脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项.docx

《脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项脑卒又称中风，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍。近年来,脑卒中一直是成年人致死和致残的首位原因，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。早期评估脑卒中相关风险，尽早给予干预和治疗，可以降低脑卒中的发生率。“脑卒中”危险评分卡脑卒中危险评分卡适用于40岁以上人群，由8大危险因素加脑卒中病史组成。8大危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史。脑卒中危险评分卡将40岁以上的成年人分为脑卒中的低危、中危、高危人群。危险因素特征描述ABCD得分ABCD2得分ABCD3得分A

2、BCD3-I得分年龄(A)60岁1O1O1O1O评估时的血压(B)收缩压14OrnmHg或舒张压29OmmHg正常1O1O1O1O临床表现(C)单侧力弱不伴力弱的言语障碍其他21O21O21O21O症状持续时间(D)260分钟10-59分钟140mmHg或长压90mmHg正常1O1O1O1O临床表现(C)单侧力弱不伴力弱的言语障碍其他21O21O21O21O症状持续时间(D)N60分钟10-59分钟10分钟21O21O21O21O糖尿病(D)有无-1O1O1O双重TIA(7天内)(D)有无-2O影像学检查(I)同侧颈动脉狭窄250%有无-*-核磁共振的弥散加权像检出高信号有无-2O风险评估标准

3、总分0-60-70-90-13低危中危高危023-4560-34-567034-569034-5813ABCD评分系统项目越多，评估脑卒中风险的预测价值越高，但耗时和费用也同步增高。ABCD3-I评分法对影像要求较高，更适用于院内神经专科医师对TIA患者的危险分层。ABCD2应用最为广泛。ABCD2常用来评估TIA患者48小时内脑卒中的风险，总分07分，其评分越高表明脑卒中风险越高：低风险（03分）发生脑卒中的概率为1.0%；中风险（45分）发生脑卒中的概率为4.1%；高风险（67分）发生脑卒中的概率为8.1%。以ABCD2分层为基础，尽早启动TIA评估与二级预防，可将T1A患者的脑梗死风险率降低80%o新发TIA按急症处理，若症状发作72小时内并存在以下情况之一者，建议入院治疗。ABCD2评分3分的患者；ABCD2评分为02分，但不能保证2天之内能在门诊完成系统检查的患者；ABCD2评分为02分,并有其他证据提示症状由局部缺血造成者。