维持性血液透析患者的运动时机有哪些？.docx

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1、维持性血液透析患者的运动时机有哪些?【答】(1)维持性血液透析患者透析前思维“运动”：血透患者在开始血液透析上机前可以在候诊区与病友进行友善、积极向上的沟通与交流，内容可以是关于自身疾病情况；可以是透析自我管理的各种窍门；可以是茶余饭后拉家常等，以此增加对血液透析信息量的了解程度，活跃思维，避免忧郁寡欢情绪。尤其是透析初期的血液透析患者更应该放开自己的思维，避免将自己定格于一个静息患者的状态。(2)维持性血液透析患者的肢体运动：针对透析初期的患者应该开始床上的主动和被动训练，在有血管通路的肢体，要注意早期的训练，以减少并发症和促进内疹成熟。如股静脉置管的患者，置管后要注意患肢运动，以脚踝的主动

2、伸屈、腿部肌肉的原位收缩放松、下肢的被动运动和肌肉挤压为主，以此预防下肢静脉血栓形成。前臂内痿手术后，患手的握拳运动可以加快内痿的成熟和减少血栓形成的机会。对于透析进入成熟期透析的患者，透析中的有氧运动能够提高透析患者透析的充分性，如常见的有氧运动中的踏车运动、卧位体操。这些有氧运动能使组织细胞内尿素氮、肌酎等溶质不断提前进入血液循环，降低各室间溶质的浓度梯度差，缩小各室间溶质的不平衡，减少透析后溶质的反弹，提高透析的充分性。(3)维持性血液透析患者透析后肢体身心结合：只要患者没有严重的高血压、心律失常和心力衰竭，适量的、循序渐进的运动应该早期开展。运动康复训练的措施有多种,我们推荐在专业康复科医师及治疗师的指导下进行，包括心肺功能训练、有氧训练、作业训练。对长期透析的患者，运动量和运动范围可以不断扩大，在没有严重并发症的前提下运动范围和内容可以不断扩大到散步、瑜伽、简单健身操、跑步、游泳、球类运动、登山运动、自行车运动、器械辅助运动等。