肿瘤内科疾病护理常规2022版.docx
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1、肿瘤内科疾病护理常规一、 肿瘤内科一般护理常规二、 化疗护理常规三、 肺癌化疗护理常规四、 食道癌化疗护理常规五、 胃癌化疗护理常规六、 肠癌化疗护理常规七、 肝癌化疗护理常规八、 乳腺癌化疗护理常规九、 白血病护理常规十、恶性淋巴瘤护理常规十一、鼻咽癌化疗护理常规十二、胆道癌化疗护理常规十三、膀胱癌化疗护理常规十四、肾癌化疗护理常规十五、 胰腺、壶腹部肿瘤化疗护理常规十六、原发性纵膈癌化疗护理常规十七、前列腺癌化疗护理常规十八、 恶性黑色素瘤化疗护理常规十九、多发性骨髓瘤化疗护理常规二十、临终护理常规一、 肿瘤内科一般护理常规1 .按内科疾病的一般护理常规。2 .病情观察:密切观察病情变化,
2、发现异常,及时汇报医生处理,并配合抢救。3 .基础护理:预防压疮,加强基础护理和生活护理。保持病室空气新鲜,定时通风,每周空气消毒一次,限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。4 .专科护理:控制疼痛、静脉留置导管及专科症状护理。5 .化疗病人按化疗护理常规。6 .饮食护理:给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食。7 .心理护理:做好心理护理,解除病人顾虑,树立战胜疾病的信心。8 .健康教育。二、化疗护理常规L化疗前评估病人一般情况,如体温、血常规、心肝肾功能、静脉情况等。2 .选择合适的给药途径。实行无钢针化管理。优选中心静脉;经外周密闭式静脉留置针输注应做好风险知,遵守操作规程,禁
3、用于发泡剂及强刺激药物。3 .讲解化疗相关知识及注意事项。告知患者在输注化疗药物时,如出现不适及时汇报。4 .正确配置和输注化疗药物,并做好化疗自身防护。输注化疗药物过程中注意控制速度,每lh巡视一次。5 .化疗药物如不慎外渗,执行化疗药物外渗的护理常规。6 .密切观察化疗毒副反应,发现异常及时汇报医生,配合做好毒副反应护理。7 .鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水,每日饮水量达20003000ml;必要时遵医嘱记24小时尿量。8 .给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食,少量多餐,鼓励进食。9 .关心患者,提供心理支持。保持病室清洁、安静,限制陪探人员。10 .做好出院指导,包括预防感染、导管
4、维护、休息与营养、定期复查等。三、肺癌化疗护理常规1、执行肿瘤化疗一般护理常规。2、病情观察及护理观察患者胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状;痰液的量和性状;有无癌肿压迫、远处转移的征象。协助指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。呼吸困难时取半卧位,氧气吸入。上腔静脉综合征患者执行上腔静脉综合征护理常规。3、用药护理根据医嘱按时、准确给药,观察化疗毒副反应并做好相应护理。全肺切除术的患者应控制输液速度。4、胸腔灌注化疗者执行“胸腹腔灌注化疗护理常规”。5、健康教育严格戒烟,预防呼吸道感染。四、食道癌化疗护理常规1 .执行肿瘤化疗一般护理常规。2 .病情观察及护理观察有无吞咽困难、食
5、物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。3 .用药护理 根据医嘱按时、准确给药,观察化疗毒副反应并做好相应护理。4 .饮食护理 出现哽噎感时,不要强行吞咽。哽噎严重或疼痛时进食少渣或无渣、无刺激温凉流质或半流质并给予止痛;少量多餐;对于完全不能进食的病人,应采取静脉营养治疗,以维持病人机体的需要。5 .心理护理 讲解疾病相关知识,帮助病人增强信心,积极配合治疗。6 .健康教育 避免进食致癌食物,如腌制食物,发霉的米、面、花生等,熏烤的鱼、肉、香肠等,腐烂的蔬菜、水果等;加强口腔卫生,进食后饮温水冲洗食管;戒烟酒。五、胃癌化疗护理常规1、执行肿瘤化疗一般护理常规。2、病情观察
6、观察患者腹痛的性质、部位及伴随症状;呕吐物的性质、量及颜色;营养状况;有无呕血、黑便,有无幽门梗阻、远处转移的征象。3、用药护理根据医嘱按时、准确给药,观察化疗毒副反应并做好相应护理。使用注射泵应定时巡视,保证注射泵正常运行。4、饮食护理给予高蛋白、高维生素、无刺激、易消化软食或半流质饮食,少量多餐。胃大部分切除患者应给予低碳水化合物、高蛋白饮食,进食后平卧1020分钟,预防倾倒综合征;碱性反流性胃炎患者给予低脂、少渣、无刺激饮食。5、腹腔灌注化疗者执行“胸腹腔灌注化疗的护理常规”。六、肠癌化疗护理常规1、执行肿瘤化疗一般护理常规。2、病情观察观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状;有无腹部肿块
7、、腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现以及远处转移的征象。肠梗阻者遵医嘱做好禁食、胃肠减压、静脉补液、病情观察及记录等护理。肠造口护理:观察肠造口有无出现、坏死、狭窄及造口疝等并发症,排泄物的颜色、量、性状、气味等;保持造口周围皮肤清洁干燥,可涂抹皮肤保护剂;指导患者使用人工肛门袋,养成定时排便习惯。3、用药护理根据医嘱按时、准确给药,观察化疗毒副反应并做好相应护理。使用注射泵应定时巡视,保证注射泵正常运行。4、饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、稀软易消化的少渣饮食,避免生冷、粗糙、刺激、产气食物。5、腹腔灌注化疗者执行“胸腹腔灌注化疗的护理常规”。七、肝癌化疗护理常规1 .执行肿瘤化疗一般
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