疼痛扶贫个性化服务包.docx
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1、家庭医生签约服务精准扶贫人员(疼痛疾病)建档立卡基础包+个性化服务包签约致我乡建档立卡贫困人员的一封信全乡建档立卡贫困人口:你们好!为进一步贯彻落实国家、省、市扶贫工作精神,有效解决建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,我区健康扶贫救助政策出现了相应变化。为保证贫困患者能及时了解到我区健康扶贫各项政策,充分享受救助政策,维护自己的切身利益,现将具体情况告知如下:一、提高新农合普通疾病住院患者报销比例。全乡贫困人口实行免费参加新农合;贫困参合患者在乡级、区级定点医疗机构住院治疗的,低比例起付段以上报销比例分别可达到95%、85%,封顶为20万。二、实施新农合住院低比例补偿段项目。区、乡两级
2、医疗卫生机构不设置起付线,参合贫困住院患者在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院低比例补偿段为0-500元,报销比例由30%提高到95%;在区级定点医疗机构住院低比例补偿段为0-600元,报销比例由20%提高到85%o三、实施提高常见慢性病门诊报销比例项目。对患有高血压、糖尿病等32种常见慢性病的贫困参合患者,新农合慢病门诊报销比例提高到75%,封顶线每人每年7000元。四、省级医院实行“三减免”救助项目并提高儿童白血病等42种重大疾病报销比例。以省级医院为定点医院,明确肝癌、成人心脏病等需手术治疗的28种重大疾病,采取单病种定额付费方式,实现目录内医药费用全免;省医院针对28种重大疾病外的住院
3、贫困参合患者,给予目录内医药费用再减免5羯吉林心脏病医院免费为全省农村心脏病贫困参合患者开展心脏支架、搭桥等手术;对患有42种重大疾病的贫困参合患者,在乡级、县级、市级、省级定点医疗机构住院治疗时,低比例起付段以上报销比例分别是95%、85%、70%70%o五、完善大病兜底保障综合机制;继续执行贫困人口新农合大病保险倾斜性支付政策,分段报销比例保持在60%90%,最高报销限额为30万元。在此基础上,调整大病保险起付线,由5000元降至3000元,进一步提高贫困人口受益水平。对经过新农合、大病保险、医疗救助报销后的个人负担依旧重的医疗费用,通过财政出资设立的“大病兜底资金”再次给予补助,将贫困人
4、口住院医疗费用实际报销比例提高到90粗慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到80队大病兜底报销范围为基本医疗费用范围,不按规定提供规范诊疗的定点医院及不接受定点医院合理诊疗方案的贫困患者,由此产生的医疗费用不予以补助,分别由定点医院和个人承担。六、严格落实国家及省级规定的大病集中救治。明确县级、省级定点医院,对患有食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒白血病、儿童房间隔缺损、儿童室间隔缺损、白内障、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤、尘肺病;15种大病的贫困患者组织实施集中救治,推行单病种定额付费,明确新农合报销比例,按照定额费用的90%予以报销,即扣除新农合
5、、大病保险、医疗救助报销后的差额部分,经审核确认由“大病兜底资金”予以支付,贫困患者只需在出院时结算支付定额费用的10%(国家“光明扶贫工程”救治范围内的白内障患者个人自付医疗费用全免)。七、实施农村贫困孕产妇免费住院分娩项目。建档立卡农村贫困孕产妇,在具有助产服务资质的公立医疗保健机构(区医院、中医院)实行免费住院分娩(合规部分),其分娩新生儿免费享有新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查。八、市级救助中心免费救助项目。建档立卡的农村贫困患者凭相关证明及区级新农合经办机构开具的转诊单(需符合往市级医院转诊的标准),到市中心医院、市儿童医院、市妇产医院、市第二医院、省肝胆病医院、市传染病医院、市心理医
6、院等救助中心住院就医,基本实现免费救治。增加吉林省肿瘤医院承担贫困患者专科救治。九、全乡建档立卡贫困人口实行四个100%工程。即对全乡贫困人口100%建立健康档案、100%配备家庭医生、100%实施一人一策、100%进行慢性病管理。根据贫困患者病情分类救治,通过“一人一策”,为每一名贫困患者明确诊断和治疗方案;全乡建档立卡农村贫困人口健康体检率达到100%(参照基本公共卫生服务65岁以上老年人体检项目),通过家庭医生签约医生实施“慢病签约管理”,将家庭医生签约医生联系方式张贴到贫困户家中,方便患者就医买药。十、实行“先诊疗后付费”制度。我区确定区医院、及各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为先诊疗
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