静脉输血法操作并发症处理.docx
《静脉输血法操作并发症处理.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《静脉输血法操作并发症处理.docx(5页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、静脉输血法操作并发症处理非溶血性发热反应预防及处理1 .严格管理血库保养液和输血用具。采用无热原技术配制保养液,严格清洗、消毒采血和输血用具,或用一次性输血器,可去除致热原。2 .输血前进行交叉配血试验,选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞。可以减少免疫反应所致的发热。3 . 一旦发生发热反应.立即停止输血,所使用过的血液废弃不用。如病情需要可另行配血输注。4 .遵医嘱予给予对症药物治疗。5 .对症处理:高热时给予物理降温,畏寒、寒战时应保暖,给予热饮料、热水袋,加盖厚被等积极处理。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。二、过敏反应预防及处理1 .勿选用有过敏史的
2、献血员。2 .献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量清淡饮食或糖水。3 .既往有输血过敏史者应尽量避免输血.若确实因病情需要须输血时,应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时根据医嘱使用抗组胺药或类固醇类药物。4 .输血前详细询问患者的过敏史,了解患者的过敏原,寻找对该过敏原无接触史的供血者。5 .病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、尊麻疹或红斑时.可减慢输血速度,不必停止输血,根据医嘱使用抗组胺药,如苯海拉明,继续观察;反应重者须立即停止输血.保持静脉畅通,严密观察患者的生命体征,根据医嘱给予0.1 %肾上腺素0.51ml皮下注射。6 .过敏反应严重者,注意保持呼吸道通畅,立即
3、予以高流量吸氧;有呼吸困难或喉头水肿时,应及时作气管插管或气管切开,以防窒息;遵医嘱给予抗过敏药物,如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,地塞米松5mg静脉注射;必要时行心肺功能监护。三、溶血反应预防及处理1 .认真做好血型鉴定和交叉配血试验。2 .加强工作责任心,严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误,采用同型输血。3 .采血时要轻拿轻放,运送血液时不要剧烈震荡;严格观察储血冰箱温度,并详细记录,严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。4 . 一旦怀疑发生溶血,应立即停止输血,维持静脉通路,及时报告医生。5 .溶血反应发生后,立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆色泽,若呈
4、粉红色,可协助诊断,同时测定血浆游离血红蛋白量。6 .核对受血者与供血者姓名和ABO血型、Rh血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重做ABO血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血试验。7 .抽取血袋中血液做细菌学检验,以排除细菌污染反应。8 .维持静脉输液,以备抢救时静脉给药。9 .遵医嘱使用碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。10 .双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法,以解除肾血管痉挛,保护肾脏。11 .严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定,对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理。如出现休克
5、症状,给予抗休克治疗。四、循环负荷过重(急性左心衰)预防及处理1 .严格控制输血速度和短时间内输血量,对心、肺疾患者或老年、儿童尤应注意。2 .出现肺水肿症状,立即停止输血,及时与医生联系,配合抢救。协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。3 .加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。但要注意吸入时间不可过长,以免引起乙醇中毒。4 .遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷,同时应严密观察病情变化并记录。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 输血 操作 并发症 处理
![提示](https://www.001doc.com/images/bang_tan.gif)