心内科实习出科理论考试试题.docx

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1、心内科实习出科理论考试一、单选题1、心电图上R-R间距平均10小格，其心率为每分钟（）单选题A、60次B、65次C、70次D、75次VE、80次2、下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰？（）单选题A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全，E、扩张型心肌病3、风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是（）单选题A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全VC、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全4、男，61岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影。最可能的诊断是（）单

2、选题A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病5、下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作？（）单选题A、疼痛多在35分钟内消失B、胸骨后压榨性疼痛C、月酰硝酸甘油能在数分钟内缓解D、疼痛发生在劳累之后VE、一般停止活动后即缓解6、关于心包炎的病因,以下哪项不属于感染性？（）单选题A、病毒性B、乳糜性C、结核性D、霉菌性E、寄生虫性7、洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）单选题Ax恶心、呕吐B、食欲不振VC、头晕、头痛D、视力模糊E、M失常8、动脉粥样硬化的病理变化特点（）单选题A、脂质条纹病变B、纤维斑块C、斑块出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓形成D、受累动脉弹性减弱,易于破裂，也可扩

3、张形成动脉瘤E、以上都是9、下列哪项不是心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的常见并发症（）单选题A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、左心功能衰竭V10、以下哪项不见于心包填塞？（）单选题A、窦性心动过速B、脉压差减小C、吸气时动脉血压下降IommHg以上D、颈静脉怒张但无颈静脉搏动E、交替脉I1风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻？（）单选题A、急性肺水肿发作VB、肝肿大压痛C、胃肠道淤血症状D、心率增快E、心尖区舒张期隆隆样杂音12、急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速,且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射（）单选题A、普罗帕酮B、胺碘酮

4、c、利多卡因yD、普鲁卡因胺E、奎尼丁13、某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为（）单选题A、60次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、Ioo次/分14、急进型高血压时，以下哪个器官的损害最为严重（）单选题A、心B、肾C、脑D、眼底E、血管15、男，48岁，心悸，气促半年,加重T月，发组，血压140/80mmHg,心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4、P2亢进，心尖区有收缩期吹风性杂音，心界扩大，给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小，其最可能的诊断是（）单选题A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C、扩张型心

5、肌病VD、肥厚型心肌病E、冠心病，心力衰竭16、急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效地限制梗死面积扩大的措施是（）单选题A、抗凝治疗B、抗血/做治疗C、溶栓疗法D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油17、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）单选题A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡E、可待因18、肝颈静脉回流征阳性可见于（）单选题A、右心衰竭VB、感染性休克C、乙肝后肝硬化D、酒精性肝硬化E、急性重症肝炎19、高血压伴发的血管重构包括（）单选题A、血管壁的增厚B、血管壁/腔比增加C、小动脉稀少D、血管功能异常E、上述表现均存在20、洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗

6、（）单选题A、阵发，性室上速B、频发室性早搏C、第三度房室传导阻滞VD、快速心房颤动E、室性心动过速21、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（）单选题A、窦性心动过缓及过早搏动B、ST段明显下降、T波倒置C、ST段上抬、心律失常D、频发早搏E、姿性心动过缓22、心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是（）单选题A、P-R间期B、QRS间期C、ST段D、Q-T间期E、R-R间期23、二尖瓣重度狭窄合并急，囹市水肿，下列哪项治疗是错误的（）单选题A、用镇静剂，利尿剂B、用镇静剂，硝普钠VC、心率快时加用受体阻滞剂D、心率快时加用地尔硫嘤E、心率快时加用维拉帕米24、关于极化液疗法，哪项是错误

7、的？（）单选题A、促进心肌摄取和代谢葡萄糖B、促进血栓溶解C、使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态D、减少心律失常E、促进心电图上抬高ST段回到等电位线25、心肌梗死的损伤型心电图改变主要表现在（）单选题A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、S-T段抬高E、T波谢性26、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在（）单选题A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢27、刺激迷走神经的方法可以纠正的失常是（）单选题A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速VD、阵发性室性心动过速E、姿性心动过速28、右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）单选题A、毛细血管滤过压增高B、毛细血管

8、通透性增加C、肾小球滤过率下降D、血浆胶体渗透压降I氐E、淋巴液回流障碍29、下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点？（）单选题A、心室率小于60次/minB、QRS波群为室上型C、P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关VD、可见心室夺获E、P-R间期延长30、急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）单选题A、心肌梗死发生在基底部B、心肌梗死发生在前壁C、心肌梗死发生在下壁D、梗死的心肌直径2030mmE、梗死的心肌厚度5mm二、单选题A231、患者，男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时应首

9、先进行的操作是（）单选题A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏期器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸VE、静脉注射利多卡因32、患者男，62岁。突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V1V2的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。其。肌梗死的部位是（）单选题A、急性非Q波心肌梗死B、急性心内膜下心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、急性广泛前壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死V33、女性，25岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心力衰竭，经服地高辛和利尿剂后症状减轻，但近日出现食欲缺乏、恶心、呕吐，心电图示频发室性期前收缩。下列哪种情况可能性最大（）单选题A、

10、洋地黄中毒B、洋地黄用量不足C、合并急性胃炎D、心衰加重E、合并肝炎34、女，27岁，偶发胸闷，心悸，心电图检查显示：窦性心律，65次/分，P-P间期较规则，P-R间期由O.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导;脱落一个QRS之后，P-R间期又恢复到0.20秒，随后又逐渐延长，应诊断为（）单选题A、窦性/Q/律不齐B、二度型房室传导阻滞C、二度I型房室传导阻滞D、二度I型窦房阻滞E、二度II型窦房阻滞35、风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄合并房醐艮用地高辛O.25mgd,仍常感心悸，主要在活动后,心率120次/分左右，应进行下列哪项处理（）单选题A、地高

11、辛加至0.5mgdB、加用倍他乐克C、加用异搏定D、加用胺碘酮E、加用心律平36、女性，30岁，阵发性头痛、心悸、恶心、多汗、四肢发凉和麻木感，发作时血压180105mmHg,发作间期血压正常，考虑为（）单选题A、高血压Bs急进型高血压C、慢性肾小球肾炎高血压D、肾上腺嗜铝细胞瘤E、原发性醛固酮增多症37、患者男，56岁。突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1V5的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。心肌梗死的部位是（）单选题A、无法确定B、急性心内膜下心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、急性广泛前壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死38、患者男，54岁。心

12、肌梗死后4个月复诊，血压145/90mmHg,心电图V3V5导联ST段持续抬高，心尖区有反常搏动。可能的诊断为（）单选题A、梗死后综合征B、心梗复发C、室壁瘤形成D、乳头肌功能不全E、心脏破裂先兆39、患者男性，28岁。主动脉狭窄。心电图如图所示，应诊断为（）单选题A、前间壁心肌梗死B、左心氧巴厚C、预激综合征D、完全性左束支阻滞E、完全性右束支阻滞40、患者男性，62岁。冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。患者胸痛发作后1小时，24小时及3周的心电图记录，如图所示，应诊断为（）单选题A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性前间壁心肌梗死E、急性下、后壁心肌梗死41、患者男

13、性，63岁。冠/0病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到心电图，如图所示，应诊断为（）单选题A、心室扑动B、心篡页动C、扭转型室性心动过速D、WPW综合征E、双向性心动过速42、患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作23次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是（）单选题A、ST段压低B、深而宽的Q波C、高耸T波D、频发室性期前收缩E、一度房室传导阻滞43、男性51岁急性前壁心肌梗死起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分血压84/6OmmHg,气急、发组、宜首选哪项治疗措施（B）单选题A、

14、静脉注1寸毛花苗CB、同步电击除颤C、静脉注射美托洛尔D、静脉注射多巴酚丁胺E、静注胺碘酮44、患者，女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是（）单选题A、给予抗生素前连续行血培养B、免疫学检查C、尿液检查D、心电图检查E、X线胸片检查45、女性，48岁，胸痛部位在乳渺卜，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油12秒疼痛即消失,最可能诊断为（）单选题A、心绞痛（不典型）B、心脏神经症C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、自发型心绞痛三、多选题46、典型的预激综合征心电图表现为（）多选题A、P-R间期B、QRS波群起始部粗钝、模糊，终末3干细C、S-T段下移D、QRS时限延长E、P波高尖47、感染性心内膜炎心脏并发症包括以下哪些（）多选题A、心力衰竭B、心肌脓肿VU急性心肌梗死VD、化脓性心包炎E、心肌炎