学校饮水卫生管理监督检查表.docx
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1、学校饮水卫生管理监督检查表学校名称:法定代表人:地址:饮用水管理部门:联系人:联系方法:类别子类别检查内容检查结果(对应空格、是或否处打J)备注基本情况学校类别1、小学口2、初级中学(包括九年制学校)口3、高级中学(包括职业中学、十二年制学校、完全中学)口4、中等专业学校(包括中等职业技术学校)口5、高等院校口所在区域1、城区口2、镇区口3、乡村口办学性质1、公办口2、民办口3、其他口原水来源1、市政供水口2、二次供水口3、自建设施集中式供水口4、分散式供水口(可多选)饮水类型I、管道分质直饮水口2、净水器口3、桶装水饮水机口4、开水设备保温桶口5、其他口(可多选)供水能力满足师生在校期间每人
2、每日2000m1的需求是口否口总体要求管理制度配备专(兼)职管理人员负责学校饮水卫生管理是口否口有健全的学校饮水卫生管理制度是口否口人员卫生直接供、管水人员持有有效的健康合格证明及培训记录是口否口索证管理索取所使用的饮水机、净水器管材管件等涉水产品卫生许可批件是口否口使用符合法定要求的饮水消毒设备、消毒剂(索取涉水产品卫生许可批件,消毒产品卫生许可批件/消毒产品卫生安全评价报告、生产企业卫生许可证)是口否口卫生管理档案建立学校饮水卫生管理档案,有专人管理,至少保存两年(直饮水设备还应提供巡查、检修、消毒、保洁、维护保养记录、水质检测报告等台账资料)是口否口卫生要求管道分质宜饮水持有效集中式供水
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