医院麻醉质控管理亮点及存在问题和整改建议.docx

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医院麻醉质控管理亮点及存在问题和整改建议（一）亮点：1 .麻醉科规章制度完善，流程合理；2 .学习培训有计划、落实有记录；3 .规范开展麻醉与疼痛门诊。（二）存在问题：1 .药剂科工作人员没有参与到麻醉科药品管理；2 .麻醉不良事件或并发症发生时，没有及时向科主任或上级医师请示汇报。（三）建议：1 .按照质控要求，药剂科工作人员参与到麻醉科药品管理中；2 .按照质控要求，麻醉不良事件或并发症发生时，下级医师及时向科主任或上级医师请示汇报，使病情得到有效处理。

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