助推乐山医药产业供给侧改革的思考.docx

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1、助幽山业阐则0M思考乐山医药产业有着较雄厚的工业、资源基础，有深厚的药品贸易文化底蒸，但是目前还存在创新驱动不足，转型升级、提质增效步伐不快,流通结构供给质量不高等问题。针对乐山市医药产业发展中结构性问题长期存在的现象，应通过政策引导，实施创新驱动，加快企业兼并重组，推进医药产业资源整合，鼓励和支持医药行业原料药和中药材供应以及医药研发、生产、经营、流通企业之间上下游整合，增强行业内企业的集约程度和协同效应，提升乐山市医药企业的综合竞争力。供给侧改革；医药产业；乐山一、乐山市医药产业供给侧改革的背景和意义在2015年11月初召开的中央财经领导小组第十一次会议上，习近平总书记指出，要在适度扩大总

2、需求的同时，着力加强供给侧结构性改革”，着力提高供给体系质量和效率，增强经济持续增长动力，推动我国社会生产力水平实现整体跃升。在“十三五”开局之际，高层首次提出“供给侧结构性改革，可以说是对中国经济发展做出新的战略安排，显示高层经济判断和治理思路出现调整。十三五”时期是经济发展方式转变与经济结构调整的关键时期，为抓好以去产能.去库存、去杠杆、降成本、补短板为核心的五大战略任务和落实“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念。提高供给结构的适应性和灵活性，提高全要素生产率，结合国家医药产业十三五规划”要求，乐山市人民政府下发了乐山市人民政府办公室关于乐山市加快医药产业发展的实施意见（乐府办发

3、（2015）45号）文件，确立了在“十三五”期问全市医药产业销售收入突破300亿元，将乐山打造成为四川省化学药、抗生素、抗结核药、缓控释制剂及出口原料药生产基地，四川道地药材及现代化中药生产基地，区域性医药物流中心的工作目标；2015年12月乐山市食品药品监督管理局成立“加快医药产业发展领导小组”，并根据乐府办发（2015）45号文件的目标和思路印发了加快医药产业发展工作方案的通知，提出了鼓励重组兼并等系列工作思路，以促进乐山医药供给侧改革工作进行，抓好产品和服务供应中品种、质量和可及性三方面的工作，确保乐山市人民政府医药产业十三五规划工作目标如期完成。二、乐山市医药产业基本情况据统计，201

4、5年乐山市药品总产值71.82亿元，其中药品生产企业销售总值23.97亿元，药品批发企业销售总值18.4亿元，医疗机构药品销售总值14.85亿元，零售药店药品销售总值14.6亿元（具体分布见图1）。医疗器械2015年全市生产企业销售值0.7亿元，经营企业销售总值2个亿。图1乐山市药品GDP分布图（一）乐山市生产企业基本情况乐山医药产业有着较雄厚的工业、资源基础。蓝雁集团下属四川省长征药业股份有限公司是国家最早建立的抗生素生产基地，最早通过美IIIFDA、欧盟CoS认证，2015年又以零缺陷通过美国FDA复认证，在国际市场上有一定影响力；四川峨嵋山药业股份有限公司被国家确立为全国仅有的“缓控释工

5、程技术中心”，走在全国创新技术产业的前列；成都中核高通同位亲股份有限公司是全国为数不多的放射性药品生产企业，随着核医学技术逐步推广应用，其独特的优势将使其前途无量；国瑞药业在假痛类输注制剂方面具有国内优势，发展持续稳定：通惠制药有限公司巳建成国内最新技术的粉针剂、小针剂产能生产线，并通过国家新GMP认证，它与辅仁集团资产重组使企业资金、技术、营销达到了最佳优化组合；九州通落户乐山，与锡成制药有限公司差并重组为佑华制药（乐山）有限公司，将会使该企业众多的注册品种潜能达到最大限度挖掘；康发、龙马中药饮片公司品牌效应明显，产品禧董省内大部分市州：峨眉山龙将生物科技有限公司是西南独家药用氨基酸生产企业

6、，产品一直受欧洲大的化妆品公司青睐，供不应求；峨边华泰活性炭厂生产药用炭也是西南独家具备药用辅料生产资格厂家，产品产能远不能满足医药生产厂家的需求：日资四川大冢制药有限公司开发的呼吸道用药逐步被医疗系统看好，应用广泛，特别是其中的孟鲁司特钠片销售有炙手可热之势：乐山是历史悠久的中药材种植生产地和集散地，大宗常用的传统道地药材如黄连、白娄、川牛膝、天麻、黄柏、郁金、石斛、姜黄、泽夕、白术等品质优良，影响全国市场的调供，具有得天独厚的地域和生产优势，做大做强的潜力非他地可比。据统计，2015年乐山市持有药品生产许可证的企业共24家，89条生产线，按不同制剂类别类，中药饮片生产企业6家（其中停产1家

7、）、注射剂生产企业3家（其中1家生产冻干粉针）、纯口服团体制剂生产企业9家（其中1家无品种）、纯原料药生产企业2家（其中1家无品种）、医用氧生产企业2家、药用辅料生产企业1家、放射性药品生产企业1家。制剂类型有注射剂（大输液、小水针、冻干粉针剂）、片剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂、软膏剂、原料药、中药饮片等，注册批件共753个，剂型和品种资源丰富。常年生产品规有186个，其中在产品种中有3个品种年产值上亿元，产值上亿元的企业共6家。2015年药品生产企业上报销售收入23.97亿元，其中中药饮片上报销售收入0.55亿元；制药企上报销售收入23.31亿元；医院制剂室共3家，上报销售收入0.11亿元，收

8、入比例见图2。图2乐山市药品生产销售收入分布图（二）乐山市药品批发企业基本情况图3乐山市药品批发企业销售（对象）收入分布图乐山是历史悠久的中药材集散地，有深厚的药品贸易文化底蕴；2016年又速成了现代化程度较高的“海棠健康城”物流中心；巳经建成多个自动化的1级物流中心和现代化二级物流中心的九州通医药落户乐山，为乐山流通企业的发展将会起到积极的引导作用。据统计，乐山市共有药品批发企业26家，药品批发企业年销售总值上亿元的有乐山市医药有限公司、四川海棠医药有限公司、乐山科伦医药贸易有限公司三家；经营范围涵盖化学药、中药饮片、中成药、抗生素在内的片剂、注射剂、胶囊剂、颗粒剂、眼用制剂、鼻用制剂、软膏

9、剂乳膏剂等23种在中国药典2015年版收载的剂型共IooOO余个品规。2015年销售总额18.4亿元，其中制剂销售总额17.4亿元（销售市内生产企业药品总值0.1亿元），饮片销售总额1亿（销售市内生产企业饮片总金额金额0.55亿元，其中包括中药饮片生产企业直接销售饮片4500万元）。按销售桀道统计，销往医疗机构药品总额为7.7亿元，销往零售药店药品总额为10.1亿元。销往市外药品总额为6000万元（见图3）。）乐山市医疗机构和零售药店药品购销基本情况乐山市市直属医疗机构5家、部队医院3家，县（市、区）医疗机构34.家，私立医院,企业医院（医务室）共70家，乡（镇）卫生院207家，村医疗站、个体

10、诊所共2579家，零售药店1900家，其中年药品销售收入上亿元的有乐山市人民医院、四川省武警总队医院、乐山市中医医院、四川海棠药堂药品零售连锁有限公司四个单位。根据2015年统计结果，药品销售总收入29.45亿元，药品购进总值25.65亿元，从市内药品批发企业购进药品总值17.8亿元，乐山市市直属医疗机构、部队医院等8家医院，药品总收入5.1亿元（药品购进总金额4.4亿元），从市内药品批发单位购进药品总颗1.8亿元。县（市、区）医疗机构、乡（镇）卫生院药品总收入4.9亿元（药品购进总金额4.3亿元），从市内药品批发单位购进药品总额2.6元，市内私立医院、企业医院（医务室）、药品总收入0.75亿

11、元（药品购进总金额0.65亿元），从市内药品批发单位购进药品总额0.2亿元。村医疗站、个体诊所药品总收入4.1亿元（药品购进总金额3.6亿元），从市内药品批发单位购进药品总额3.1亿元，零售药店药品总收入金额14.6亿（药品购进总金额12.7亿元），从市内药品批发单位购进药品总额10.1亿元（包括药品零售连锁公司配送药品），销售收入分布见图4,从本地药品批发企业购进药品金额占总购进金额比例见图5。图4乐山市医疗机构、零售药店药品销售收入分布图图5乐山市医疗机构、零售药店从本地批发企业购进药品金额占购进药品总金额比例图（四）乐山市医疗器械现状目前乐山市医疗器械生产企业共6家，其中生产三类2家，二

12、类2家，一类2家。医疗器械经营企业共1686家，其中专营131家，兼营1555家。据统计，2015年全市生产企业产值共7000万元，经营企业销售额2个亿。三、存在的主要问题（一）创新驱动不足市内药品注册品种中，常年生产品规数有186个（不含中药饮片，乐山市部分企业主流品种见表三），近三年获得新药证书并投入生产品种仅1个，在研新药8个，新药比例明显偏低。中药材饮片生产方面，道地中药材缺乏深度开发加工技术，特别是中药配方颗粒，市内研发和生产均是空白。在研究领域，首先是高端科研人才的缺乏，其次是市内各企业、学校、科研单位之间，市内各单位和省内外高校、科研单位之间联系协作不够,从而导致信息不畅、研发能

13、力薄弱，致使整个行业运用新工艺，培育发展新产业，加快技术、产品、业态等领域的创新步伐滞后。（二）转型升级、提质增效步伐不快乐山市生产企业产值上亿元的有中核高通、国瑞制药、峨嵋山制药、大冢制药、通电制药，四川长征制药股份有限公司6家企业；在产品品种中，仅大冢制药有限公司孟鲁司特钠片，国瑞制药丙泊酚注射液、中核高通公司碘【1131】化纳口服溶液三个单品种2015年产值上亿；所有注册品规中，除中核南通公司碘【1131】化纳口服溶液等放射性药品、通惠制药注射用冻干制剂、峨嵋山制药公司海马舒活膏（名优产品）外，均为常规品种（乐山市药品生产主流品种见表=）,整个行业小、散情况突出，低水平重曳生产现象明显，

14、传统产业比例较高，特别是中药材饮片加工企业，全市在产5家中药饮片生产企业，产值不足6千万元，极大地浪费了生产资源，增加了成本，降低了竞争力，很大程度制约了乐山市道地药材走出乐山。乐山市医疗器械生产、经营企业现状也呈小、散、弱状况。（三）流通结构供给质量不高流通结构供给质量不高主要体现在合作、技术与服务、管理创新滞后。2015年统计结果，乐山市共有药品批发企业26家，2015年销售总额18.4亿元，年销售总值上亿元的仅乐山市医药贸易有限公司、海棠医药有限公司、乐山科伦贸易有限公司三家；各批发公司与批发公司之间，批发公司与生产企业之间没有形成相对紧密的合作联盟，以互通有无、协调行动、统购分销、共担

15、风险来响应和规避新政策带来的机会和风险；同时，各批发企业均未与大型购物网站得到很好融合，互联网+药品贸易发展迟缓，以信息化为手段的医药物流延伸服务几乎空白；全市所有批发企业没有具备透明可视、上下游协作、分析与优化的智慧供应链。合作、技术与服务、管理创新滞后导致药品生产、批发、使用单位信息不畅，出现了市内批发企业和药品使用单位购进地产药品数量偏小和药品使用单位采购外地批发企业药品量过大的现象，有背于优质优选、就近供应、降低成本的原则：2015年统计结果：药品使用单位药购进总值25.65亿元，从市内药品批发企业购进药品总值17.8亿元，购进本地药厂生产药品0.1亿元；药品批发企业销售总獗18.4亿

16、元，其中制剂销售总额17.4亿元，销售市内生产企业药品总值0.1亿元。如果市内药品批发、使用单位购进的同类品种均来自于本地生产企业，将增加全市药品生产企业销售收入5亿余元，利税1亿余元；药品使用单位完全购进市内批发企业经营品种（除本地公司不能供给的品种外），可增加药品批发企业销售金额约7亿元，实现利税1亿余元。四、乐山医药产业供给侧改革工作目标针对乐山市医药产业发展中结构性问题长期存在的现象，通过政策引导，实施创新驱动，加快企业兼并重组，推进医药产业资源整合，鼓励和支持医药行业原料药和中药材供应以及医药研发、生产、经营、流通企业之间上下游整合，增强行业内企业的集约程度和协同效应，提升乐山市医药企业的综合竞争力。力争在十三五”期间“全市医药产业销售收入突破300亿元，将乐山打造成为四川省化学药、抗生素、抗结核药、缓控释制剂及出口原料药生产基地，四川道地药材及现代化中药生产基地，区域性医药物流中