什么是血液透析滤过治疗？.docx

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什么是血液透析滤过治疗?【答】血液透析滤过（HDF）是在血液透析的基础上，采用高通量的透析滤过膜，增加超滤和溶质对流转运，同时输入等量置换液的一种血液净化方法。血液透析滤过是血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。HDF的基本原理是高质量的透析液首先通过第一个超滤器以清除内毒素，一部分直接进入高通量透析器的透析室进行弥散交流，另一部分在通过第一个内毒素超滤器后直接作为置换液注射入血，注射入血的部位可以在滤器前（前稀释模式），也可以在滤器后（后稀释模式），等量的血浆水从滤器中超滤出以维持机体出入液量平衡。与普通血液透析相比,HDF最大优点在于大大提高了对中分子物质的清除，而清除率则由置换液交换量决定。HDF常规采用透析液的流速500800m1min,血流量25OnIImin以上，前稀释置换法为获得相同的对流剂量，其置换量要为后稀释置换法的2倍，混合稀释置换法的13倍。前稀释置换法的置换量一般为30501；后稀释置换法为15251o为了防止跨膜压的报警，置换量的设定需根据血流速进行调节。简单的计算方法是用前稀释置换法时，置换液流速是血流速的1/2,而用后稀释置换法时，置换液的流速是血流速的1/3。