经典演讲稿中医学概论.docx

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1、中医学概论导论一、 什么是中医学？中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为根底，以辩证论治为诊疗特点的中医学理论体系。二、 中医学了理论体系的形成？春秋战国时期(形成时期)(1) ?黄帝内经？现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立(2)扁鹊.？难经？彳寒论？(外感病)(3)东汉.张仲景?伤寒杂病论？ JQ金匮要略？(内伤病)(4) ?神农本草经?最早的一部药物学典籍晋、隋唐时期(丰富实践期)(1)隋代.巢元方?诸病源候论？第一部病因病机学专著(2)西晋.王叔和?脉经?24种脉法，最早的脉学专著(3)晋.皇甫谧?针灸甲乙经？(4)唐.孙思邈?千金方？、王煮?外台秘要？宋、金、

2、元时期(争鸣突破期)(1)宋代.陈无择?三因极一病证方论?“三因学说口(2)宋代.钱乙？小儿药证直诀?开创“脏腑辨证1(3)金元四大家：刘完素(寒凉派)、李杲(补土派)、张从正(攻邪派)、朱震亨(养阴派)(4)元.杜清碧?敖氏伤寒金镜录?论舌的第一部专著明清时期集大成时期)(1)明代.李时珍?本草纲目？、王肯堂?证治准绳？(2)清代.吴谦?医宗金鉴？、陈梦雷?古今图书集成?、傅山？傅青主女科？(3)温病理论的创立明代.吴又可?温疫论?”戾气说口清代.叶天士一“卫气营血辨证口 ？临证指南医案？吴鞠通一“三焦辨证口 ？温病条辨？近代和现代(收集整理时期)三、中医学理论体系的主要特点(1) 整体观念

3、(人体是一个有机整体、人与环境协调统一)(2) 辨证论治(同病异治、异病同治)辨证一将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、病症和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。论治一根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。病一是指有特定病因、发病形式、病机、开展规律和转归的一种完整的过程。症一疾病的外在表现；征一体征；证一是指疾病在开展过程中，某一阶段的病理概括。它包括疾病的原因如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、疾病的性质（如寒、热等）和邪正关系（如虚、实等），反映了疾病开展过程中，该阶段病理变化的全面情况。(3)

4、恒动观念恒动观念一是指在分析研究生命、安康和疾病等医学问题时，应持运动的、变化的，开展的观点，而不可拘泥成不变的静止的、僵化的观点。1 .生理上的恒动观（人的生命过程、气升降出入、血循环不息）“动而不息是自然界的根本规律，如生、长、壮、老、已是生命活动的全过程。2 .病理上的恒动观（疾病处于不停的开展变化中、有一定阶段性、处于恒动中）四、中医学体系的主要构建方法（一）取象比类（运用形象思维）；（二）司外揣内；（三）揆度奇恒比照）；（四）推演络绎；（五）试探与反证；（六）心法与顿悟第一章中医学的哲学根底第一节气一元论一、气的根本概念“气指构成自然界万物而十分活泼的极微细物质，是构成宇宙万物的本原

5、或本体。二、气一元论的根本内容（1） 气是构成自然界万物的木原（2） 气具运动、变化的特征气机：气的运动（升、降、出、入）气化：通过气的运动产生的宇宙中的各种变化。（3） 气是天地感应的中介（天人合一）三、气一元论对中医学的影响（1）说明人体生命的物质性（人是天地精气交感的产物）；（2）说明人体的生理现象；（3）说明人体的病理变化（4）知道疾病的诊断与治疗；（5）知道养生与康复（“精气神学说）第二节阴阳学说一、 阴阳的概念阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括二、 阴阳学说的根本内容（1） 阴阳交感（阴阳关系的根本前提）：阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。（2） 阴阳对立制约

6、（阴阳最普遍的规律，并决定消长平衡）“阴盛那么阳病，阳盛那么阴病（3） 阴阳互根互用（是对立制约、消长转化的前提）互根：“孤阴不生，独阳不长互用：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也（4） 阴阳消长平衡（阴阳运动的形式）阴阳平衡：“阴平阳秘，精神乃治”阴阳失调：此长彼消，此消彼长（5） 阴阳相互转化(“重阳必阴，重阴必阳口、“寒极生热，热极生寒口)三、 阴阳学说在中医学中的运用(1) 说明人体的组织构造从功能：五脏为阴，六腑为阳/ 从部位：心肺为阳，肝脾肾为阴(2) 说明人体的生理功能(3) 说明人体的病理变化(阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化)(4)阳偏胜阴偏胜阳偏衰|一日|正 常 水

7、手阴偏衰（5）指导疾病的诊断和防治第三节五行学说五行的根本概念五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行的特征引申意义木日曲直（肝）生长、升发、条达、舒畅火日炎上（心）温热、升腾、向上土爰稼嵇（脾）生化、承载、受纳金日从革（肺）肃杀、沉降、收敛、清洁水日润下（肾）寒凉、滋润、向下、闭藏自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官形体情志酸青生风东春木肝胆II筋怒苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜甘黄化湿长夏牌胃肉思辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐二、 五行的生抑制化（1） 相生：指五行中某一行的事物对另一行的事物具有促进、助长和资生等作用木生火，火生土，土生金，金生

8、水，水生木母子关系）（2） 相克：指五行中某一行的事物对另一行的事物具打抑制、制约作用木克土，土克水，水克火，火克金，金克木（3）制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。三、五行的生克异常（1）相生异常：母病及子，子病犯母（2）相克异常相乘：乘，即乘虚侵袭之意，指一行对其近胜一行的过度抑制。木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木相侮：指五行中一行对其所丕胜的一行进展反克木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木滋水涵木法一一滋肾阴以养肝阴相生治法Y益火补土法一一温肾阳以补脾阳培土生金法一一健脾气以补肺气金水相生法一一养肺阴以滋肾阴抑木扶土法一一疏肝健脾相克治法 培土制水法一一补脾

9、利水佐金平木法一一泻肝清肺泻南补北法一一泄心火滋肾阴第二章藏象第一节藏象学说概述一、藏象的概念藏，是指藏于体内的内脏；象，是指表现于外的生理、病理现象。二、脏腑的分类及特性 五脏：心、肝、脾、肺、肾（特点：化生、贮藏精气）六腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱（特点：受盛、传化水谷）奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（主藏阴精）第二节五脏系统三、心系统（心者，君主之官，神明出焉）心 主体功能：一是主血脉，二是主神志 联署功能：开窍于舌，在体合脉，其华在面,Q 心与小肠相表里小肠，受盛之官，化物出焉小肠的生理功能：主受盛和化物、泌别清浊、心 心为阳脏而恶热四、脾系统（脾为仓廊之官）在志为喜，在液

10、为汗小肠主液主体功能主运化：把水谷化为精微，将精微物质吸收转输至全身J运化水谷L化水液（汗、尿）主升清而脾气上升，将其运化的水谷精微,向上转输至心、肺、头、目,通过心肺的作用化生气血，以营养全身关署功能维持人体内脏位置相对恒定，防止内脏卜.垂、主统血：统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的作用:开窍于口，在体合肌（主四肢），其华在唇，在志为思，在液为涎脾与胃相表里脾胃者，仓縻之官，五味出焉；脾胃为后天之本胃的生理功能：1、主受纳，腐熟水谷；2、脾与胃在功能方面的相互联系I纳运相协:升降相因:沸湿相济:主通降，以降为和（脾升胃降）脾主运化，胃主受纳脾主升清，胃主降浊脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥五、肝系统

11、主体功能：仅节气机（保证血、津液的正常运行）J促进脾胃的运化功能（促进胆汁的分泌和排泄，是脾升胃降的前提;主疏泄（“土得木而达）调畅情志（“肝喜条达而恶抑郁口、“暴怒伤肝）疏利三焦水道（三焦者，决渎之官，水道出焉疏通水道，运行水液）促进男子排精、女子排卵、月经来潮（肝主疏泄肾主闭藏）主藏血干F具有贮藏血液，调节血量以及防止出血的作用肝藏血的功能是以肝的疏泄作为动力J肝为女子先天，“女子以血为用口联署功能：在体合筋，其华在爪，在志为怒，开窍于目，在液为泪肝与胆相表里；胆：中正之官六、肺系统（相傅之官）主体功能：1、主气司呼吸（肺为气之主）：主呼吸之气、主一身之气2、主宜发肃降：通过宜发，排出体内

12、浊气，将津液、卫气宜散输布至皮毛，将代谢后津液化为汗液排出体外。通过肃降，将津液向下向内布散，促进尿液的生成，使全身的血液会聚于肺。3、主通调水道4、朝百脉、主治节：治节，治理调节。联署功能：在体合皮、其华在毛、开窍于鼻、在志为悲、在液为涕肺与大肠相表里：大肠，传导之官，主传导、燥化糟粕七、肾系统（作强之官，肾为先天之本）淤 主体功能：1、仔藏精，主生长、发育和生殖（仔精作用：化生仔阴仔阳、化血）；2、主水液（肾阳的气化功能关系到尿液的生成）；3、主纳气：是肾上封藏功能在呼吸运动中的具体表现* 联署功能：在体合骨、其华在发、在志为恐、开窍于耳及二阴、在液为唾密 肾与肺胱相表里：膝胱者，州都之官

13、，津液藏焉第三节脏腑之间的关系一、心与肺：气和血相互依存、相互为用，气为血之帅二、心与脾：心主血，脾统血，血液的生成和运行三、心与肝：血液的运行和情志活动；心主血，藏神；肝藏血，主条畅情志。四、心与仔：表现为上下、阴阳、水火之间平衡协调、互制互用的关系五、脾与肺：气的生成和津液的输布代谢；肺主气，通调水道；脾运化水谷精微与水液六、肺与肝：肺主肃降，肝主升发，表现在气机的升降方面七、肺与肾：肺主气，通调水道；肾主水，主纳气，表现在水液的代谢和呼吸运动两方面。八、肝与脾：肝藏血、主疏泄；脾统血、主运化；表现在水谷运化和血的贮藏、运行两方面九、肝与仔：肝藏血，肾藏精，表现在精和血之间相互滋生和相互转

14、化十、脾与肾：脾为后天之本，肾为先天之本；表现在先天与后天相互资助，相互促进、第三章气血津液第一节气1、气的概念：气是一种至精至微的物质，是构成自然万物的原始材料。2、气的生成：先天精气（肾藏精）；自然界清气（肺主呼吸）；水谷精气（脾胃运化）3、气的运动：气的运动称为气机，根本形式是升、降、出、入4、气的生理功能：推动作用；温煦作用；固摄作用；防御作用；气化作用5、气的分类元气：通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。宗气：积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。营气：运行于脉内。化生血液；营养全身。卫气：运行于脉处。温养脏腑组织；调节媵理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。第二节血1、血的循行：推动力和固摄力，动力是气的推动，表达在心主血脉，肺主气而助心行血，肝的疏泄；气的固摄表达在脾统血与肝藏血方面。2、血的生理功能：营养和滋润全身；神志活动的主要物质根底。第三节津液1、津液的概念：人体一切