精选20年6月临床医师三基考试题(临床).docx

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1、2021年上半年三基考试题（临床）科室:姓名:分数:一、单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分）1 .血细胞比容是指血细胞（A ）A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比2 .以下哪种属甲类传染病（A ）A.霍乱 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹3 .免疫具有（C ）A.对病原微生物的防御功能 B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.去除损伤或衰老细胞的功能E.去除突变细胞的功能4 .以下哪项不属心脏压塞征象（D ）A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小 C.奇脉 D第一心音亢进

2、E心音遥远5 .休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（A ）A.功能性肾功能衰竭 B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭 E.肾前性和肾性肾功能衰竭6 .以下哪项最能反映门静脉高压特征（C ）A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成7 .有关脑脊液循环的描述，正确的选项是（D ）A.经第四脑室侧孔入静脉 B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室8 .以下哪项不属于糖尿病的慢性并发症（D ）A.动脉粥样硬化B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病9 .有关质粒的描述，错误的选项

3、是（D ）A.可以从一个菌转移到另一个菌 B. A是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 C.可自行丧失或人工处理消除 D.质粒丧失后细菌即死亡E.带有遗传信息，决定某些生物学性状10 .男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（+）、4. 8g/d,血浆白蛋白25 g/L,血压150 / 90 mmHg。以下哪种疾病可能性较大（A ）A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎 E.急进性肾炎11 .引起慢性肾功能不全最常见的原因是(A )A.慢性肾小球肾炎 B.系统性红斑狼疮C.多囊肾D.肾结核E.慢性肾盂肾炎12 . 6.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法(D )A.抽吸痰

4、液B.用抗生素C.用氯化镂 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒13 .我国正常成年男性的血量约占体重(C )A. 10% B. 9% C. 8% D. 7% E. 6%14 .患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，以下哪种药物最为恰当(D )A.西地兰 B.心得安 C.潘生丁 D.异搏定 E.强痛定15 .体温上升期的热代谢特点是(C )A.产热等于散热B.散热大于产热C产热大于散热D产热增加E散热障碍16 .以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法(A )A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠状动脉造影 E放射性核素心肌显像17 .有首关

5、消除作用的给药途径是(E )A.舌下给药 B.直肠给药 C.喷雾给药 D.静脉给药E. 口服给药18 .慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的病症是(C )A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血19 .有关阑尾的描述，正确的选项是(B )A.动脉来自肠系膜下动脉 B.阑尾根部是3条结肠带集中处 C.阑尾附于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右骼窝，是腹膜间位器官20 .预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是(D )A.隔离患者 B.管理带病毒者 C.管理血源D.注射疫苗 E.注射免疫球蛋白21 .病毒生长繁殖的方式是(D )A.复制 B .泡子出芽C.二分裂 D.有丝分

6、裂 E.有性繁殖22 .慢性肾功能衰竭一般治疗中以下哪项错误(E )A.优质低蛋白饮食 B.高热量高维生素饮食 C.水肿高血压时限钠、限水 D.尿量正常者不必严格限钠、限水 E.食欲正常时可不限食物蛋白23 .病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是(C )A.甲状旁腺激素 B.甲状腺素C.醛固酮 D.抗利尿激素 E.肾上腺素24 .抬举性心尖搏动最常见于(D )A.肺源性心脏病B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心脏病E.心包积液25 . H1受体阻断药最适用于(A )A.皮肤黏膜的超敏反响 B .晕动病 C.神经性皮炎D.支气管哮喘 E.过敏性休克26 .为保护易感人群，以下哪种免疫制剂

7、最有效()A.转移因子B.免疫球蛋白C.疫苗或菌苗 D.干扰素 E.白介素27 .腹股沟淋巴结收集(A )A下肢的淋巴B腹壁的淋巴 C腰背部的淋巴 D会阴部的淋巴E臀部的淋巴28 .测血压时，袖带过窄将使测得的血压(A )A.增高 B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响29 .以下哪项禁作骨髓穿刺(D )A.显著血小板减少B .粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病30 .检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为(E )A.扁平胸 B.鸡胸 C.正常胸廓 D.漏斗胸 E.桶状胸31 .气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是(B )A抽吸

8、气体B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收E以上都不是32 .胸部语颤减退或消失，不出现于以下哪项情况(B )A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚33 .在人血清中含量最高的Ig是 (D )A. IgM B . IgA C. IgE D. IgG E. IgD34 .肾性水肿最先出现的问题是(D )A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑E.下垂部位35 .维生素B1缺乏可引起(A )A.脚气病B.佝偻病 C.坏血病 D.癞皮病 E. 口角炎36 . 一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa（5cmH20）,应采取（A ）A.迅速补充液体B .控制小

9、量输液C.心功能不全，立即给强心、利尿药D.控制输液量，加用强心药E.休克与血容量无关37 . 22岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（E ）A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C.交替脉 D.心界向左侧扩大 E.血压为 20. 4 / 5. 3kPa （154 / 40mmIlg）38 .纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 （C ）A.输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱 C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.给呼吸兴奋药39 .消化性溃疡病最常见的并发症是（D ）A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎

10、40 .以下哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（C ）A.青光眼 B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松 E.妊娠二、B型选择题（每题1分，共10分）（2共用题干）男，66岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体R26次/分，BP95/60mmHgo 口唇发绡，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。1 .该患者最可能的诊断是BA.急性心肌梗死 B.自发性气胸C.阻塞性肺不张D.胸腔积液E.肺不张2 .为明确诊断，应先采取的检查措施是DA. CT肺动脉造影B.胸腔穿刺C.支气管镜D.胸部X线片 E.心电图（3-5题共用题干）男，67岁，头痛呕吐3天，

11、4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颗顶新月形中等密度。3 .最有助于进一步明确诊断的检查是BA. CT增强扫描 B. MRI检查 C.脑脊液检查D.脑血管造影E.脑电图4 .该患者最可能的诊断是E.A.脑挫伤 B.脑肿瘤 C.慢性硬膜外血肿D.脑转移瘤 E.慢性硬膜下血肿5 .该患者治疗首选E.A.对症支持治疗B.脱水利尿药降颅压 C.手术切除治疗 D.镇静止痛治疗E.钻孔引流术（68题共用备选答案）A. McBurney点压痛 B. Murphy征阳性 C.中上腹压痛 D.脐周压痛E.下腹正中压痛6、急性胆囊炎（B）7、急性阑尾炎（A）8、急性胰腺炎（C）（910题共用备选答案）E.变应性

12、亚败血A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症症9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性病症（B10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反响（三、多项选择题（每题2分，共10分）1 .新斯的明临床用于（ACDE ）A.重症肌无力B.麻醉前给药C.手术后腹胀气与尿潴留D.阵发性室上性心动过速E.筒箭毒碱中毒2 .肱骨牌上骨折可压迫（ABC ）A.尺神经 B.梳神经 C.正中神经 D.腋神经 E.腋动脉3 .躯干骨包括（CDE ）A.骸骨 B.锁骨 C.肋骨 D.胸骨 E.椎骨4 .能使动脉血压升高的因素有（AC ）A.心率加快 B.呼吸变浅 C.外周阻力增加D.每搏量减少E.血管容量增加5

13、.早期食管癌的病症是 （ADE ）A.病症不明显 B.吞咽困难 C.持续胸背疼D.吞咽哽噎感 E.吞咽食管内异物感四、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标,错误的标“X）1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。（）2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。()3、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。()4 .维生素B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素B2时可引起癞皮病。( )5 .甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。()6 .正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。()7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。( )8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤()9、衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。()10、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。( )x V V x xV x x x V五、填空题(每空1分，共10分)1、大肠杆菌败血症首选的抗生素为、O氨基昔类 头抱菌素类2、碘参与甲状腺素的合成，缺乏碘可致 和 o甲状腺肿 克汀病节红细胞生成的主要因素是O促红细胞生成素雄激素4、成人骨髓穿刺一般选 为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选 为穿刺点。骼前上棘胫骨粗隆前下方食管癌常见的术后并发症是 和。吻合口瘦吻合口狭窄