肝癌主要病因、高危人群筛查及要点总结.docx

《肝癌主要病因、高危人群筛查及要点总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝癌主要病因、高危人群筛查及要点总结.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、肝癌主要病因、高危人群筛查及要点总结肝癌主要病因1、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要原因。2、酒精性肝病，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。22%的肝癌与饮酒相关。3、非酒精性脂肪性肝病（NAF1D）是目前大多数发达国家最常见的肝病，也是HCC的主要危险因素。一项研究表明，NAF1D与HCC风险增加2.6倍有关。而糖尿病和/或肥胖是NAF1D的主要临床危险因素。4、无肝硬化的NAF1D相关性HCC也经常发生。在没有肝硬化的情况下，与HCV患者相比，NAF1D患者发生HCC的风险要高出5倍以o糖尿病与HCC罹患风险增加2-3倍有关。5、黄

2、曲霉毒素是真菌毒素，具有很强致癌作用，可污染多种谷物和油籽。黄曲霉毒素高污染地区是肝癌高发地区。高危人群筛查筛查是预防肝癌最好的方式。对于HCC高危患者，尤其AFP阴性患者，建议AFP、AFP-13%和DCP联合检测，同时结合肝脏超声检查结果，以进一步提高HeC早期筛查检出率。（1）AFP仍为筛查早期HCC的首选血清学指标（A1）,与DCP和AFP-13联合检测，可提高早期HCC的诊断率（B2）。（2）血清AFP阴性或轻度升高者，在动态观察的基础上联合检测DCP和AFP-13等可以提高HCC早期诊断率（B2）。肝癌高危人群包括：乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染。长期酗酒（酒精性肝病）。非酒精

3、脂肪性肝炎。食用黄曲霉毒素污染的食物。血吸虫病等多种原因引起的肝硬化。有肝癌家族史的人群。糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损等也是HCC的危险因素。对男性35岁以上、女性45岁以上肝癌高危人群定期进行筛查。从肝炎到肝癌大约需要10-20年，如果患上了慢性肝炎，没有及时控制，任其发展，那么它发展成肝硬化的概率就会变大。肝脏长期受损-修复受损的过程中不断纤维化，最后就会硬化、癌变。肝癌相关疾病的治疗与干预，以及抗炎和抗纤维化的治疗可以降低HCC发病风险。血清高尔基体蛋白73联合AST及GGT可反映中、重度肝脏炎症。如存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗，积极复查。筛查和早诊早治是全世界普遍认同的降低癌症发病率、死亡率的有效手段。