供应商不合格质量索赔单.docx

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采购物料不合格质量索赔单供方名称产品名称规格来料日期来料数量24K、30K订单号质量问题描述质量处罚返工返修挑选工时投入员工数量总工时工时单价小计管理费工具费索赔金额备注603018001800停线损失线别单线人力停线时间单价小计管理费索赔金额备注连带材料及耗材损失零部件名称数量单价简要说明索赔金额备注技术状态变更损失变更损失说明外部损失外部损失说明索赔扣款金额合计（大写元）贰仟捌佰元整小写财务采购部生产部品质部供应商确认签字：盖章：年月日总经理批准注：1.处罚金额需方直接从供方供货货款中扣除，供方在需方发出罚款通知后一个工作周之内不予确认并未提出异议时，需方视供方默认，强制执行索赔。填表日期:表码:版本：VI.1

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