产科出血培训后试题.docx

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1、产科出血培训后试题一、单选题（每题1分，共60分）1.阴道分娩出血量大于（）属于产后出血A、IOOm1B、300m1C、500m1-）D、1000m12 .休克指数法适应症不包括（）A、未做失血量的收集B、外院转诊产妇C、隐匿性产后出血D、子痫前期患者（3 .休克指数计算公式为OA、脉率/舒张压B、脉率/收缩压（）C、收缩压/脉率D、舒张压/脉率4 .引起产后出血常见原因是OA、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、胎盘植入5 .血红蛋白每下降10g,出血量约（）A、100-200m1B、2OO-3OOm1C、300-400m1D、400-50OmkImrK）6 .子宫破口小且整齐，感染轻微

2、可考虑（）A、子宫全切除术b、子宫裂口修补术（.r）C、子宫次全切除术D、子宫根治术7 .25岁，停经6个月，阴道少量咖啡色出血10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠、恶心，血压60/4OmmHg,下腹部有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+）,后穹窿穿刺抽出5m1暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜（）A、先输血纠正休克后开腹手术B、即刻剖腹探查C、边纠正休克边手术（工确答案）D、活血化瘀治疗E、注射止血药，情况不好再转手术8 .前置胎盘在妊娠晚期或临产时发生无诱因的无痛性阴道流血OA、正确:确答案）B、错误9 .初产妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/8OmmH

3、g,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血，肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是OA、妊娠40周，胎死宫内B、低张性子宫收缩乏力C、继发性贫血D、重度子痫前期E、胎盘早剥10 .处理产后出血的关键在于OA、输液、输血B、抗休克与止血同时进行川，C、切除子宫D、注射大量宫缩剂11 .宫腔填塞纱条多久取出OA、36小时B、24小时（正确笞C、12小时D、16小时E、8小时12 .阴道分娩后宫腔填塞宜选用（）A、水囊压迫B、纱布条压迫C、气囊压迫D、止血材料E、以上都对13 .为预防产后出血，下列哪项处理措施不恰当OA、对具有产后出血高危因素者提前做好准备工

4、作B、密切观察第一产程，避免产妇过度疲劳C、重视第二产程处理，指导产妇适时正确应用腹压D、准确收集出血量，检查胎盘、胎膜是否完整E、胎盘娩出后留产妇于产房观察半小时14 .发生内出血时需要的辅助检查包括OA、血常规B、血凝试验：纤维蛋白原可以早期预测严重的出血C、血气分析D、床旁彩超E、以上都对15 .产后出血的处理中，四“早”原则包括（）A、尽早呼救B、尽早止血C、尽早评估D、尽早液体复苏E、以上都是16 .助产士在产后出血的抢救中以下哪一项操作是正确的OA、去掉产妇外周静脉的肝素帽，彻底消毒后输液器相连，开放静脉通路B、上级医生下医嘱后再遵医嘱开放静脉通路、吸氧，连接心电监护等C、凭经验估

5、算出血量D、抢救时争分夺秒，暂时不需要和产妇沟通17 .休克指数大于1.5,失血量占血容量的比例大约是多少？（）A、5%-10%B、10%-20%C、20%-30%D、大于50%E、30%-50%碗？案）18 .宫缩乏力，应用缩宫素加强宫缩，下列描述正确的是（）A、专人守护，严密观察宫缩及胎心音（：府容案）B、用药后宫缩愈强效果愈好C、可用于不协调宫缩D、可用于头盆不称E、如出现胎儿窘迫，只要调整缩宫素的量即可19 .关于氨甲环酸注射液临床应用过程中不良反应阐述正确的是（）A、恶心、呕吐是氨甲环酸药物主要的不良反应，这种不良反应是一过性的，由于代谢较快，没有遗留的危害存在，不会对患者的胃肠道造

6、成损伤B、建议滴注速度控制0.5克：50-70滴/分，1克：25-30滴/分，即可大幅降低此类不良反应的发生率C、用维生素B6止吐可以直接肌注，或者输液时加入小壶中，可以降低不良反应给患者带来的不适（r-rjD、一旦出现任何不良反应，应立即停药20 .卡贝缩宫素作用特点不正确的是（）A、静脉给药后2分钟起效B、给药方便C、初步止血后预防后续再出血D、预防和治疗产后出血的一线药物，相对安全，无明显禁忌症（I）21 .产后子宫出血安列克（卡前列素氨丁三醇）注射总剂量不得超过（）A、 250pgB、 500ugCImgD、2mg（8次剂量）Jr）22 .妊娠期高血压病人慎用药物OA、欣母配B、麦角新

7、碱C、缩宫素D、氨甲环酸23 .心脏病合并妊娠发生产后出血时，应避免使用OA、米索前列醇B、缩宫素注射液IOu单位肌肉注射C、缩宫素注射液20u静脉滴注D、麦角新碱肌内注射E、卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射24 .麦角新碱的作用有OA、子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛B、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别C、对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用D、有中枢性抑制作用和降压作用。E、收缩血管，减少动脉搏动幅度25 .麦角新碱治疗产后出血的主要机制是OA、舒张血管B、引起子宫平滑肌强直性收缩（正硝二军）C、抑制凝血过程D、促进纤溶系统E、升高血压26 .子宫收缩乏力性产后出血可以采用的治疗措施错误

8、的是OA、注射缩宫素B、宫腔填塞纱布C、结扎盆腔血管止血D、按摩子宫E、双手刺激耻骨联合上方。（：附专案）27 .氨甲环酸注射液说明书的一般推荐用法用量（）A、一次0.25g0.5g,一日0.75g2g（正确笞B、一次O.25g-O.5g,一日2g-4g28 .产后出血处理原则OA、迅速止血（正确答案）B、补充血容量C、切除子宫D、预防感染29 .出现产后出血应行子宫切除的是OA、穿透性胎盘植入广”）B、胎盘嵌顿C、凝血功能障碍D、宫缩乏力E、胎盘粘连30 .一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压60/4OmmHg,您估计该产妇产后出血量约为OA、500-1000毫升B、IOoo/

9、500毫升C、1500-2000毫升D、25003000毫升E、3500-4000毫升31 .产后出血是指胎儿娩出后（），阴道分娩者出血量2500m1,剖宫产分娩者出血量1000m10A.2hB.12hC.24h32 .产后出血二级预警是指出血达到：（）A.500m1B.500-1500m1工）C.1500m133 .Hb每下降10g1,出血量约为（）A.400-500m1:确?于W）B.300-400m1C.500-600m134 .红细胞压积（HCT）产前与实测量大于6,出血量（）A.600mIB.500m1C.800m135 .休克指数（）作为临床风险的界值A.1（r;.z-）B.1.5

10、C.2.036.2012年我国将大量输血定义为：（）A.24h内输注红细胞混悬液18U力B.24h内输注红细胞N1OUC.24h内输注红细胞0.4UKg37 .产后生血补液时，不宜过大，不宜过快，维持平均动脉压为（）A.70mmHgB.65mmHgC.60mmHg38 .下列哪项不是PPH导致凝血功能障碍的危险因素：（）A.低体温B.酸中毒C.低血钙D.应用氨甲环酸39 .抢救产后出血时，应根据出血严重程度每（）做系列止能功能检测，包持P1T、PT、APTT和纤维蛋白原，以指导和保证止血血液成分的适宜使用A.30-60minB.6o-90minC.15-30min40 .下列哪项不是输注红细胞

11、胞的指证：（）A.Hb100g1D.失血量达到血容量30%-40%41 .我国IU红细胞悬液是由200m1全血制备，理论上2U红细胞可提升Hb水平（）A.10g1B.5g/1C.15g142.剖宫产术中若出血量（）有条件的医院可考虑自体血过滤后回输，建议24h内都能做血细胞回收。AJOOOm1B.1500m1C.2000m143.新鲜冰冻血浆（FFP）,在获得凝血试验结果前，FFP与RBC的比例宜至少1:2,输注阈值为PT（或）ApTT1.5倍正常值，标准输注剂量为（）AJOm1ZKgB.15-20m1Kg案）C.10m1Kg44.1OOm1FFP（）全血制备。A.200m1产BJOOm1C.

12、400m145.20Om1全血可以同时制备（）红细细胞悬液，10Om1FFP（IU血浆治疗单位），IU手工分离浓缩血小板悬液A.2UB.1UC.1.5U46 .冷沉淀系FFP置于4融化，重离心的白色沉淀由（1FFFP（40OmI全血）制备的冷沉淀为1U,约为25m1,含Fib150250mg.血浆凝血因子V1II为80-100U。A.200m1（1BJOOm1C.400m147 .冷沉淀的常用剂题（）A.3.Ou/IOKgB.1.0-1.5uKgI；）C.2.0uKg48 .输血患者至少有三次病程记录，不包括：（）A.输血评估B.输血记录C.用血评价D.相容性检测49 .血液成分的使用原则，不

13、定括（）A.尽量多输B.不可替代C.最小剂量D.个体化E.安全、合理、有效50 .通常输注1个治疗量血小板可提高血小板计数（）A.10109Z1B.2030x109/1（正确答案）C.40109151 .自体输血的形式不包括（）A.预存式自体血回输B.稀释式自体血回输C.回收式自体输血D.同型血输血52产科自体血回输的关键点，不包括（）A.遵守输血措南3DB.双管吸.肝素生理盐水与血液混合（充分抗凝，可将肝素浓度调节至其他手术自体回输的23倍）C.等待羊水，胎儿和胎盘完全娩出后再进行自体血回收D.回收血液时吸引负压不宜过高E.充分洗涤，洗涤液应为离心标容积的7-10倍F.适度处理切口，防止细胞

14、碎片浓度过高G.白细胞过滤器过滤后再回输洽患者，全过程禁止加压53.晚期产生出血，按我国的定义是（），出血量大于产妇自身月经量A.产长24h至12周B.产后24h至产后6周.IQC.产后2h至12周54 .不是晚期产后出血病因的是（）A.妊娠残留物B.子宫复旧不全C.感染D.剖宫产切口愈合不良E.生殖道血肿F.子宫血管异常G.巨大儿55 .预防晚期产后出血的措施不包括：（）A.做好孕前保健，纠正贫血，合理增重B.正确处理产程，合理选择会阴切口及剖宫产切口，用力均匀缓慢C.仔细检查胎盘胎膜，规范合理缝合切口，严格无菌操作，严密止血D.产褥期注意阴道出血，合理营养，适当运动，保持外阴清洁E产褥期尽量卧床休息（）56.羊水栓塞的抢救，不包括（）A.生命支持B.解除肺动脉高压C.改善低氧血症D.治疗低血压E.纠正凝血功能隙碍F.查找血液中羊水的有形成分，E）57 .宫腔放置球囊治疗产后出血，球囊注水量（）A.400-600m1B.100-200m1