2023肥胖儿童更易发生功能性胃肠疾病.docx

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1、2023肥胖儿童更易发生功能性胃肠疾病功能性胃肠疾病（FGID）也被称为肠-脑互动异常，是以慢性或反复发作性消化道症状为主要表现但未发生器质性改变的功能性胃肠疾病，在肥胖人群中更为常见。EuropeanJourna1ofPediatrics上发表的一项最新研究显示，肥胖儿童发生FGID的风险明显高于非肥胖儿童，更容易出现便秘、腹泻和腹胀等胃肠道异常症状。关注肥胖儿童的胃肠健康，及时给予相应的治疗措施，有助于肥胖儿童的健康成长发育。研究方法2023年1月至2023年1月，共405例儿童（618岁）被纳入本横断面前瞻性研究。根据美国疾病预防控制中心（CDC）认可的定义，使用体重指数（BMI）将儿童

2、分为肥胖（BMD第95百分位）和正常体重（BMI第85百分位）两组。使用罗马IV标准对FGID进行诊断，评估儿童参与者的人口统计学和临床特征。研究结果总体上,儿童平均年龄为12733.17岁（年龄范围:6.4-19.8岁），其中211例为女生，194例为男生。共有50.6%的儿童为肥胖（BMD第95百分位），男生的肥胖率明显高于女生（P=0.022X肥胖儿童的FGID发生率高于非肥胖儿童（55.1%vs.31%肥胖儿童与非肥胖儿童在胃肠道症状方面，除腹痛、排便次数、排便形式（稀便腹胀、口苦和最近6个月内呕吐（P分别为0.001、0.006、0.001、0.001、0.001）外,其他指标无统计

3、学差异。在FGID亚组中，功能性腹痛病（FAPD）和功能性排便障碍（FDD）在肥胖儿童中明显多于非肥胖组（P0.01此外，以便秘为主的肠易激综合征（IBS1以腹泻为主的IBS、功能性腹泻和腹胀在肥胖儿童中明显多于非肥胖儿童（P0.05）（表11表1.根据BMI进行临床和人口统计学特征比较PatientswithBMIP95.pcrccnt1c(”205)0.006IBS-MI3(63%5(23%)().061FDD59(28.8%)27(115%)0.0)1FVDI(Os常*1.00SuhiypesofFAPD,FDDandFVDFunctitma1abdomina1PiBnn4otherwi

4、se9(44%)84%)OMSPCC1ftCdCO(Ktipatig-PrYdOo.orDiarrhea-ptv(kminan1IBS21(102%)8(40.015Funvtiona1dye*iaI7(8,316(8%)0.91AhdoaUrU1migraine3(1.5%)I(OJSf)0.62Functiona1coBtpation28(13.7%)18(9%)0.14Functiona1diarrhea20(9.8%)6(31)0.006Abdtxniiu1diueionandb1oating15(7.3SO6(3)0.050*BIoatingUndvani(ingI(0.5%)1.0

5、Rumination-研究结论及讨论肥胖在全球范围内呈上升趋势，肥胖儿童易患各种合并症，如高血压、糖尿病、肝病、肝硬化和癌症3。虽然FGID与肥胖之间的关系尚不清楚，但据报道，它可能与常见的病理生理因素有关，如心理压力、低度全身性炎症和维生素缺乏等。此外，在相对较短时间内，食物摄入过多或过度摄入高脂食物容易造成胃排空延迟，也可能导致肥胖儿童出现消化不良症状。在本研究中，肥胖儿童功能性便秘的发生率高于非肥胖组，可能跟饮食中纤维含量低而脂肪含量高，以及肥胖者结肠运转缓慢有关。另外，肥胖儿童的功能性腹泻发生率高于非肥胖组，这可能是高碳水化合物和高糖饮食引起的渗透性腹泻所致。这提示，我们应多加关注肥胖

6、儿童的胃肠健康状态，及时诊断，积极治疗，以预防肥胖儿童与疼痛相关FGIDs的不良长期预后，这对于减免不必要的检查也很重要。关于儿童肥胖与FGIDs之间关系的研究较少，且存在一定的局限性，如回顾性研究设计、缺乏对照人群或诊断标准不明确等，后期仍需要进行更大规模的研究来确定B巴胖儿童中FGIDs的症状严重程度和频率，以及体重减轻对胃肠道疾病的影响。参考文献：1. HoWfSpiege1BM.Gastroentero1Hepato1(NY).2008;4(8):572-578.2. KiyakU,eta1.EurJPediatr.2023Aug22.doi:10.1007s00431-023-05165-z.3. KanasakiK,eta1.JBiomedBiotechno12011;2011:197636.