2023年抗菌药物临床应用指导原则试题.docx

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1、2023年抗菌药物临床应用指导原则试题一、单选题（每题2分,共40分）1、二级综合医院抗菌药物品种不超过O种，A、35B、40C、302、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的晶种数量。同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过O种A、1B、2（I1:确答案）C、3D、43、二级综合医院抗菌药物，三代及四代头胞菌素类（含复方制剂）抗菌药物口服剂型不超过O个品规A、2B、5C、8D、34、二级综合医院抗菌药物注射剂型不超过O个品规，A、2B、5C、8.5、住院患者的抗菌药物使用率不超过OA.60%B.40%C.20%D.30%6、门诊患者的抗菌药物处方比例不超过O,A.60%B

2、.40%C.20%W）D.30%7、住院抗菌药物使用强度在ODDD（限定日剂量）以下A.20B.40C.608、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过O;A.60%B.40%C.20%D.30%9、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前（），A.30分钟-2小时B.0.5小时-1小时C.24小时10、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（）小时。A.30分钟-2小时B.0.5小时-1小时C.24小时11、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用OA、抗菌药物”）B、对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对12

3、、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况（）A、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产（K13、外科预防用抗菌药物的给药方法,接受清洁手术者,在术前（）小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。A、1-2B、0.5-2C、2-314、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至O小时。A、48正硝笞左）B、36C、28D、7215、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用0;严重感

4、染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用（）治疗;（）抗菌药物的选用应从严控制OA、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物16、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于O天用量A、2B、1C、517、具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予O抗菌药物处方权A、特殊使用级，B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂18、有中级以上专业技术职务任职资格的医师,

5、可授予O抗菌药物处方权A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂19、具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生,可授予O抗菌药物处方权A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级（二D、抗菌药物调剂20、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A、12B、24（心确答窠）C、36D、48二、多选题（3分/题,共60分）1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药（

6、1确/案）C、抗菌药物品种、剂量的选择错误D、给药途径、给药次数及疗程不合理，2、指导原则共分四部分（）A、“抗菌药物临床应用的基本原则）B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项，D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”3、抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面OA、有无指征应用抗菌药物K/答案）B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。：v-r）C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项4、在制订治疗方案时应遵循下列原则OA、品种选择B、给药剂量C、给药途径和给药次数D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征5、单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,在下列情况时

7、有指征联合用药OA、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。川）B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。（正确答案）C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。）D、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。（正饰答案）6、抗菌药物治疗性应用的基本原则OA、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;TViDB、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；案）C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;，D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

8、;E、非细菌感染也可以选择抗菌药物7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有：OA、氨基糖昔类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素（门3W）D、喳诺酮类抗菌药8、妊娠期避免应用OA、对胎儿有致畸或明显毒性作用者尸Y八不）B、对母体和胎儿均有毒性作用者（I母）C、四环素类、喳诺酮类等（D、基糖甘类、万古霉素、去甲万古霉素等，9、以下叙述正确的是OA、氨基糖甘类抗生素可导致乳儿听力减退IB、氯霉素可致乳儿骨髓抑制犷答案）C、磺胺甲嗯嘤等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染（正确答於）10、外科手术预防用药目的OA、预防手术后切口感染（力B、清洁污染或污染手术后手术部位感染C、预防呼吸

9、道感染D、术后可能发生的全身性感染。E、预防消化道感染Ik抗菌药物分哪三类进行分级管理。OA、非限制使用MB、限制使用（臼）C、特殊使用（I确答案）D、随意使用E、经验使用12、抗菌药物的联合应用要有明确指征OA、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。（正确容案）C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。（正确答案）E、2种或2种以上病原菌感染：13、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指

10、征时，必须调整给药方案。（B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。正确答案）D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。确答案）E、以上都不是14、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案OA、病原菌B、感染部位川F-）C、感染严重程度iD、患者的体温E、患者的生理、病理情况15、下列描述正确的是OA、第一代头抱菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有定抗菌活性（上确答案）B、第二代头抱菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代

11、相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性IC、第三代头胞菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头抱他呢和头狗哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性D、第四代头抱菌素常用者为头狗此后,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头抱菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头抱菌素）16、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物,用于以下感染：OA、B溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;B、敏感P溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；C、白喉及白喉带菌者。D、以上皆不对；17、氟康喋适用于以下疾病的治疗OA、念珠菌病B、隐球菌

12、病C、球抱子菌病（止D、芽生菌病、组织胞浆菌病I18、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括OA、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者,可应用抗菌药物B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药，D、轻症患者给予口服药,病情较重者可用注射剂，19、急性感染性腹泻的治疗原则OA、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物：B、先留取粪便做常规检查与细菌培养,结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验,临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药C、腹泻次数和粪便量较多者,应及时补充液体及电解质D、轻症病例可口服用药;病情严重者应静脉给药,病情好转后并能口服时改为口服正确答案）20、对阴道感染叙述正确的是OA、妊娠期应选择阴道局部用药,妊娠初3个月,禁用可能对胎儿有影响的药物B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫,可同时合并细菌或念珠菌感染C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;10%20%为其他念珠菌属正确答案）D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属确答案）