2023医学基础知识考试题及答案.docx

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1、2023医学基础知识考试题及答案1 .简述细胞因子有哪些功能特点？【答案】（1）多效性：一种细胞因子可以对不同的细胞发挥不同作用。（2）重叠性：两种或两种以上的细胞因子具有同样或类似的生物学作用。（3）协同性：一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能。（4）拮抗性：一种细胞因子可抑制另一种细胞因子的功能。网络性:在免疫应答过程中，免疫细胞之间通过具有不同生物学效应的细胞因子相互刺激、彼此约束，形成复杂而有序的细胞因子网络，对免疫应答进行调节，维持免疫系统的稳态平衡。2 .简述常见的浅反射与深反射。【答案】（一）浅反射：角膜反射;腹壁反射;提睾反射;跖反射；肛门反射。（二）深反射刺激骨膜、肌腱经深

2、部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。（1）肱二头肌反射：反射中枢为颈髓56节。（2）肱三头肌反射：反射中枢为颈髓67节。（3）槎骨膜反射：反射中枢在颈髓56节。（4）膝反射：反射中枢在腰髓24节。（5）跟腱反射（踝反射）：患者仰卧，雕及膝关节屈曲，下肢取外旋外展位。反射中枢为舐髓12节。（6）阵挛：锥体束以上病变导致深反射亢进时，用力使相关肌肉处于持续性紧张状态，该组肌肉则发生节律性收缩，称为阵挛，常见的有以下两种：踝阵挛：阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生连续性节律性收缩，而致足部呈现交替性屈伸动作，系腱反射极度亢进。儆阵挛：阳性反应为股四头肌发生节律性收缩使骸骨上下移动。3 .简述常见的异

3、常皮肤颜色与常见相关疾病。【答案】（1）苍白：皮肤苍白可由贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致，如休克、虚脱、及主动脉瓣关闭不全等。（2）发红：皮肤发红是由于毛细血管扩张充血、血流加速以及红细胞量增多所致，病理情况下见于发热性疾病，如肺炎球菌肺炎、肺结核、猩红热、阿托品及一氧化碳中毒等。（3）色素沉着：是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深。常见于慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化、肢端肥大症、黑热病、疟疾等。4 .下列属于动脉粥样硬化的并发症的是：A.缺血性心脏病8 .心肌梗死C.脑卒中D.糖尿病【答案】ABCo解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统-动脉粥样硬化的知识点。

4、（2）动脉粥样硬化病变好发于主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重，依次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。若发生在冠状动脉，由于冠状动脉中至重度粥样硬化、斑块内出血，致冠状动脉狭窄或微循环血栓致栓塞，导致心肌急性缺血（缺血性心脏病）（A对），心肌梗死（B对），冠状动脉血流的突然中断，引起心室颤动等严重心律失常。颈动脉及脑动脉粥样硬化可能会引起脑萎缩，脑卒中（C对），脑出血等;糖尿病不是动脉粥样硬化的并发症，是动脉粥样硬化的危险因素（D错）。综上所述，本题应该选择ABC。5.急性期反应蛋白的功能不包括：A.抑制蛋白酶B.清除异物和坏死组织C.结合、运输功能D.抗感染、抗损伤E.免疫功能

5、【答案】Eo解析：（1）本题考查病理生理学-应激-应激时机体功能代谢改变及机制。（2）APP的生物学功能广泛，主要包括以下几个方面：抗感染。抗损伤，APP中的多种蛋白酶抑制物。调节凝血与纤溶。结合运输功能。综上所述，本题选择E。6.以下关于动脉粥样硬化症的描述，正确的是：A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性【答案】Do解析：（1）本题考查的是病理学-动脉粥样硬化的知识点。（2）动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群（A错），常见于主动脉后壁及其分支开口处（C错）;粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平

6、滑肌细胞（B错）。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性，是最重要的致粥样硬化因子（D对），是致内皮细胞和平滑肌细胞损伤的主要因子。故选D。7 .关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中，下列不正确的是：A.瓣膜硬化8 .瓣叶互相粘连C.无纤维组织增生D.瓣膜增厚蜷曲【答案】Co解析：（1）本题考查的是病理学-风湿性心脏瓣膜病的知识点。风湿性心内膜炎的病变后期，由于病变反复发作，引起纤维组织增生,导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩，瓣膜间互相粘连腱索增粗、短缩,最后形成慢性心瓣膜病。故选C。9 .简述细胞因子的基本特征。【答案】（1）小分子可溶性蛋白质（830kD）,多为糖蛋白。（2）高效性，一般在较低浓度下（Pn

7、）OI/1）即有生物学活性。（3）通过结合细胞表面相应受体发挥生物学效应。（4）可诱导产生，且合成具有自限性。（5）半寿期短。（6）效应范围小，绝大多数为近距离发挥作用。10 应激时交感肾上腺髓质反应的防御意义主要表现包括：A.心肌的收缩力增强11 促进脂肪分解C.改善肺泡通气D.降低心输出量【答案】ABCo解析：(1)本题考查的是病理生理学-应激-应激与心血管疾病。(2)应激时交感肾上腺髓质反应的防御意义主要表现在：心率增快、心肌收缩力增强和外周阻力增加，从而提高心输出量和血压;使皮肤、腹腔内脏及肾等的血管收缩;有利于改善肺泡通气;促进糖原、脂肪分解。综上所述，故本题选ABC。10.应激中发

8、生的反应是：A.心率加快B.心肌收缩力增加C.心输出量增加D.肾动脉扩张【答案】ABCo解析：(1)本题考查的是病理生理学-应激-应激时机体功能代谢改变及机制。(2)应激时心血管系统的应激反应常表现为心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加，血压升高。泌尿功能主要变化表现为：肾血管收缩，肾小球滤过率降低，ADH释放促进水重吸收，表现为尿量减少、尿比重升高，水钠排泄较少。综上所述，故本题选ABC。11.心血管系统的应激反应常表现，错误的是：A.心率减慢、心输出量下降B.心率加快、心输出量增加C.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高D.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E.

9、冠脉血流量下降、心肌缺血【答案】ACDE。解析：(1)本题考查病理生理学-应激-应激时机体功能代谢改变及机制。(2)交感兴奋和儿茶酚胺的释放导致心率加快、心肌的收缩力增强，从而提高心输出量。综上所述，本题选择ACDE。12.应激引起的广泛神经内分泌变动，正确的是：A.胰高血糖素升高B.胰岛素降低C. T3降低D. T4升高E.促性腺激素释放激素降低【答案】ABCEo解析：(1)本题考查病理生理学-应激-应激时机体功能代谢改变及机制。(2)交感兴奋可导致胰高血糖素分泌增多、胰岛素分泌减少。TRH、TSH、GnRH.1H、FSH以及T4、T3等降低，升高的如催乳素。综上所述，本题选择ABCE。13

10、 .下列不属于病理性体温升高的是：A.心理应激性体温升高B.发热C.过热D.中暑时体温升高【答案】Ao解析：体热的获得超过体热的放散，体温即升高。体温升高超过正常范围称体温过高。有以下几种类型。（1）生理性体温升高：见于小儿哭闹，妇女月经前期和剧烈运动时。（2）病理性体温升高见于：外环境温度过高，湿度过大，机体靠排汗不足以排出过多的体热时,如在高温环境工作;体表散热障碍，如大面积烧伤形成广泛的疤痕,汗腺缺乏症;产热过多，如痫，甲状腺机能亢进;中枢神经系统的损伤，导致体温调节障碍，如下视丘的损伤和脑肿瘤可致体温升高;由于致热物质的作用，使体温调节中枢调定点上移，导致体温升高发热。14 .应激时下

11、列哪一项是糖皮质激素不具有的作用：A.促进蛋白质分解B.促进脂肪分解C.稳定溶酶体膜D.降低血糖【答案】Do解析：（1）本题考查的是病理生理学-应激-概述。（2）糖皮质激素有利于维持血压;有利于维持血糖：促进蛋白质分解、葡糖异生，补充肝糖原储备，诱导肌肉组织对葡萄糖的利用，从而有利于升高血糖,以保证脑等重要器官的葡萄糖供应（A对D错）；有利于脂动员；对抗细胞损伤;抑制炎症反应。综上所述，故本题选D。15 .下列哪项与应激性溃疡的发生机制无关：A.胆汁反流B.黏膜缺血，不能及时运走黏膜内的H+C.幽门螺旋杆菌感染D.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散【答案】Co解析：（1）本题考查的是病理生理学-应激

12、-应激与疾病。（2）应激可引起消化功能紊乱，严重时可导致应激性溃疡。应激性的溃疡是一种典型的应激性疾病。发生的机制包括：胃肠黏膜缺血;黏膜屏障功能降低；其他原因：胆汁逆流在胃黏膜缺血的情况下可损害黏膜的屏障功能，使黏膜通透性升高，H+反向逆流入黏膜增多。此外，应激时氧自由基对黏膜的损伤也与应激性溃疡有关。综上所述，故本题选C。16 .简述祥利尿的药理作用。【答案】祥利尿药主要用于肺水肿和其他严重水肿以及急性高钙血症。（1）急性肺水肿和脑水肿：静脉注射吠塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一。同时由于利尿，使血液浓缩,血

13、浆渗透压增高，也有利于消除脑水肿，对脑水肿合并心力衰竭者尤为适用。（2）其他严重水肿：可治疗心、肝、肾性水肿等各类水肿。主要用于其他利尿药无效的严重水肿患者。（3）急、慢性肾衰竭：急性肾衰竭时，神利尿药可增加尿量和K+的排出，冲洗肾小管，减少肾小管的萎缩和坏死，但不延缓肾衰竭的进程。大量吹塞米可以治疗慢性肾衰竭，增加尿量，在其他药物无效时仍能产生作用。（4）高钙血症：本类药可以抑制Ca2+的重吸收，降低血钙。（5）加速某些毒物的排泄：应用本类药物结合输液，可使尿量增加。主要用于某些经肾排泄的药物中毒的抢救。17 .简述祥利尿的不良反应。【答案】（1）水与电解质紊乱：常为过度利尿所引起，表现为低

14、血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低镁血症。（2）耳毒性：表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基甘类抗生素时较易发生耳毒性。依他尼酸最易引起，且可能发生永久性耳聋，布美他尼的毒性最小。对听力有缺陷及急性肾衰竭者宜选用布美他尼。高尿酸血症：这与利尿后血容量降低、细胞外液容积减少、导致尿酸经近曲小管的重吸收增加有关；另外，本类药和尿酸竞争有机酸分泌途径也是原因之一。（4）其他：可引起高血糖（很少导致糖尿病）；升高1D1胆固醇和甘油三酯、降低HD1胆固醇；引起恶心、

15、呕吐，大剂量时尚可出现胃肠出血。少数患者可发生白细胞、血小板减少。亦可发生过敏反应，表现为皮疹等，停药后可以迅速恢复。18 .简述外耳和中耳的功能以及声波传入内耳的途径。【答案】（1）外耳的功能：外耳由耳郭和外耳道组成。外耳道具有传音和增压作用。（2）中耳的功能：中耳由鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管等结构组成。中耳的主要功能是将声波刺激能量准确高效地传给内耳，其中鼓膜和听骨链在传音过程中还起增压作用。（3）声波传入内耳的途径：声波由外耳传入内耳有气传导和骨传导两条途径。气传导：气传导是指声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗的传导途径，是声波传导的主要途径。骨传导：骨传导是指声波直接作用于颅骨，经颅骨和耳蜗骨壁传入耳蜗的途径。骨传导的效能远低于气传导，在引起正常听觉中的作用甚微。19 .简述胃的分部。【答案】通常将胃分为四部：（1）贲门部，贲门附近的部分，没有明确的界线。（2）胃底，指贲门平面以上，向左上方膨出的部分。（3）胃体，自胃底向下至角切迹处的中间大部分。（4）幽门部，或称胃窦，胃体下界与幽门之间部分。幽门部的大弯侧有中间沟，将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。幽门窦通常位于胃的最低部，胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。20 .简述十二指肠的解剖结构。【答案】十二指肠介于胃与空肠之间，全长约25cm。十二指肠