西安科技大学昱晨实业助学金申请审批014年.docx

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1、西安科技大学昱晨实业助学金申请审批表（2014年）申请资助等级：编号：SQ-XSFZ02002个人资料姓名性别民族近免照(-政治面貌身份证号码爱好特长院系学号专业班级贫困等级入学时间在校通信地址邮政编码联系电话宿舍号电子邮件月生活费元在校期间巳获得的资助情况是否参加勤工助学是否愿意参加公益活动否/口是是否担任班、校、学生会、党（团）组织干部口否/口是学习成绩及综合素质排名：本学年学生综合素质测评排名：_1（名次/总人数）；本学年必修课程总数_门，其中优秀_门，良好_门，中等一门，及格_门，单科最低分_/（科目:）。家庭资料家庭地址邮编及家庭电话地址：县（区）乡（镇）村邮编：电话：家庭情况类型人

2、口总数收入来源月总收入人均月收入口城镇口农村姓名年龄与本人关系工作或学习单位基展感贝情况庭型家类口1.孤儿口2.单亲口3.离异口4.无收入（指父母均丧失劳动力） 5.重病户（指家庭成员有重大疾病）口6.低保户口7.父母双下岗 8.家庭零收入的_位长辈（如祖父母等）需要赡养。 9.家庭遭受自然灾害致使家庭财产损失较重 10.家处老少边穷地区：口11.有2名以上子女（含2名）同时在高中或大学上学，家庭经济负担较 口12.其他特殊情况，请注明申请审批生述请由学陈申理（不少于200字）本人保证以上填写内容真实无误，并保证如获得资助，助学金将用于我个人合理的学习、生活开支，绝不铺张浪费。学生签名：年月日

3、院示核荐见学公审推意公示情况：经学院公开展示，1.口无异议2.有异议。审核意见：所有填写内容1.口属实2.口不属实。推荐意见：该同学1.口符合2.口不符合评选条件。1.口同意2.口不同意推荐。推荐资助等级：等助学金。负责人签字：（公章）年月曰学生处审核意见（本专科生须填写）该生口是/口否学校本年度认定的贫困生；经学校公示无异议/口有异议。建议资助等级：等助学金。负贲人签字：（公章）年月日研究生院审核意见（研究生生须填写）该生是/口否学校认定的贫困生，并口符合/口不符合评选条件。经学校再次公开公示口无异议/口有异议。建议资助等级：等助学金。负责人签字：（公章）年月日西安科技大学教育基金会审核意见经个人申请、学院推荐、学生处、研究生院审核，该生符合评选条件，同意资助，资助等级：昱晨实业等助学金。（公章）年月日备案号ZZ-XSFZ02002填表说明：1.申请本人签名、院系意见需相关人员填写，其余部分均打印。2.将个人一寸标准照片粘贴在照片处。3.请如实填写以上信息，否则将不被列为候选奖励学生。4.此表格双面打印，照片可打印。