皮肤科常见急危重症护理常规.docx

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1、皮肤科常见急危重症护理常规第一节急性尊麻疹尊麻疹(U1IiCaria)是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，病情重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。1 .饮食护理：饮食清淡，在发病期间不吃海鲜、异性蛋白类食物、酒类、浓茶以及辛辣刺激性食物。2 .病情观察：密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。3 .慎用青霉素类药物及血清制品；有风团时不宜做青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验，以防加重过敏。4 .积极治疗可疑的慢性病灶。如扁

2、桃体炎、肠道寄生虫病等。5 .积极寻找致敏源，避免搔抓皮肤，瘙痒时给予外用止痒药。第二节急性接触性皮炎接触性皮炎(contactdermatitis)是指皮肤或黏膜接触外源性刺激物或致敏物后，在接触部位发生的炎症反应。严重时出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容清亮，水疱破后形成糜烂面，偶可发生组织坏死。1紧急处理措施：发生接触性皮炎后应立即停止与可疑物质的接触，去除接触物，避免再接触过敏物质。可采用局部清洗法。2 .急性期皮疹伴渗出液者可用3%硼酸液湿敷，无渗液者用炉甘石洗剂，有大疱时在无菌条件下抽出疱液。3 .剧痒者给予口服抗组胺类药，静脉注射10%葡萄糖酸钙，严重者口服或静脉注射皮质类固醇激素。

3、4 .病程中避免搔抓及用肥皂、热水清洗。5 .饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物。6 .病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。第三节急性血管性水肿血管性水肿(angiOedema)系皮肤、皮下组织血管通透性增高所引起的皮肤黏膜局限性水肿.好发于组织疏松部位，如口唇、舌、眼I1佥、耳垂、外阴、包皮、喉部、手足等。急性起病出现局限性肿胀，持续13天逐渐消退，亦可在同一部位反复发作。若发生于喉头黏膜，可引起呼吸困难。甚至窒息而导致死亡.1 .紧急处理措施密切观察生命体征的变化，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。对呼吸道特别是喉头水肿，必要时行气管插管或气管切开术以解除气道梗阻，保持呼吸道通畅。2 .应找寻并去除病因。3 .饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物.4.病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。