流行病学学习资料:问答题.docx
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1、问答题:1 .横断面研究的特点答:1、开始时一般不设有对照。2、特定时点或时期。3、在确定因果联系时受到限制。4、对不会发生改变的暴露因素,可以作因果推论:诸如性别、种族、血型等因素与疾病的关系。5、用现在的暴露(特征)来替代或估计过去情况的条件:现在的暴露或暴露水平与过去的情况存在着良好的相关关系,或已证明变化不大。已知研究因素的暴露水平的变化趋势或规律,以此趋势或规定来估计过去的暴露水平。回忆过去的暴露或暴露水平极不可靠,而现在的暴露资料可以用来估计过去的暴露情况。如,营养调查中饮食回忆常不可靠。6、定期重复进行可以获得发病率资料。2 .普查?条件:患病率高,检测方法简便,具有有效的治疗措
2、施,足够的人力优点:早发现、早诊断病人,并能寻找出全部病例,资料没有抽样误差。缺点:调查质量不高,效益不搞,费用高3 .抽样调查?(与普查相比)优点:省钱、省力、快速、覆盖面大,准确性高。缺点:实施与分析均比普查复杂,不适用于患病率很低的疾病4 .研究设计与实施1.明确目的和类型。2.研究对象。3.抽样方法。4.样本含量。5.资料收集:疾病、暴露因素等资料。6.偏倚与控制。7.资料分析。5 .横断面研究优点和缺点优点:代表性,可比性,可同时观察多种因素缺点:难以确定暴露与疾病的时间顺序研究某个时点上的患病情况难以调查死亡病例、病程短、已痊愈的病例6 .生态学研究7 .病例对照研究的特点A从果到
3、因的研究方法。B暴露资料由回顾获得。C可同时研究多个暴露因素。D本质仍是一种前瞻性研究。8 .病例对照研究的样本含量(1)研究因素在对照组中的暴露率;(2)预期的该因素引起的相对危险度RR或暴露的比值比OR;(3)希望达到的检验显著性水平,即假设检验第I类错误的概率a;(4)希望达到的检验把握度(1-B),B为统计学假设检验第类错误的概率。(5)设计类型:成组设计和配比设计。9 .病例对照研究的优点与缺点优点:a特别适用于罕见病的研究。B相对更省力、省钱、省时间,并且较易于组织实施。C适用于潜伏期长的疾病的研究。D允许同时调查分析许多因素。F医德问题少缺点:选择偏倚(代表性),回忆偏倚(准确性
4、),不能计算发病率10 .队列研究的特点A根据暴露存在的自然状态来决定分组。B从因到果的研究C可以直接计算发病率D研究对象由可能患所研究疾病的个体组成E所需的时间一般较长F适合于暴露率低的危险因素的研究11 .巢式病例对照研究的特点A在疾病诊断前收集暴露资料,选择偏倚和信息偏倚较小;B研究中的病例与对照来自于同一队列,其可比性好;C统计效率和检验效率高于传统病例对照研究,可以计算发病率D研究样本量小于经典的队列研究,节约人力和物力;E符合因果推断的时间顺序,论证强度高。12 .队列研究类型(一)前瞻性(Pn)SPeCtiVe)队列研究:研究对象的分组是根据研究开始时(现时)研究对象的暴露状况而
5、定的。此时,研究的结局还没有出现,还需要前瞻观察一段时间才能得到,称为即时性(COIICUrrent)或前瞻性队列研究。优点:资料的偏倚较小,结果可信;缺点:观察的人群样本大,观察时间长、花费大,影响其可行性。(二)历史性(historica1)队列研究:研究对象的分组是根据研究开始时研究者已掌握的有关研究对象在过去某个时点的暴露状况的历史材料作出的;研究开始时研究的结局已经出现,其资料可从历史资料中获得,不需要前瞻性观察,称为非即时性(non-concurrcnt)或历史性队列研究。优点:省时、省力、出结果快,缺点:历史资料内容上未必符合要求。(三)双向性(ambispective)队列研究
6、:也称混和型队列研究,即在历史性队列研究之后,继续前瞻性观察一段时间,它将前瞻性队列研究与历史性队列研究结合起来,兼有二类的优点,一定程度上弥补了相互的不足。13 .队列研究的样本含量1 .一般人群(对照人群)中所研究疾病的发病率p越接近0.5,样本量越大;2 .暴露组与对照组人群发病率之差(d=p1-p)d值越大,样本量越小;3 .要求的显著性水平,即检验假设时的第I类错误(假阳性错误)值。4 .效力:效力(PoWer)又称把握度(I-B)14 .队列研究的优缺点优点:1.可直接计算和估计疾病的发病率、联系强度;2 .暴露史资料较准确;3 .先因后果,检验病因假说能力强;4 .能了解疾病的自
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