流感疫苗接种优先接种人群、接种剂次、接种时机、接种部位、方法、接种禁忌、疫苗影响及接种注意事项.docx

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1、流感疫苗接种优先接种人群、接种剂次、接种时机、接种部位、方法、接种禁忌、疫苗影响及接种注意事项优先接种人群建议所有N6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略不再强调新冠,尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：01.医务人员包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。02.60岁及以上的老年人患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。03.罹患一种或多种慢性病者患有心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫

2、功能低下者,患流感后出现流感相关重症疾病的风险很高，优先接种流感疫苗。04.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工以上人员感染流感后发生严重临床结局的风险较高，接种流感疫苗可降低重症和死亡的风险，同时降低此类集体场所发生聚集性疫情的风险。05.孕妇患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应作为优先接种人群之一。07.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗间接获益，以预防流感。08.重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等是容易发生流感等呼吸道传染病暴发疫情的重点场

3、所，此类场所人群接种流感疫苗，可降低人群罹患流感风险和减少流感聚集性疫情的发生。接种剂次01.6月龄一8岁儿童对流感病毒灭活疫苗（IIV）,首次接种流感疫苗的6月龄8岁儿童应接种2剂次，间隔24周；2023-2023年度或以前接种过1剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1齐限对流感病毒减毒活疫苗（1AIV）,是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。02.9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。各年龄组流感疫苗接种剂次图示既往未接种过流感疫苗635月龄:接种2剂次V3或V4,间隔“周38岁：（1） IIV：接种2剂次V3或HV4,间隔为周;（2） 1AIV：接种1剂9岁及以上：（1） V:接种1剂次V3或V4

4、（2） 1AIV：接种1剂次（917岁）635月龄：接种1剂次V3或IIV4既往接种过流感疫苗3岁及以上:(1) IIV：接种1剂次V3或V4;(2) 1AIV：接种1剂次(适用于317岁人群:接种时机建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种,接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务。同一流感季节无需重复接种。通常接种流感疫苗24周后，可产生具有保护水平的抗体。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。接种部位及方法流感病毒灭活疫苗(HV)的接种采用肌内注射。成人和大于1岁儿童首选上臂三角肌接种疫苗，6月龄至1岁婴幼

5、儿的接种部位以大腿前外侧为最佳。流感病毒减毒活疫苗接种采用鼻内喷雾法，严禁注射。接种禁忌对疫苗中所含任何成分过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。以下人群禁止接种流感病毒减毒活疫苗（1AIV）：因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗儿童及青少年；24岁患有哮喘的儿童；孕妇；有格林-巴利综合征病史者；接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者

6、，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。与其他疫苗同时接种和药物对疫苗影响1、与非新冠病毒疫苗同时接种流感病毒灭活疫苗（HV）与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种。1AIV与麻腮风疫苗或水痘疫苗同时接种不会干扰免疫反应。在接种后，必须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。2、与新冠病毒疫苗同时接种18岁及以上人群可同时接种流感病毒灭活疫苗（HV）和新冠病毒疫苗，应在两侧肢体接种部位分别进行接种。接种流感病毒减毒活疫苗（1AIV）者以及18岁以下的未成年人，建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14

7、天。3、药物对流感疫苗的影响免疫抑制剂的使用可能影响接种后的免疫效果。服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种流感病毒灭活疫苗(IIV)o预防或治疗性服用抗流感病毒药物会影响流感病毒减毒活疫苗免疫效果。如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。为避免可能的药物间相互作用，任何正在进行的治疗均应咨询医生。接种注意事项注意以下事项1、疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者，疫苗出现浑浊等外观异物者均不得使用。2、严格掌握疫苗剂量和适用人群的年龄范围，不能将0.5血剂型分为2剂次(每剂次0.25m1)使用。3、哮喘患者、活动性喘息或反复喘息发作儿童接种流感病毒减毒活疫苗(

8、1AIV)后喘息发作的风险增高，建议慎用。4、流感病毒减毒活疫苗(1AIV)为鼻内喷雾接种，严禁注射。严重鼻塞会影响疫苗制剂在鼻腔内的扩散，减弱1AIV免疫效果，建议缓解后再行接种。5、植入人工耳蜗的儿童，在植入手术前一周及术后两周内应避免使用流感病毒减毒活疫苗，防止因可能存在的脑脊液渗漏而造成严重后果。6、流感病毒减毒活疫苗与其他减毒活疫苗接种至少间隔4周。7、接种完成后应告知接种对象现场留观至少30分钟再离开。8、建议注射现场备1:1000肾上腺素等药品和其他抢救设施，以备偶有发生严重过敏反应时供急救使用。9、患有出血性疾病或者正在接受抗凝治疗的人群，肌内注射可能会出现注射部位出血、血肿等情况，需要明确告知受种者可能风险,必要时咨询临床医生意见。