优质服务基层行汇报材料.docx

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1、以优质服务基层行为抓手全面推进医院高质量发展尊敬的各位领导：为贯彻落实省、市、区“三个年”活动的部署安排及清廉医院建设要求，结合优质服务基层行创建工作向纵深推入。全面贯彻落实习近平总书记关于安全生产重要论述和来陕考察重要讲话重要指示，着力加强基础设施建设、发展特色专科、培养专业技术人才、开展新技术、提升医疗设备水平，不断提高医院综合服务能力；积极推进分级诊疗，加强医联体建设；采取专家定期坐诊、解决疑难病症、帮助指导手术等方式，医院专业技术水平有了大幅度提高；医疗服务质量得到了持续改进；精神文明建设得到了进一步加强，群众看病就医满意度得到进一步提高，真正实现了“以治病为中心”向“以健康为中心”转

2、变的发展模式，现将医院重点工作开展情况汇报如下：一、医院基本情况医院现有职工X人，现有编制数Xo在职在编人员X人，聘用人员X人，符合编制标准。我院现有卫生专业技术人员X名，占全院职工总数的X%。其中，副高级职称X人，包含X名副主任医师及X名副主任护师。二、以优质服务基层行为抓手（一）认真组织，全院动员，扎实推进创建工作自开展优质服务基层行活动以来，我院按照上级卫健部门有关要求，严格对照2023年度基层医疗卫生机构优质服务基层行活动实施方案与乡镇卫生院服务能力评价指南规定，全力推进，认真组织，全院动员，全员参与，确保各项工作有序开展。1、健全组织，明确职责。成立领导小组，制定下发了优质服务基层行

3、工作实施方案与配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。2、积极动员，抓好落实。医院严格对照评价指南与实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人,考核到人，定期进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保迎评工作稳步推进。3、借鉴学习，不断完善。为做好创建工作，医院组织人员到上级、同级以及已经完成创建的医院参观学习，积极参加省、市级学习培训，同时邀请专家到院实地指导创建工作，医院主要负责人牵头组织全员系统培训。4、评建结合，持续改进。在创建工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把

4、开展优质服务基层行与日常工作有机结合，把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。（二）突出公益性与社会性，注重发挥医院的区域卫生中心作用1、始终坚持“质量为本、团结奉献、严格管理、科技兴院”的办院宗旨，牢记使命，依法执业。截至目前，医院无超范围行医行为，无超范围执业，医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告，未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。2、积极开展新技术新业务，我院能够完成本地常见病、多发病、危急与部分疑难重症的诊治任务，各科室各专业每年均积极开展新技术、新项目，2023年上半年，全院开展新技术、新项目10余项。3、积极开展门诊预约服务、志愿者服务等工作。采取

5、全成本核算、绩效考核等措施，不断完善内部运行机制，细化工作指标，建立了“多劳多得、优劳优酬”的分配机制。4、医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事件与公共卫生事件应急预案，使职工的应急素质与医院的整体应急能力得到增强。在2023年底新冠病毒肺炎疫情带来挑战中，医院反应迅速，应对及时，在上级专业机构的指导下展开医疗救治工作，确保我辖区疫情得到有效控制。积极开展各种健康义诊工作，年组织健康咨询与义诊等公益性活动10余次。（三）通过医联体开展的特色亮点工作提升服务综合能力1、根据辖区的人口和地理位置优势，继续培育基层特色专科，进一步提高中医适宜技术、妇幼健康、公共卫生、心理健康、康复

6、、护理等急需领域医疗服务能力。不断完善预约、导诊、信息提醒等服务，全面优化诊疗流程、就医环境、院内服务，提升群众就医体验。2、落实国家药品制度及医保政策严格执行国家基本药物制度，实行零差率销售。加强药品监督管理工作，增加医疗收费透明度，自觉接受社会和患者监督。3、落实特色科室建设，提高服务能力多样性利用好医院中医馆建成的契机，继续加大对新的适宜性技术开展、中医专业技术人员的引进、理疗设备的推陈出新等方面的投入，全力打造项目多、技术硬、口碑好、群众接受度高的康复理疗科室。同时加强中医药的使用，针对新冠后遗症、疾病恢复期等多个能发挥中医药特色的方面，提升医院中医服务能力。加快推进心理门诊建设，将三

7、楼公卫用房进行优化改建，联合XX精神病医院及院内具有资质的专业技术人员大力开展心理咨询、干预、治疗等服务，提升辖区居民心理素质和能力，进一步促进辖区居民健康生活，为心理卫生事业做出新的贡献。根据医院工作实际，推动数字化接种门诊、口腔科、眼科、耳鼻喉科、外科等多个科室的更新完善，特别是科室基础建设和学科带头人的培养和引进，逐步打造具有全方位服务能力的基层医疗机构。（四）牢固树立安全红线意识，切实强化安全生产工作能力以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持人民至上、生命至上，坚持安全第一、预防为主，严格落实安全生产十五条硬措施，全面落实危险化学品、消防、燃气等重点行业

8、领域安全生产责任，督促推动医院落实落细安全生产工作措施，认真排查和整改重大事故隐患，建立健全责任倒查机制，着力从根本上消除事故隐患、从根本上解决问题，推动安全生产治理模式向事前预防转型，坚决守牢兜住安全发展底线，以高水平安全保障高质量发展。推动全院职工落实安全生产岗位责任，各科室统筹发展和安全能力进一步增强，领导安全生产工作的水平显著提升;对照“三个必须”强化安全监管，发现问题和解决问题的意愿和能力水平显著提升；重大风险防控取得明显成效，医院安全生产形势持续稳定好转。（四）强化质量管理，促进医疗质量持续改进与提高1、以政治建设为重点，实现党建各项工作新提升、院党支部坚决贯彻落实党要管党、从严治

9、党的部署要求，自觉肩负起全面从严治党的主体责任，把思想从严、管党从严、执纪从严、作风从严、反腐从严贯穿到各项工作中，定期召开组织生活会、民主生活会，专题党课学习，党员领导干部参加组织生活等一系列制度机制，以制度保障党建责任落实。2、加强基础质量管理，认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量与终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。对核心制度进行了细化、量化，使之更具可操作性，培训传达到各个科室，要求医务人员知晓率100%。加强信息化建设，提高信息化水平。3、健全质量管理组织，及时督导解决问题。医院健全了院科两级质量管理体系，严格落实院长查房制度，及时了解医院运行过程中各

10、部门各环节的隐患，及时发现问题，解决问题。4、推行患者安全目标管理，确保医疗安全。各科室严格执行查对制度，注重手术安全核查、临床用血管理、临床实验室管理、危急值报告制度管理，确保手术、用药、检验等各医疗服务环节的安全、积极学习法律法规，增强了医务人员的法律意识、安全意识，近年来未发生重大医疗事故。5、加强业务培训与考核，打造学习型人才队伍、医院每月定期组织院内业务学习，通过技术操作比赛、三基三严考试检验培训成效，并将结果与职工的绩效工资、晋职晋级、岗位聘用等直接挂钩，形成了有培训、有考核、有奖惩、有改进的良性循环。6、加强重点科室管理，确保院感质量安全、强化手卫生依从性，全院统一配备使用抗菌洗

11、手液，对重点科室重点部门开展重点监测，定期对环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测督导，及时汇总分析监测结果，发现危险因素，落实有效的预防控制办法，长期以来无院内感染的暴发流行。7、加强护理管理，改进护理质量、多年来，医院高度重视护理工作，对护理工作实施目标管理，建立健全了护理管理体系，实行护士岗位责任制与目标管理责任制，落实各项护理常规，加强不良事件报告管理。8、加强药事管理，推进临床合理用药。建立了医院药事管理与药物治疗学管理委员会，加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，执行处方管理办法，开展处方点评，优先合理使用基本药物，开展抗菌药物临床应用管理，按规定报告不良反应，全面落实质量管理与改进制度，

12、提供用药咨询服务，促进临床合理用药、积极推广中医药适宜技术，提供具有中医特色的康复与健康指导服务。（五）不断加强医院文化与信息化建设，提升后勤服务能力，为发展提供坚实保障1、积极推进医院文化建设。医院文化就是医院的灵魂，就是医院精神凝聚的载体、我院始终践行社会主义核心价值观，抓管理、重质量、强内涵、促发展。2、加大院务公开力度、以职工代表大会为平台，医院严格执行“三重一大”制度与院务公开制度，通过院务公开栏、公众号、电子显示屏、投诉信箱、电话等形式，公开医疗服务价格、医务人员信息、行业作风情况，征求患者与职工意见与建议，让职工都参与到医院发展中来。3、加快医院信息化建设。近年来，我院一直致力于

13、信息化医院建设，建立与完善了医院管理信息系统，实现了院内管理信息化。4、做好财务后勤保障，营造安全就医环境。健全财务制度，加强价格管理，实行成本核算，降低运行成本，对医院各项诊疗、检查价格进行公示。做好后勤保障与消防安全工作，水、电、气、物资供应、餐饮等后勤工作安全、有序、到位，未发生一例安全责任事故，保障了医院工作顺利开展。三、自评情况及自评中发现的问题对照标准要求，经医院多轮自查、整改，我院自评基本指标：74个A,占比84%；13个B,占比15%；1个个占比1%。推荐指标考评结果：10个A,占比83.00%；2个B,占比17.00%o根据评分标准，我院自评达到推荐标准达到了标准要求。自优质服务基层行活动以来，我们对照标准查不足，对照先进找差距，在不断地改进与完善中，医院的职工队伍得到锤炼,管理水平得到提高，医院“质量、安全、服务、管理、绩效”等方面都取得了显著的成效。但仍有许多地方存在不足，今后需要认真整改。评审只是起点，任重而道远，医疗质量改进、医疗服务能力提升永远在路上。