临床磁共振检查序列及磁共振序列分类、特点和临床应用.docx

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1、临床磁共振检查序列及磁共振序列分类、特点和临床应用磁共振序列序列是具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲与梯度脉冲的有机组合。而射频脉冲与梯度脉冲不同的组合方式构成不同的序列，不同的序列获得的图像有各自的特点。磁共振序列分类自由感应衰减序列：脉冲激发后直接采集自由感应衰减信号自旋回波序列：用射频脉冲(180度)产生回波的序列梯度回波序列：用读出梯度切换产生回波的序列杂合序列：同时有自旋回波和梯度回波的序列。1：SE序列特点 目前最常用的TIW1序列，组织对比良好，SNR较高，伪影少，扫描时间为2-5分钟 T2WI和PDWI加权像因扫描时间太长几乎完全被快速SE序列取代。 临床应用：常用于颅脑、脊柱及

2、关节软组织。2：快速SE序列西门子：TSE(turbospinecho)GE：FSE(fastspinecho)飞利浦:TSE(turbospinecho)特点 快速成像，FSE序列一次90。射频脉冲激发后采集多个自旋回波,且对磁场不均匀性不敏感 组织对比度降低，图像模糊，脂肪组织信号强度提高，组织的T2值有所延长，SAR值增加(能量沉积增加)。3：单次激发FSE序列Sing1eShotFSE(SS-FSE)西门子：SS-TSEGE：SS-FSE飞利浦：SSh-TSE特点嗽速，单层图像采集只需1秒以内，一次90。脉冲激发后利用连续的聚焦脉冲采集填充K空间所需的全部回波信号。只能用于T2WI,不

3、能用于T1W1 软组织T2对比差，T2加权太重，除水外其他组织信号几乎完全衰减。临床应用：胆管成像MRCP、MRU,MRMo4：半傅里叶采集SS-FSE西门子：HASTEGE：SS-FSE飞利浦：SSh-TSE+ha1fscan特点 快速，有利于软组织成像，几乎无运动伪影和磁敏感伪影，T2WI对比不及SE、FESo临床应用：颅脑、脊柱超快T2成像，MRCP、MRU,心脏成像,腹部屏气T2WI。5：快速恢复(翻转)自旋回波序列FRFSE(FastRecoveryFSE)西门子：TSE-RestoreGE：FRFSE飞利浦：TSEDRIVE（TSE+DrivenEqui1ibriumDE：驱动平衡

4、）特点更短的TR增加效率一般只用于T2WI或PDW1临床应用：在实际工作中，经常会遇到T2WI扫描时TR不能降低,但扫描层面却较少的场合，最常见的如脊柱的矢状位等，此时采用FRFSE序列，减少TR,可以节省时间，提高工作效率，改善图像质量。如15TMR头颅扫描时TR常选2500ms,选择FRFSE后，TR可短至1300ms,图像质量无明显降低。6：反转恢复序列IRdnversionRecovery）西门子：IRGE：IR飞利浦：IR特点激发角度越大，T1成分越大，T1对比越大T1对比较好，T1对比决定于T1扫描时间很长（长TR）临床应用：增加T1对比，特别是脑灰白质的对比，STIR脂肪抑制T1

5、WI,不宜用于增强扫描。7：快速反转恢复序列T1R（TUrboInversionRecovery）西门子：TIR/TIRMGE：IR-FSE/FIR飞利浦：IR-TSE/TIR特点选择不同的T1抑制不同的组织，IR-TSE可采用不同的T1选择性地抑制一定T1值的组织信号TR足够长的前提下(TR5T1),抑制某种组织信号的T1值等于该组织T1值的70%抑制脂肪的TI=225ms70%=157ms;抑制纯水T1=3500ms70%=2500mso短反转时间反转恢复STIR(shortT1inversionrecovery),T1(timeofinversion)反转时间在1.5TMR约130ms,

6、使得脂肪组织反至XOY平面时成像，即为脂肪抑制序列。液体抑制反转恢复F1AIR在1.5TMR上T1约2000-2500ms,令自由水呈低信号，而结合水仍是较高信号，突出炎症、肿瘤等。Dua1IR-FSE双反转快速自旋回波施加两个反转预脉冲，调整两个T1突出某一组织。(1)如抑制脑脊液和白质，突出灰质信号；或是抑制脑脊液和脑灰质，突出白质信号。心血管黑血(BIaCkBIood),此技术可以再力口一选择性脂肪反转脉冲抑制脂肪信号，称为三反转FSE序列，对心脏肿瘤、心包和心肌病变具有重要意义。8：螺旋桨技术Prope11er西门子：刀锋技术B1adeGE：螺旋桨技术Prope11er特点应用于FSE

7、及FIR,一个回波链在低K空间采集，下一个回波链则在频率编码和相位编码都旋转一定角度的低K空间采集整个K空间内，低K空间有大量信息重叠，图像S/N较高；运动伪影不再沿相位编码方向被重建，而是沿放射状被抛到FOV之外。临床应用：可在头颅、腹部减少运动伪影，也可在FSE-EPI弥散加权成像中减少磁敏感伪影和金属伪影。9：梯度回波序列GRE是最常用的快速成像序列之一，利用梯度场的反向切换产生回波，结构特点：短TR和小的翻转角(V90。)。扰相GRE序列西门子：F1ASH(fast1owang1eshot)快速小角度激发GE：SPGR/FSPGR(spoi1edgradientreca11edecho

8、)飞利浦：FFE(fastfie1decho)特点这类序列的回波信号不是由180。聚焦射频脉冲而是由改变梯度磁场来产生的。T2对比：激励脉冲的偏转角影响图像的加权对比，当用小角度(V30。)、较长回波时间(30-6OmS)可以得到T2加权图像-T1对比:使用大偏转角(45-90。)和短TE(V15。)可得到T1加权像。临床应用：扰相GRE-T1WI(1)腹部屏气扰相GRE-T1WI是临床上最常用的腹部快速T1序列，扫描速度快，组织T1对比好，用于肝胆胰脾的平扫及动态增强(2)扰相GRE序歹IJMRATOF-MRA/PC-MRA；2D或3D成像扰相GRE3D对比增强MRA极短TR和TE；极快的扫

9、描速度扰相GRE-T1WI显示关节软骨、透明软骨呈高信号，纤维软骨、韧带、肌腱、关节液、骨及骨髓均呈低信号。扰相GRE-T2*W1成像速度快，对于大关节、半月板、脊柱、椎间盘及陈旧性出血的显示较好；对其他结构显示不佳，对磁场不均匀性敏感。9.2：化学位移成像(ChemiCa1Shiftimaging)又称同相位(InPhase)/反相位(OUtofphase)成像目前临床上化学位移成像技术多采用扰相GRE-T1WI序列，获得同相位和反相位图像。利用扰相GRE-T1WI序列，选用双回波(dua1echo)技术可在同一次扫描中同时获得同相位和反相位图像。特点同相位图像即为普通T1WI反相位图像水脂

10、混合信号组织信号明显衰减纯脂肪组织的信号没有明显衰减勾边效应临床应用：(1)肾上腺病变的鉴别诊断(2)脂肪肝的诊断及鉴别诊断判断肝脏局灶病灶内是否存在脂肪变性血管平滑肌脂肪瘤的诊断。磁敏感加权成像SWI(Susceptibi1ityweightedimaging)特点三维扰相GRET2*WI序列用于SW1成像，该序列实质上是3DF1ASHT2WI,采用较长TE,小角度。需同时采集两种图像，因MR信号经调解之后可得到幅度和相位两个信息，一般只对其中幅度信息成像到强度图像即平时所常用的图像(或称幅度图像)；另一种是相位图像，将相位图校正，并与强度图叠加即得到SW1图像。临床应用：血红蛋白及其降解产

11、物中以去氧血红蛋白和含铁血黄素表现的磁敏感性较强，非血红蛋白铁(铁蛋白)和钙化也表现较强的磁敏感性。它们均可加快MR信号的去相位，造成T2*缩短、信号减低。根据这一机制可用于脑创伤、小血管畸形、脑血管病等诊断及MR功能成像(BO1D)研究。三维容积内插快速扰相GRE(T1加权的三维扰相GRE)西门子：容积内插体部检查VIBEGE：肝脏容积加速采集飞利浦：T1高分辨力各向同性容积激发THRIVE特点 使用小角度的激发脉冲(IO-15。)、超短TR(3-8ms)极短的TE(1-3ms) 采用多通道线圈，并行采集以提高S/N 容积内插重建技术，可以较少的数据量得到较多的图像，提高速度 加入脂肪抑制，

12、减少腹部脂肪信号的干扰3D采集，可以行各方向重建临床应用：(1)用于无需屏气的软组织动态增强扫描，如乳腺、四肢等(2)用于胸腹部屏气动态增强扫描。10：普通稳态自由进动SSFP(Steadystatefreeprecession)西门子：稳态进动快速成像FISPGE：GRE飞利浦：Conventiona1FFE特点信号强度与TzT1相关，所以像尿液，脑脊液在FISP像是更亮长TR2DT2加权和3D都可用于大关节(如膝关节半月板、软骨)检查。10.1 ：平衡式SSFP(Ba1anCe-SSFP)西门子：真实稳态进动快速成像True-FISP(truefastimagingwithsteadypr

13、ecession)GE：稳态采集快速成像FIESTA(fastImagingemp1oyingsteadystateacquisition)飞利浦：平衡式快速场回波B-FFE(b1ance-fastfie1decho)特点 在层面选择方向、相位编码方向及频率编码方向3个方向都利用反向梯度进行相位重聚，达到纵向磁化矢量和横向磁化矢量真正的稳态 组织结构显示好，血管都呈均匀高信号，液体显示为很高信号,成像速度很快(0.5-10秒) True-FISP图像是T1/T2加权，软组织T2对比差，磁化敏感伪影。临床应用：心脏定位及动态成像、神经系统成像，内耳及关节的高分辨成像尤其心脏成像，True-FIS

14、P所显示的心肌与血流的对比度，是其他序列不能比拟的。True-FISP图像不是真正的T2加权，是T1/T2加权像，与普通梯度回波相比，图像的信噪比和对比度都要高很多，成像时间短得多。与T2加权图相比,脑脊液与周围组织的对比度要明显高于T2加权像,所以该序列常用于显示液体和软组织之间的对比，不适用于实质性脏器内部实性病变的检查。10.2 ：双激发平衡式稳态自由进动双激发BaIance-SSFP西门子：稳态进动结构相干C1SS(Constructiveinterferenceinthesteadystate)GE：FIESTA-C(FIESTA-CycIedphases)临床应用：实际上是用两次射

15、频激励但相位编码方向不同，得到两组TrUe-F1SP像，将其合二为一，可消除条纹状伪影，多以3D模式用于内耳水成像、脑神经及脊神经根的显示。CISS序列和DESS(双回波稳态)序列都是在TrUe-FISP序列的基础上演化而来，QSS序列适用于内耳迷路的三维成像，而DESS序列则更适用于关节成像。10.3 ：PSIF西门子：PSIFGE：GRASS/CE-FAST飞利浦：T2-FFE特点从时序上它与FISP正好相反，所以命名为PSIF,对流动的液体引起的去相位非常敏感，表现为低信号，只有静止的液体表现为明亮的高信号。临床应用：主要用于大关节的三维T2WI上。10.4 ：DESS是将FISP和PS1F合二为一而成，现3DDESS序列多用于大关节的3D成像，可能仍是双颌成像的标准序列。10.5 ：多回波合并成像MEDIC西门子：MEDIC(Mu1tip1e-echodataimagecombination)GE：MERGE,2D(Mu1tip1eechoreca11edgradientecho)COSMIC,3D