头颈科疾病护理常规2022版.docx
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1、头颈科疾病护理常规2022版一、一般护理常规(一)术前一般护理常规1 .按外科手术术前一般护理常规护理。2 .全麻患者按全麻术前护理常规护理。3 .了解患者的心理状态,讲解术前需要做的准备和术后注意事项。4 .加强口、鼻腔卫生,保持清洁,给予漱口液漱口。并注意防寒保暖,预防感冒。5 .指导患者准备好术后需要用的物品,如干毛巾、抽纸等,喉部手术患者准备写字板、笔、纸。6 .术前一日按手术部位备皮。耳部手术者,术耳耳周剃发56厘米(约3横指宽)。鼻部手术患者剪鼻毛。男性剃胡须。7 .局麻患者术晨可少量进食,喉部手术患者和全麻患者术前禁食8小时、禁饮4小时。(二)术后一般护理常规1 .按外科手术术后
2、一般护理常规护理。2 .全麻患者按全麻术后护理常规护理。3 .根据手术及麻醉要求取不同体位:鼻部手术者取半坐卧位;耳部手术者取平卧位或健侧卧位,头部避免剧烈活动;喉切除手术患者避免头颈过伸。4 .局麻患者术后2小时、全麻患者术后6小时给予流质或半流质饮食,以后酌情过渡到半流质或软食。口鼻手术患者饮食不宜过烫。5 .加强口鼻清洁,多漱口,必要时给予口腔护理,防止诱发伤口感染。6 .疼痛明显的患者丁可指导采取局部冷敷法、听音乐转移注意力法缓解疼痛,必要时药物止痛。口鼻干燥者予清水湿润和石蜡油涂抹。7,保持伤口敷料清洁干燥,观察加压包扎是否在位,松紧度是否合适,出现异常情况及时处理。8.观察伤口出血
3、渗血情况,告知患者口腔内如有血液不要咽下,以免引起胃肠不适,且不利于出血量的观察。伤口敷料渗血渗液过多应予更换。9保持引流管在位、通畅,妥善固定,观察并记录引流液的颜色、性状和量,发现异常及时汇报医生。10 .气管切开患者按气管切开护理常规。11 .出院指导注意休息,预防感冒。耳部手术患者防止耳部进水,避开或降低噪音,不滥用耳毒性药物。鼻内镜鼻窦手术患者坚持鼻腔冲洗。喉部手术患者多漱口,保持口腔清洁,并注意避免长时间用嗓。二、头颈科疾病检查及治疗护理常规(一)鼻窦内镜手术护理常规1 .术前向患者介绍鼻窦内镜手术目的和方法,取得患者配合和缓解紧张情绪。2 .术后了解患者手术情况,监测生命体征。3
4、 .麻醉清醒后取半坐卧位。4 .术后无恶心、呕吐后可给予高蛋白、高热量、丰富维生素、少刺激、易消化的半流食,避免进食过烫、过硬食物。5 .注意观察有无出血及颅内感染的征象,了解止血及术中填塞效果,有无眶周瘀血、一过性失明等异常。观察鼻腔填塞物有无松动及脱落,术后2448小时分次或1次取出鼻腔填塞物。6 .防止口腔感染:每日口腔护理2次。进食前后及睡觉前清洗口腔及刷牙;选择适当的漱口液漱口;少量多次饮水。7 .指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法,必要时应用抗过敏药物。1%麻黄碱和糖皮质激素滴鼻或鼻腔喷雾,以收缩鼻黏膜,开放窦口,改善通气引流。8 .指导正确摒鼻及鼻腔滴药,常规清理与冲洗鼻腔,定期复查
5、。(二)纤维喉镜检查护理常规1 .检查或手术前向患者简要说明检查或手术的目的、方法和注意事项,指导患者正确呼吸,缓解患者紧张心理,取得患者的配合。2 .协助患者采取合适的体位,配合完成检查或手术。3 .检查中密切观察患者面色,有无出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等。如有异常反应立即报告医师并协助处理。4 .交待患者局麻手术后2小时方可进食,宜进微温或偏凉的半流质;术后1周内避免辛辣刺激、过硬及带骨、刺的食物,避免呛咳和出血,忌烟酒。5 .指导患者注意口腔卫生,定期复查。(三)超声雾化吸入疗法护理常规1 .雾化前向患者或家属说明超声雾化吸入的目的、方法和注意事项,取得患者的配合。2 .遵医嘱准备好治疗
6、药物,正确连接好雾化器装置,调节和设置有效的治疗时间。3 .对于生活能自理的患者,指导其口含雾化吸人器喷嘴,深呼吸,使药液吸入咽、喉及气管、支气管;对于已行气管切开的患者,将雾化器的喷嘴与气管套管口连接,吸入蒸气。4 .雾化结束,按隔离要求做好雾化装置的清洁消毒。5 .指导患者口含雾化器喷嘴时避免漏气,否则影响疗效。6 .治疗结束,嘱咐患者休息片刻后方可活动,以免过度换气而发生头晕。(四)鼻腔冲洗法操作护理常规1 .鼻腔冲洗前向患者及家属说明冲洗的目的、方法和注意事项,缓解患者紧张情绪,取得患者的配合。2 .协助患者取合适的体位。3 .按灌洗程序进行鼻腔冲洗,反复冲洗至鼻腔清洁为止。4 .嘱咐
7、患者在冲洗过程中不讲话、不吞咽,以免污水挤入咽鼓管引起中耳感染.5 .冲洗完后,遵医嘱鼻腔滴药,以润泽鼻黏膜,减轻鼻腔臭味,促进鼻黏膜功能恢复。6 .嘱咐患者在冲洗过程中不宜讲话和做吞咽动作,防止污水挤入咽鼓管引起中耳感染。7 .指导患者自行鼻腔冲洗的方法。(五)气管切开护理常规1 .与患者及其家属交流沟通,告诉其气管切开的目的,清醒的患者与其建立适当的沟通交流的方式。2 .紧急做好气管切开配合准备,包括床旁备抢救车、吸氧装置、吸痰装置、气管切开护理盘及相应物品。3 .术后取半坐卧位,去枕以舒展颈部。更换体位时保持头部及上身在同一水平线。4 .密切观察生命体征等病情变化,防止并发症。观察伤口有
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