改善护理服务行动计划工作方案.docx

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1、改善护理服务行动计划工作方案为不断满足人民群众多元化护理服务需求,进一步改善护理服务,切实推动护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会，持续提升患者就医体验促进护理工作高质量发展结合实际制定本工作方案。一、总体要求聚焦人民群众日益增长的多元化护瓒艮务需求,坚持以人民健康为中心，着力解决群众急难愁盼护理问题，持续提升患者就医体验。力争用3年时间，开展以强基础、提质量、促发展为主题的进一步改善护理服务行动,持续深化以病人为中心的理念，临床基础护理不断加强，护理质量明显提高，护理服务持续改善，护理内涵更加丰富,护理领域拓展延伸，服务模式日益创新，覆盖全人群全周期的护理服务更加优质、高效、便捷,不断增

2、强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。二、工作内容(-)精准对接群众需求，促进护理月器贴近患者1 .落实责任制整体护理。医疗机构要进一步落实责任制整体护理服务,深化以病人为中心的护瓒员务理念，丰富护理专业内涵，每名责任护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士为其负责。护士要全面履行护理职责根据患者疾病特点生理、心理和社会需求等，运用专业知识不由支能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理室续性、翔性f化月躇。到2025年,各级各类医疗机构责任制整的户理覆盖全院100%病区。2 .加强基础护理。按照综合医院分级护理指导原则住院患者基础护理服务项目基础护

3、理服务工彳锹范等，依托各级护理质量控制中心健全分级护理制度，完善出台基础护理服务规范标准并定期开展督导评价。各级医疗机构要按照标准要求,护士要切实履行护理职责,扎实做好患者口腔、皮肤、管道等基础护理工作，落地落实病房基础护理质量，根据患者的护理级别、病阍口生活自理能力情况等提供及时、必要的医学照顾,切实提升患者就医体验。医疗机构要将基础护理质量纳入日常质控考核中，按照护理实蹋旨南不眼术规范要求,实施各类I1能护理技术操作,规范护瓒员务行为,翻呆护理质量和患者安全。3 .注重沟通交流。护士在为患者提供护理服务过程中,要主动加强与患者的沟通交流，语言通俗易懂、简单明确，及时了解观察患者的反应和心理

4、状态,关注患者的需求和不适,并及时给予指字口帮助。实施护理专业技术操作前要耐心解释、操作中关切询问、操作后及时观察,发现患者病情变化，及时与医师沟通。定期收集患者的反馈意见,针对诃题进行改进和优化，并及时回馈患者,告知改善措胸口成效，以增强患者对护士的信任感,切实做至胪患之间零品隅、护理服务零缺陷，护理服务满意度持续升。4 .强化人文关怀。医疗机构要深化以病人为中心的理念，注重加强护理人文建设，提升护理服务温度，树立人文关怀意识，将人文关怀贯穿在护理服务全过程。各医疗机构结合实际细化人文关怀措施，优化护理服务流程,为患者提供人性化护理月器。护土要增强主动服务和人文关怀意识，在提供护瓒艮务过程中

5、要关心、爱护和尊重患者，保护患者隐私,给予细心照护、心理支持和人文关怀，增进护患信任，和谐医患关系。到2025年,全省各级各类医疗机构患者满意度不低于95%o5 .做好健康指导。护士要根据患者疾病特点、个体差异及健康需求等,采用书面、口头、视频等多种方式，为患者提供个性化的饮食、营养、运动、康复以及疾病相关知识并发第页防等方面的健康教育知识。做好患者入院介绍、出闹旨导以及特殊治疗、检查、围手术期的配合和注意事项等宣教工作。同时做好门诊慢性翩人、孕产妇、婴幼儿家属的健康教育,让患者行为发生改变，达到实效性。鼓励充分利用信息化手段开展健康指导，探索实施路径式管理，保证健朗旨导的规范性、系统性、个体

6、化。到2025年,全区各级各类医疗机构患者健康指导覆盖率达100%。（二）提升护理质量，促进护瓒员务贴近临床6 .加强巡视观察。医疗机构要加强护理巡视工作，临床护士要按照分级护理指导原则要求，加强患者巡视和病情观察。对特级护理患者要随时巡视，一级护理、二级护理和三级护理的患者，应按要求定时巡视患者，主动密切观察患者体征、意识状态、皮肤状况、肢体末梢循环、管路情况、引流液情况以及手术/检查/用药后反应等，及时发现病情变化和潜在并发症，并给予有效处置。一级医疗机构门诊病人服药、注射、输液应加强巡视观察患者用药后反应，及时发现病情变化和潜在并发症，立即通知医生，给予有效处置并做好相应记录。7 .保B

7、朝理质量安全。倡导医疗机构开展医护联合查房和多学科合作，护士全面了解患者病情情况，提供针对性护理措施。医疗机构要严格融分级护理、查对、交接班等核心制度,按照临床护理实践指南和技术标准要求，规范实施各类临床护理技槌作。采取有效措施鼓励护士按照自愿性、保密性、非处罚性的原则，主动并逐级报告护理不良事件，要增强并发症早期预警识别能力,硼品户理质量和患者安全。医疗机构实油户理不良事件报告管理规章、原则、流程、方式、内容等，定期针对护理不良事件案例进行成因分析、讨论并记录,进行追踪评价，并持续改进。8提高护理技术水平。医疗机构要以加强三基三严为切入点,夯实临床护士的护理技术基本功,完善护士分层级培训及考

8、核体系,合理规划护士在职继续教育,制定培1川工作方案，明确培训目的、培训计划、培训内容、效果评价，适应不同层次、不同学历护士的学习需求，不断夯实临床护士的护理技术基本功，提升护士临床服务能力和岗位胜任力。医疗棚勾要根据功能定位和任务要求，加强护士专科护理能力建设与见范化使用，提升门诊专科护理服务能力，力口强护理执业行为规范化质量监管,探索专科护士职业发展路径，明确不同等级专科护士晋级流程和工作内容，逐步提升专科护理水平。到2025年护理管理人员参加培训比例达100%相关紧缺护理专业护士（老年护理、儿科护理、康复护理、中医护理）参加培训比例达100%。9提升中医护理能力。积极开展辨证施护和中医特

9、色专科护理，规范实施中医护理常规、方案、技椿作标准，开展中医护理适宜技术规范化培训，推进中医护理技术操作同质化进程。规范开展中医护理人才培训，对中医护理临床骨干实施分层培养。创新中医护瓒艮务模式，发挥中医护理在疾局哪方、治疗、康复等方面的重要作用，促进中医护理进一向基层和家庭拓展,加强优质护理资源的辐射带动作用，向老年护理、慢病护理领域延伸，加强中医护理和“互联网+护理服务、老年护理服务、慢病护理服务的深度融合，提升中医门诊专科护理服务能力，提升人民群众在中断理健康服务中的获得感。到2025年，新区三级公立中医医院系统接受中医药知识和技能岗位培训人员占医院护理人员总数比例70%10 .切实为护

10、士减负。医疗机构要采取有效措施切实为临床护士松绑减负结合临床护理工作实际和护士岗位需求,可采用磔学习、远程指导等方式合理安排护士培训，尽量减少重复性的考核等。要充分借助信息化手段，减少临陶户士不必要的书写负担,让护士有更多的时间贴近临床，为患者提供直接护瓒艮务。（三）强化护理服务内涵，促进护理服务贴近社会11 .开展延续性护瓒员务。三级医麻口部分有条件的二级医院借助信息化手段，通过开发手机APPx护理服务随访系统等，为有护理需求的出院患者提供在线护理咨询、护理随访、居家护理指导等延续性护瓒员务,加强分级诊疗内涵建设解决患者出院后的常规护理、专科护理及专病护理问题。鼓励医疗机构逐步扩用是供延续性

11、护理服务的病区占比，降低出院患者非计划再次入院率。重点加强四级手术等患者的随访管理。到2025年，100%二级及以上公立医院开展延续性护理服务。12扩大互联网+护瓒员务。各级各类医疗机构合规开展互联网+护理服务，灵活运用护士区域政策优势，为出院患者、终末期患者或居家行动不便老年人等提供专业、便捷的上门护理服务。依托我市先进典型医院的运行经验和示范引领作用，逐步规范互联网+护理服务的服务模式、管理制度、监管体系、培训及考核机制等，逐步增加互联网+护理服务医疗机构数量和上门护瓒员务项目数量。到2025年，区属二、三级综合医疗机构原则上均需开展互联网+护理服务。13才是高基层护理服务能力。以网格化布

12、局的城市医疗集团、县域医共体为载体，发挥大型医疗机构优质护理资源下沉和带动作用,通过建立专科护理联合团队、一对一传帮带、开展人员培训、远程护理会诊等方式，帮扶医联体内基层医疗机构眼高护理服务能力。依托市护理雌中心网格式管理体系和培训体系，持雌进十百千护理人才区域帮扶工作,着力强化基层护理人员护理管理及专业能力建设，组织与基层卫生护理工作密切相关的静脉治疗、伤口造等专业专科护士开展专题讲座、护理会诊、技能培训等工作，以二、三级医院包干形式，形成网络紧密联系，做实做细基层护理工作，开展专科护理助力基层活动、倡导志愿0艮务进社区、持续开展护理科普，就近解决群众急需的护理问题，提高护理服务的专业性和彳

13、魏性。14 .增加老年护理服务供给。支持社会力量举办基于社区的集团化、连锁化的护理中心、护理站等医疗机构,鼓励将一级、二级医疗机构转型护理院，有条件的社区卫邺艮务中心通过签约月器、巡诊等方式积极提供老年护瓒员务，切实增加社区、居家护理月躇和日间护理服务便合。到2025年，全区护理站达5所。二级及以上公立医院扩充老年护理服务床频量，到2025年,设置老年科的二级以上公立综合医院、中医医院、中西医结合医院均设置不低于30张的老年医疗护瓒员务床位；基层医疗机构根据需要设置和增加老年医疗护理服务床位，也可设立家庭病床等，医疗护理床位占比不低于30%o不断提升老年护骑员务能力和服务水平,按照市、区、医疗

14、机构三级老年专业护士培训体系，培A批I1琳亟须的专科型护理人才。持续推进老年护理标准化病房建设，进规范人员配置、环境设施、专科内涵建设等，提升老年护瓒员务质量。到2025年，全区老年护理专业护士培训率达100%。（四）筑牢护理人才队伍，确保工作取得实效15 .加大支持保障力度。医疗机构要将护理工作发震内入本单位医疗卫生工作整体发展规划，建立本单位改善护理务行动专项工作机制,定期组织研究并解决护理工作发展中的困难问题，由院长或主管护理的副院长亲自抓，形成多部门联动机制，从人、财、物等多方位加大对改善护理服务的保障力度。切实保障护士待遇、改善护士工作条件，健全后勤支持系统,加大支持保障力度。增加辅

15、助服务人员负责病区送取标本、药物及患者陪检等；强化临床护理工作所需的设备设施足额配备和及时维护；统筹静脉用药调配中心、消毒供应中心等部门下收下送等工作，减少护士从事非护理工作,让护士最大限度投入到临床护理服务中。16 .加强护士人力配备。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、I1缶床护理工作量不由支术风险要素等科学合理配置数量充足的临床护士人力。到2025年，三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、心血管病专科医院）全闹户士与实际开放床位比达到0.85:1,二级综合医院、部分二级专科医院（妇产专科医院）,全J君户士与实际开放床位比达到0.75:1。优先保障I侪床护理岗能户士配备到位，不得减

16、少临日线护士数量,二级以上公立医院原则上临床护理岗位护士数量占全B耕士数量比例不低于95%e应根据临床护理需求和辖区居民上门护理月器等需求，切实加强基层医疗机构护士人力配备，着力增加基层护理服务供给，充实基层护理队伍。17 .规范医疗护理员管理。医疗机构可根据患者病f言全重、自理能力程窗口护理级别等要素,在病区内科学合理、按需聘用数量适宜、培训合格的医疗护理员。医疗护理员应当在医务人员的指导监督下,根据住院患者病情和自理能力情况，协助提供清洁、饮食、排泄等生活照顾月躇。严禁医疗护理员替代医务人员从事出院指导、医疗护理专业技术性工作。聘用医疗护理员的医疗机构要建立相应管理制度,明确医疗护理员的工作职责和职业守则，制订服务规范。要指定专职部门和人员负责管理，定期对医疗护理员进行在岗培训和能力评估,以工作质量和服务对象满意度为主要指标，开展服务质量监督考核,进一步规范服务行为，提高服务水平。18 .充分调动护士积