产科常见并发症及预防、处理考核试题及答案.docx

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1、产科常见并发症及预防、处理考核试题一、选择题1单项选择题23岁,G2P0,孕41周临产.宫口开大2cm,先露A,1OA,自然破水.羊水II度粪染.胎心164次/分，为了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（）单选题*A.尿E测定B.B超检查C.胎动计数D.胎儿电子监测E.胎儿头皮血PH值测定2、单项选择题女性，30岁，GP,孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩,晨起后消失。月工查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5此时应采取何种处理最适宜（）单选题*A.静脉滴注催产素B.肌肉注射度冷丁C.剖宫产术D.人工破膜引产术E.等待自然分

2、娩3、单项选择题24岁女性，G1PO孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm,突然胎心不规律，108132次/分，自然破水，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速此时最可能的原因是（）单选题*A.宫缩过强致胎盘血流量减少B.子宫血管内红细胞携氧不足C.胎盘功能减退D.脐带受压E.胎头受压4、单项选择题导致子宫破裂的原因，错误的是（）单选题*A.胎先露下降受阻B.各种不适当的阴道助产手术C.急性羊水过多D.子宫瘢痕破裂E.缩宫剂使用不当5、单项选择题男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。挠动脉搏动细弱。最佳处理方法（）单选题*A.血管造影B.肌电图检查C.手法复位,

3、屈肘位石膏固定D.切开复位，探查神经血管E.不做处理6、单项选择题新生U颅内出血错误的是（）单选题*A.有手术产史B.出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主C.宫内窒息可引起脑部点状出血D.患儿表现不安静，尖叫，呕吐E.应给呼吸兴奋剂7、单项选择题32岁女性，G3P1,孕40周，人工流产两次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阻道无出血。最可能的原因是（）单选题*A.胎盘剥离不全B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘完全粘连E.胎盘部分性植入8、单项选择题26岁，G1PO,孕41周，宫口开大45cm时，胎心听诊120次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血P

4、H值7.16,最恰当的处理为（）单选题*A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C.静脉推注葡萄糖+维生素C+可拉明加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程9、单项选择题32岁孕妇,G1PO,宫内孕41周，1OA,临产3小时，宫缩50秒/35分，宫口开大5cm,破膜时羊水ID度粪染，胎心110次/分。对该产妇首先采取的处理应是（）单选题*A.迅速结束分娩B.度冷丁IOOmg肌肉注射C.氧气吸入并考虑剖宫产D.尼可刹米肌肉注射E.侧卧位10、单项选择题第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应

5、采用的适当方法是（）单选题*A.按摩子宫底压出胎盘B.肌肉注射镇痛剂徒手取胎盘C.麻醉下手取胎盘D.大号刮匙刮取胎盘E有子宫切除术11、单项选择题新生儿，其母第二产程延长，胎头吸引器助产，产时脐带绕颈2周，Apgar评分3分。首要的措施是（）单选题*A.气管插管吸出黏液B.口对口人工呼吸C.脐静脉注射碳酸氢钠D.注射呼吸中枢兴奋药E.面罩吸氧12、单项选择题农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重420Og,15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8/5kPa（60/40mmHg）,脉搏130次/

6、分。弱，经输血1200m1后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg）,给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7.5g/d1,又输同型血800m1并发症最早可出现（）单选题*A.产后6小时B.产后1周C.产后1个月D.产后6个月E产后1年13、单项选择题孕妇，24岁，G1PO,宫内孕40周，破水24小时，胎J仔脱出胆道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次/分。入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是（）单选题*A.产妇疼痛难忍，呼叫B.可见阴道内大量鲜血流出C.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及D.肉眼血尿E.脐下病理缩复环随宫缩上升14、单项

7、选择题G1PO孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm,5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为“子宫破裂为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是（）单选题*A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素B.子宫原先无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会D.嵌顿性横位不应行内倒转术E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产15、单项选择题23岁女性，孕38周，估计胎儿410Og,临产16小时，宫口开Icm,静脉滴注催产素，4小时宫口开9cm,产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/分。此时最适宜的处理是

8、（）单选题*A.停止静脉滴注待宫口开全后阴道助产B.即刻行产钳助产术C.即刻行胎头吸引术D.停止静脉滴注即刻行剖宫产术E.即刻肌肉注射度冷丁16、单项选择题产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）单选题*A.200m1BJOOm1C.400m1D.500m1E.600m117、单项选择题糖尿病孕妇足月分娩一新生儿,生后1小时呼吸困难，三凹征（十）,两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数H10g1oX线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影。诊断是（）单选题*A.湿肺B.吸入性肺炎C.肺不张D.呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血18、单项选择题第一胎孕37周，因第二产程延长，羊水度

9、粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分以下哪项属错误处理（）单选题*A.出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖B.胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水C.即刻给予口对口人工呼吸VD.在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入E.应及时加用抗生素预防感染19、单项选择题胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血块（）单选题*A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂20、单项选择题关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的（）单选题*A.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降E

10、.下腹剧痛拒按21、单项选择题农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重420Og,15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8/5kPa（60/40mmHg）,脉搏130次/分。弱，经输血1200m1后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg）,给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7.5g/d1,又输同型血800m1o这位患者最可能的晚期并发症是（）单选题*A.闭经溢乳综合征B施-李综合征C.席汉综合征D.西蒙综合征E.库欣综合征22、单项选择题新生胎儿头颅血肿的特点

11、正确的是（）单选题*A.娩出时即存在B.血液积留在先露部皮下组织C.不越过骨缝D.血肿处覆盖的头皮为紫蓝色E.出生后12周血肿消失23、单项选择题容易引起子宫破裂的胎位有（）单选题*A.枕后位B.枕横位C.复合臀位D.单纯性臀位E.忽略性横位V24、单项选择题初产妇,因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重400Og,胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块为预防产后出血，下列哪项不宜（）单选题*A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观

12、察1小时V25、单项选择题G1PO孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm,5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为子宫破裂”此时患者最适宜的处理方法是（）单选题*A.即行阴道触诊，以明确破口部位及大小B.迅速阴道助产娩出死胎C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术D.剖宫取胎后，对破口小、时间短，无感染者可行修补术VE.输血输液观察26、单项选择题初产妇，孕38周，胎儿估计380Og,在人工破膜+催产素静脉滴注下，5小时宫口开大9cm,突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。最适宜的处理为（）单选题*A.立即停用催产素，等待自然分娩B.立即行产钳助产术C.立

13、即行剖宫产术D.给予镇静剂后行阴道助产E.给予镇静剂后等待自然分娩27、单项选择题女性，30岁，GP,孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5应如何处理（）单选题*A加速催产素静脉滴注速度B.产钳助产C.给予度冷丁后继续观察产程进展D.剖宫产E.吸氧，静脉输入高张葡萄糖28、单项选择题臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）单选题*A.破水后可见羊水胎粪污染B胎动频，40次/24小时C.胎心监护示：早期减速”D胎心听诊120150次/分E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分29、单

14、项选择题26岁女性，G1PO,孕37周，破水4小时来院急诊。检查：血压14/IOkPaQ1O75mmHg）,胎头高浮，胎心60次/分。最适宜的处理是（）单选题*A.立即行B超检查B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧，左侧臣M立，急诊室观察D.用平车推送病人到病房住院观察E.用平车推送病人入产房，即行阴道检查，30、单项选择题初产妇,因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重400Og,胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块最适宜的处理是（）单选题*A.注射麦角新碱B.注射催产素C.配血,输血D.开放静脉，手取胎盘,检查软产道E.仔细检查、宫颈、阻道，有裂伤立即转合31、单项选择题第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/23分，胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次/分。考虑可能为（）单选题*A.脐带过短B.脐带脱垂C.胎头受压D.脐带绕颈E.胎盘功能减退32、单项选择题G1PO孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm,5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为子宫破裂体检中发现最可靠的诊断依据是（）单选题*A.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安B.可见阴道多量鲜血流出C.脐下病理缩复环随宫缩上升D.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及VE胎心胎动消失33、单项选择题G1PO,孕40周，因羊水In度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次/分