口腔护理操作并发症处理.docx
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1、口腔护理操作并发症处理一、窒息预防及处理1 .操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物2 .对于清醒病人,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。3 .对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时。最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位。棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松脱。4 .如病人出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、
2、三压、四吸的方法。一抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转180,头面部向下,用手拍击背部,利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让病人站立或坐位。从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部。另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压。效果更佳;但应注意避免腹腔内脏器,尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。5 .如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下12cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气
3、管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。二、吸人性肺炎预防及处理1 .为昏迷病人进行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。2 .进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿;昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。3 .已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生索积极抗感染治疗。并结合相应的临床表现采取对症处理。高热可用物理降温或用小量退热剂;气急、紫绡可给氧气吸入;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。三、口腔黏膜损伤预防及处理1 .为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。2 .医护人员正确使用开口器,应从臼齿处放入,并套以橡皮套
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