医院医疗影像信息使用管理办法.docx
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1、目录第一章目的2第二章适用范围2第三章权责部门及职掌2第四章医疗影像信息化设施管理34.1 医疗影像仪器设施信息联机34.2 影像显示器(Viewer)之配置与使用管理3第五章影像数据库使用原则暨分摊方式45.1医疗影像区分、储存特性45.2 影像数据库分类。55.3 影像数据库服务器种类55.4 异常管理65.5 MultiSlice检查仪器影像管理6第六章医疗影像使用管理66.1 未经教育训练之医师、医技人员不得操作影像软件系统。66.2 PACS软件用户许可证管理66.3 判读76.4 参阅76.5 教学与研究76.6 复制片处理86.7 信息安全与病患隐私之管理86.8 影像QA作业执
2、行与管理86.9 PACS异常处理方式:9错误!未定义书签。第七章实施与修订第一章目的为使本院医疗影像信息之制作、储存、传送及使用等管理有所遵循,特订定本管理办法。第二章适用范围本管理办法所涵盖范围如下:1 .本院医疗所需之影像、图形、波形等信息。2 .医疗影像之产出、信息化硬件设备使用、影像传输、影像查询与权限管制等医疗影像作业皆属之。第三章权责部门及职掌信息管理处a.负责全院医疗影像系统PACS之规划及管理。b.负责全院医疗影像系统PACS之异常解决方案及扩充、配置等规划。c.医疗影像系统PACS之相关设施(显示器、影像网关、图像采集卡等)之引进、测试等可行性、效益之评估。d.医疗影像系统
3、PACS、医疗影像仪器设施与HIS之整合。e.每三个月通知PACS系统厂商、信息管理处、仪器处等召开PACS系统检讨会议。f.医疗影像系统PACS网络之规划及医疗影像系统工作站之请购、安装、维护。g.执行医疗影像系统、PACS网络、医疗影像系统工作站之正常运作。h.院区医疗影像系统PACS之异常初步分析与解决,并于第一时间通知联系信息管理处。i.院区执行医疗影像系统之系统效能与PACS网络效能、磁盘容量监控及纪录,每月通报信息管理处,为异常防范与扩充基础数据之一。第四章医疗影像信息化设施管理4.1 医疗影像仪器设施信息联机4.1.1 仪器设施所需网络、网点之规划需于2个月以上提出联机上传申请,
4、以利相关部门前置作业。4.1.2 新增之医疗影像仪器设施联机上传作业请于1个月以上提出联机上传申请,以利相关部门前置作业。4.1.3 新增医疗影像仪器设施之规格开立,须经信息管理处会审内容如下:a.传输标准。b.产出影像图形之格式标准。c.Gateway影像撷取卡等相关设备规格。d.相关之辅助软件。4.2影像显示器(Viewer)之配置与使用管理4.2.1种类等级及使用配置依临床需求为原则。CFDA等级规格用途A+2560x2048配合仪器所产生为超高分辨率影像(如乳房摄影),专科医师判读用A2048x1600配合仪器所产生为高分辨率影像(如一般X光摄影),专科医师判读用B1600x1200其
5、他专科和设备非CFDA高解析1600x1200医师开会使用之设备C1024x768内镜等非标准DICOM影像4.2.2配置原则a.配置原则依专科需求提出。b.各专科配置依据医技部拟定医师数量安排。c.如有新增或医疗特殊需求须装设时,则依本院个人计算机管理办法规定,由专科以签呈提出需求,呈院区主管核准后送信息管理处审查规格、数量与协调,交由信息管理处请购安装及测试。第五章影像数据库使用原则暨分摊方式5.1 医疗影像区分、储存特性(1)规格:DICOM与非DICOM影像(2)设有全院影像数据库及部门影像数据库储存。(3)影像数据库须能保障病人隐私、信息安全、不可窜改等要求,避免医疗影像信息的遗失、
6、误用与滥用。5.2 影像数据库分类。(l)DTCOM标准影像a.全院影像数据库1 .储存因医疗检查治疗需要所产生符合DTCOM标准规格的影像,并须归属为病历资料者。2 .非归属病历之影像不得储存至全院影像数据库。3 .储存之影像须经部门放射师或技术员执行影像质量管控后,可储存至全院影像数据库。4 .影像需重照,若发生在QA前,可于检查后执行影像QA作业将必需影像储存至全院影像数据库。若QA后因医疗需要必须重照,重照后影像仍须经执行QA始可储存,QA前已储存至全院影像数据库之影像依DICOM规定不可删除。5 .储存之影像需以重组后制之关键影像为主。各仪器专属之原始影像格式不得储存至全院影像数据库
7、,须以其他储存媒介另存之。6 .重组后制如CT.MRT之系列影像储存,需依放射线部门之标准重组作业程序规范为主。重组使用于3D图像处理之影像系列不得储存至全院影像数据库,须储存于部门影像数据库。b.部门影像数据库1 .研究实验用影像数据库。2 .依各专科之检查数量而规划,可供该专科医师读取影像之用,以减轻网络及院区影像服务器之负荷。c.外来片由院外携至本院之医疗影像光盘,于诊间医师确认有参考价值时,由医师填立FX光电子病历复制同意书,经该病人同意签章后,即检附该影像光盘,送至院区病历室读取并纳入全院影像数据库。(2)非DICOM影像以JPG、PDF、TIF等文件格式储存至全院影像数据库。5.3
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