口腔预防适宜技术操作规范—龈上洁治.docx

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1、口腔预防适宜技术操作规范一龈上洁治L定义使用手用洁治器械和超声波洁牙机去除龈上牙石和菌 斑，并用抛光器械将牙面抛光，延迟菌斑和牙石再沉积。 2,适应证龈上洁治是预防和治疗牙周病、维护口腔健康的一项公 共卫生措施。根据每个人的口腔卫生情况及其牙周健康状况, 原则上每年进行一次。有以下情况者不宜做龈上洁治：1）某些血液病患者，如凝血机制障碍、急性白血病等；2）患有严重全身系统疾病者；3）急性坏死溃疡性牙周病患者。3 .器械洁治器械有手用洁治器和超声波洁牙机两种。手用洁治器 包括镰形洁治器和锄形洁治器。超声波洁牙机是一种高效去 除牙石的器械，由超声波发生器和换能器（即手机）两部分 组成，手机配有不同

2、形状的工作头，以适应清洁不同位置的 需要。4 .临床操作方法手用洁治器1）洁治前用3%的双氧水含漱一分钟。2）选择合适的锐利器械，用改良握笔法握持洁治器，以 邻近牙齿为支点。3）将洁治器工作刃端紧贴牙面，以探查的动作到达并放 置于牙石的根方，调整洁治器工作面的角度，使洁治 器刀刃与牙面呈70-90度角。4）去除牙石时，先向牙面施加侧向压力，然后以支点为 中心的转动力将牙石整体向冠方刮除。5）将全口牙齿分为六个区段，逐个区段进行洁治。不同 区域的牙齿与不同牙面，需要选用不同的器械和体位。6）完成后配合使用探针检查有无遗漏的牙石。超声洁牙机1）洁治前用3%的双氧水含漱一分钟。2）根据牙石堆积的位置

3、选择合适的工作头。3）选择合适的输出功率，功率大小根据牙石的厚薄而定， 以能将牙石清除为准。4）调节水量至工作头的顶端产生薄雾且吸唾器能将口内 的水吸走为宜。5）用握笔或者改良握笔法轻持洁治器，将工作头的前端 与牙面平行或小于15度角，轻轻接触牙石，通过工作 头的超声震动将牙石击碎而脱落。6）超声洁治后用探针仔细检查有无遗漏的牙石，特别是牙齿邻面，必要时可用手用器械将其清除。7）对于牙石较多、炎症较重、一次清除难彻底者，有必 要进行二次洁治，并可局部上药消炎。8）洁治后应用橡皮轮抛光牙面，以延迟菌斑牙石的再附 着。炎症较重者，洁治和抛光应分次进行。5 .注意事项手用洁治器1）操作要有支点，避免

4、损伤口腔软组织；2）尽量将牙石成块状一次去除，避免层层刮削牙石；3）每次洁治的部位与上次洁治的部位要有重叠，避免遗 漏；4）患者洁治后可能出现牙齿遇冷不适、牙根暴露等情况, 应向患者解释，必要时进行脱敏。超声洁牙机1）操作时工作头的动作要小而轻，并保持不停的移动， 可采用垂直、水平或者斜向重叠的动作，禁止将工作 头的顶端停留在一点上震动，以免损伤牙面。2）在传染病活动期的患者，如结核、乙肝抗原阳性、HlV 感染等禁用超声洁牙机，因为它产生的带菌喷雾会造 成污染和传播。3）有呼吸系统疾病的患者，如呼吸抑制，慢性肺病等也不宜使用超声洁牙机，超声治疗中的喷水、喷雾会对 患者带来危险。4）体内装有电子器件的患者，如心脏起博器等，禁用超 声洁牙机洁治。5）禁用普通超声工作头清洁种植体表面。6）患者洁治后可能出现牙齿遇冷不适、牙根暴露等情况, 应向患者解释，必要时进行脱敏。