医院基本公共卫生服务项目.docx

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1、医院基本公共卫生服务项目社区服务项目：1.居民健康档案管理服务2.健康教育服务3.孕产妇健康管理服务 4. O6岁儿童健康管理服务5.预防接种服务6.老年人健康管理服务7. 高血压患者健康管理服务8. 2型糖尿病患者健康管理服务9.严重精神 障碍患者管理服务10.肺结核患者健康管理服务IL中医药健康管理服 务12.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务13.卫生监督协管服 务社区服务方式上门服务内容：按照国家基本公共卫生服务规范，针对行动不便老 年人、孕产妇、儿童、慢病患者等结合患者需求开展上门服务。服务流 程：居民与家庭医生联系，确定上门时间，由家庭医生团队开展上门服 务。社区服务流程：1.

2、服务流程按照自愿原则，居民携带身份证等有效证件到本中心免 费建立居民健康档案，享受国家基本公共卫生服务项目。2.服务流程： 定期在辖区内开展相关健康宣传活动，发放宣传材料。3.服务流程：按 照规范要求，在随访期预约孕产妇到本机构或到家中进行访视。进行相 关检查，孕期及产后保健等.4.按照规范要求，在随访期预约上门访视 或到本机构进行健康查体，针对生长发育情况进行指导。5.对辖区内儿 童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。按照接种时间来 本机构接种疫苗。对发生的疑似异常反应进行处理。对儿童接种后出现 的问题进行解答。6.按照要求预约老年人按时参加免费查体，及时告知 评价结果并进行相应健

3、康指导，发现有异常的老年人建议定期复查或向 上级医疗机构转诊。7.对管理高血压患者开展随访服务，指导患者按时 测血压、按时服药、指导健康生活方式等，对危急情况进行转诊，对控 制不满意患者增加随访。8.对管理糖尿病患者开展随访服务，指导患者 按时测血糖、按时服药、指导健康生活方式等，对危急情况进行转诊， 对控制不满意患者增加随访。9.根据患者的危险性评估分级、社会功能 情况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或 躯体疾病情况将患者分为稳定、基本稳定、不稳定，对患者进行分类干 预。同时每年进行1次健康查体。10.接到上级机构转来患者信息，72 小时进行入户随访，对家庭督导员及患

4、者进行相关知识培训，按照规范 定期对患者进行随访，出现药物不良反应或并发症对患者进行转诊。当 患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估.11.结合老年人健康体检 开展中医体质辨识，针对辨识结果对老年人进行健康指导；对6-36个 月儿童向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，传授穴位按摩推 拿等中医适宜技术12.协助上级机关开展风险排查，首诊医生发现传染 病病人、疑似病人后及时上报。开展病人医疗救治和管理。流行病学调 查。疫点疫区处理。应急接种和预防性服药。宣传教育。13.按照国家 法律、法规及有关管理规范的要求开展卫生监督协管服务，及时做好相 关工作记录，发现线索及时上报。社区服务内容L为辖

5、区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立居 民健康档案。以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精 神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。2.向辖区内常住居民提供健康 教育宣传材料，通过设置宣传栏、开展健康咨询健康讲座、播放健康教 育视频、个性化健康指导等形式开展健康知识宣传，提高居民健康知识 知晓率。3.向辖区内常住的孕产妇提供孕早中晚期及产后随访服务4. 向辖区内居住的06岁儿童，提供新生儿健康管理、婴幼儿健康管理、 学龄前儿童健康管理及健康问题处理4.按照规范要求，在随访期预约上 门访视或到本机构进行健康查体，针对生长发育情况进行指导。5.对辖 区内儿童建立预防接种证和预防

6、接种卡等儿童预防接种档案。按照接种 时间来本机构接种疫苗。对发生的疑似异常反应进行处理。对儿童接种 后出现的问题进行解答。6.按照要求预约老年人按时参加免费查体，及 时告知评价结果并进行相应健康指导，发现有异常的老年人建议定期复 查或向上级医疗机构转诊。7.对管理高血压患者开展随访服务，指导患 者按时测血压、按时服药、指导健康生活方式等，对危急情况进行转诊, 对控制不满意患者增加随访。8.对管理糖尿病患者开展随访服务，指导 患者按时测血糖、按时服药、指导健康生活方式等，对危急情况进行转 诊，对控制不满意患者增加随访。9.根据患者的危险性评估分级、社会 功能情况、精神症状评估、自知力判断，以及患

7、者是否存在药物不良反 应或躯体疾病情况将患者分为稳定、基本稳定、不稳定，对患者进行分 类干预。同时每年进行1次健康查体。10.接到上级机构转来患者信息, 72小时进行入户随访，对家庭督导员及患者进行相关知识培训，按照规 范定期对患者进行随访，出现药物不良反应或并发症对患者进行转诊。 当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估IL结合老年人健康体 检开展中医体质辨识，针对辨识结果对老年人进行健康指导；对6-36 个月儿童向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，传授穴位按摩 推拿等中医适宜技术12.协助上级机关开展风险排查，首诊医生发现传 染病病人、疑似病人后及时上报。开展病人医疗救治和管理。流行病学 调查。疫点疫区处理。应急接种和预防性服药。宣传教育。13.按照国 家法律、法规及有关管理规范的要求开展卫生监督协管服务，及时做好 相关工作记录，发现线索及时上报。社区服务联系方式:2600831