医院关于成立死因监测领导小组的通知汇编三篇.docx

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1、医院关于成立死因监测领导小组的通知各科室：根据相关文件精神，为了进一步促进全院死因监测、上报工 作的开展，更好的做好全院的死因登记信息报告管理工作，经研 究决定成立杭锦旗人民医院死因监测工作领导小组，人员组成如 下：组长：副组长：成员：附件：1、死因监测领导小组及职责2、死因监测工作管理制度3、居民死亡医学证明（推断）书4、居民死亡医学证明（推断）书的填写要求5、儿童死亡报告卡6、儿童死亡报告卡填写说明*医院二。二二年五月二十六日死因监测领导小组职责：1、定期组织召开死因监测工作会议2、加强死亡病例网络直报工作的管理3、负责死亡病例档案资料的保存管理4、定期开展死因监测培训5、对全院报告工作实

2、行评比考核关于成立死因监测领导小组的通知各科室：根据相关文件精神，为进一步促进全院死因监测、上报工作 的开展，更好的做好全院的死因登记信息报告管理工作，经研究 决定成立濮阳市眼科医院死因监测工作领导小组，人员组成如下:组长：副组长：成员：屈光附件：1、死因监测领导小组职责2、死因监测工作管理制度*人民医院二。二二年五月二十日死因监测领导小组职责1、定期组织召开死因监测工作会议2、加强死亡病例网络直报工作的管理3、负责死亡病例档案资料的保存管理4、定期开展死因监测培训5、对全院报告工作实行评比考核关于成立不良反应监测工作领导小组的通知为加强上市药械的安全性监管，进一步加强我单位药械不良 反应（事

3、件）报告和监测工作，加强对我单位ADR监测工作的领 导，现成立我单位药械不良反应（事件）监测领导小组，领导小 组成员如下：组长：职务：副组长：职务：职务：成员：职务：职务：职务：由同志负责日常药械不良反应（事件）监测工作。单位：年 月曰社区卫生服务中心死因监测奖惩制度1、中心要成立死因监测管理领导小组，专人负责辖区死亡 信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。漏报一例罚 款10元。2、中心要明确死因登记报告工作流程，按要求填报死亡 报告卡并实行网络报告，无报告罚款30元。3、对收集的死亡信息进行台账登记，建立死亡登记册。无 登记罚款20元。4、每月10日前将上月填报的死亡报告卡上交到县疾

4、控 中心，迟报罚款10元。*社区卫生服务中心2023年1月5日死因监测工作管理制度一、成立死因监测管理领导小组，设专（兼）职人员负责医 院死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。二、患者在院内死亡后，须由诊治医生填报死亡医学证明 书；医务部负责审核并加盖公章。三、公共卫生科做好原始死亡医学证明书的保存与管理， 并协助牡丹区疾病预防控制中心开展相关调查工作。四、公共卫生科在7天内（从填报之日起）完成网络报告工 作。网络填报时需将死因链、调查纪录等原始信息如实录入，并 进行根本死因确定编码。发现不明死因按照卫生部办公厅关于 印发全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）县级及 县级以上医疗

5、机构死亡病例监测实施方案（试行）的通知中 所规定的报告程序和要求进行报告。五、每年组织对临床医生或新进医生进行一次培训，培训内 容：死亡医学证明证的正确填写及根本死因的确定。六、将死因登记报告管理工作纳入目标考核内容，每年至少 组织一次对全院医务人员死因登记信息网络报告工作的督导检 查。七、实行奖惩机制，对有漏报、迟报的科室、个人进行通报 批评，对开展工作好的科室进行奖励。死因监测档案管理制度一、为妥善保管和利用死因监测资料，加强死因监测档案的 管理，根据上级有关规定，制定本管理制度。二、死因监测档案包括死亡报告卡片、登记册、报表等监测 的原始资料和计算机数据库。三、死因监测资料设专人负责管理

6、，科室人员负责自身工作 范围内业务资料的收集、整理和归档工作。四、档案管理人员要定期检查档案保管状况，注意防火、防 虫、防潮、防鼠，保证档案的绝对安全。对有损坏的资料及时进 行修复、复制。五、档案管理人员要严格按照有关法律法规，注意死亡个案 资料的保密工作，不得擅自公布。六、死因监测工作的原始记录要长期保存，录入计算机的数 据使用有效的方式备份保存。七、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政 审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类 别。死因监测工作培训制度一、为提高死因监测工作人员死因监测方面的业务素质，满 足监测工作的需要，制定本制度。二、医院医务科、公共卫生科联

7、合，每年组织对临床医生进 行一次培训，培训内容侧重于死亡医学证明书的正确填写及 根本死因的确定。三、医院每半年要对医生进行二级培训一次，培训内容侧重 于死亡信息的收集和报告工作。四、对新从事死因监测的工作人员，上岗前应进行全国疾 病监测系统死因监测工作规范（试行）全国死因登记信息网 络直报工作规范（试行）等有关知识的培训，考核合格方可上 岗。五、医院每年派出死因监测管理工作人员以及死因编码人员 参加国家或省级培训班。死因监测例会制度一、为及时收集死因监测资料，了解监测工作开展情况，发 现和解决监测工作中存在的问题，制定本制度。二、组织各临床科室每季度召开一次死因监测工作会议，主 要内容为死亡信

8、息的收集、报告等，提高死亡报告的填报质量。四、各科室要高度重视死因监测工作，每季度组织召开一次 死亡报告讨论会，讨论死因监测相关事宜，对存在的问题要尽快 解决，使死亡医学证明书的填写得到不断完善。五、死因监测管理工作人员应及时参加上级主管部门的例会, 了解死因监测工作的开展情况，协调处理各方面关系。六、例会应有签到，做好会议记录并妥善保存。死因监测工作考核评比通报制度一、为了全面、及时、准确地了解我院死因监测系统工作开 展情况，依照国家死因监测点工作要求，制定本制度。二、医院将该项工作纳入目标考核内容，医务部、公共卫生 科联合，每月组织一次对死因监测上报工作的督导检查，并进行 考核评分。三、检

9、查、督导应有详细记录，检查人员和被检查科室负责 人要在督导材料上签名。检查结果以简报形式上报和反馈，定期 进行通报。四、实行奖惩机制，对有漏报、迟报的科室、个人进行通报 批评，对开展工作好的科室进行奖励。死亡登记报告管理制度为加强医院死亡报告和死因统计工作的管理，提高死因报告 工作质量，同时为及时准确地发现诊断不明死亡病例，为传染病 和新发传染病监测和预警提供基线数据，依据全国疾病监测系 统死因监测工作规范（试行）全国死因登记信息网络直报工 作规范（试行）特制定本制度。一、所有执行职务的医务人员均为死因信息责任报告人。二、凡在医院发生的死亡个案（包括到达医院时已经死亡、 院前急救过程中死亡、院

10、内诊疗过程中患者死亡），均应由诊治 医生做出诊断并逐项认真填报死亡医学证明书。不明原因肺 炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要辅助检查结 果及诊治经过记录在医学死亡证明书上的调查记录栏内。凡 报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的 外部原因。三、医院有专人负责院内的死因监测工作，医院死因监测管 理人员收到医学死亡证明书后应逐项认真审核，如发现有错 项、漏项、逻辑错误等问题，立即向报告人进行核实、补充或订 正，必要时组织医院有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采 集病史。四、死亡病例网络直报人员应在开具死亡证明书后7天内 （从填报之日起）完成网络直报工作。五、医院死因

11、监测人员要做好原始死亡医学证明书的保存与 管理，协助县（区）级疾病预防控制机构开展相关调查工作。六、医院要定期检查各科室死亡报告情况，发现问题及时解 决。死亡信息核实补充制度一、为进一步规范和完善死因登记报告信息管理，提高死亡 报告资料的准确性和完整性，依据全国疾病监测系统死因监测 工作规范（试行）等相关要求，制定死亡信息核实补充制度。二、对认为死因填报不清、急诊死亡及来院时已死亡、无诊 疗记录或病史不详的个案等需要核实的个案，需认真核实调查, 提高死因推断准确性。三、医务部负责医院内死亡医学证明书的审核及盖章， 对有疑问的死亡证明及时向诊治（填写）医生进行核实。四、填报死亡医学证明书的医生，对在家中死亡，死亡 信息不清楚、死因不明的，需核实调查，并在死亡证明第二联及 网络报告卡中填写调查记录。