医院主任《医药领域腐败专项行动集中整改工作》自查自纠报告4篇 (1).docx

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1、医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告为切实加强医疗医德医风建设，坚决纠正医疗服务中的不 正之风，努力树立科室、医院新形象，结合我消化科实际，通 过共同学习、积极查摆、认真对照、开展批评与自己批评、会 议讨论等多种形式，紧紧围绕以卫生工作为目标，以持续提高 医疗服务质量、减轻群众负担为重点，坚持标本兼治、综合治 理、惩防并举、注重预防的方针，坚决治理药品回扣、开单提 成、收受红包、乱收费、滥检查等行为。现就我科在专项治理 工作自查报告如下：(-)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全 意识不断提高。消化科通过每周晨间业务学习时间，对全员进行质量安 全教育，加强法律、法规及规章制度的

2、培训和考核。进行关于“医疗质量安全”培训和医疗质量安全专项检查。认真研究分 析检查中发现的问题和纠纷隐患，结合科内的每位医生找出核 心问题和整改措施。建立科内医疗安全专项检查专员，不定期 议进行医疗质量讲评科检查，有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核，按照每季度一次的培训考 核计划，对每位医生、护士、规培和轮转生考核一次，参考率、 合格率务必达95%以上。(二)加强医德医风建设，树立良好形象。切实加强对医务人员的教育和管理，促进科室医务人员树 立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能力。 认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期 考核制度，加强调查研究

3、和监督检查，进一步健全完善医务人 员医德考评办法和标准。在年轻医生中树立良好的行业风气， 热心为患者服务，提高服务水平，促进医疗卫生行业服务“窗 口”建设。加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。切实改善服务态 度。严禁“生、冷、硬、顶、推、拖等现象，健全完善各项 告知制度。分析20xx全年的医疗投诉不良事件，逐一分析，每 件不良事件整改，落实到人。不断健全完善医疗纠纷处理机制, 及时化解医患矛盾。加强对行业作风建设和反腐倡廉的宣传报道，宣传廉洁从 政、廉洁从医的先进典型，弘扬正气，增强卫生廉政文化建设 的效果。表扬我科医生主动上交患者红包的先进典型。树立 “以病人为中心、一切为了让群众看得起病、

4、看得好病” 的服务理念和精神，规范医疗服务行为。（三）存在的问题及整改措施1、工作中存在急躁情绪，对病人的咨询回答不够详细，态 度不够好。今后工作中戒骄戒躁，破除骄傲自满情绪，强化忧 患意识。耐心细致的开展工作，对待群众要热情诚恳。2、工作不够主动，满足于完成当前的任务，固步自封。往 后工作必须增强忧患意识，克服固步自封、小成即满的思想，积极主动，树立争创一流的精神，提高工作标准3、牢记宗旨观念，切实改进工作作风，提高工作效能。牢 固树立正确的人生观、价值观，在今后的工作和生活上严格要 求，主动自觉抵制各种不正之风和腐烂败坏医疗行业的行为。 注重提高科室医生的思想政治素质、道德品行素质，专业科

5、学 文化素质和工作业务素质，进一步增强责任意识。总之，通过这次开展党的群众路线教育实践活动，坚决纠 正医疗卫生行业不正之风，规范医务人员执业行为，加强医疗 质量安全监管，整顿和净化医疗市场秩序的专项工作，加强了 医德医风建设，树立了良好的医德风尚，行业风气明显好转， 强化了依法执业意识，规范了医药购销和医疗服务行为，做到 了合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费，持续提升医疗 卫生服务质量和水平，切实纠正损害群众利益的行为，使我院 服务人民群众的工作态度、工作水平明显提高。医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告“确保人民群众用械平安有效”这个中心任务，践行监管 为民的核心理念，切实做到为

6、民、科学、依法、长效、和谐， 通过自查自纠检查，进一步严格规范医疗器械经营运用行为， 全面提高质量管理水平，确保不发生重大医疗器械质量事故。一、检查目的要加大对医疗器械经营、运用管理力度，杜绝销售、运用 过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。通过这次专项自查 自纠检查，确保人民群众用上平安放心的医疗器械，并且削减 医疗事故发生率，提高医院知名度。二、自查自纠重点重点自查2023年1月以来销售运用的一次性运用无菌医疗 器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质 量管理制度落实状况，比照检查产品是否有生产企业许可证、 产品注册证和产品合格证明；产品的购进记录；产品的运用记 录以及是否建

7、立了产品不良事务报告制度并进行了报告。三、依据我院的详细状况，其自查自纠报告结果如下1、自查种类有：一次性运用无菌医疗器械、体外诊断试剂、 无菌卫生材料三大块。2、产品合格证明、证书严格验证，各个选购、接收人员严 格把关，无一例不合格产品。3、选购记录仔细、具体记录，确保问题事务有处可查、可 依。4、接收人员核对选购记录与产品，确认产品是合法的、正 确的、合格的，5、产品储存严格按产品说明要求完成。6、产品运用时仔细检查其完整程度、有效期、无菌性。填 写运用记录。7、在院长的领导下正在逐步完善我院的产品不良事务报告制度，在医疗器械平安运用方面得到进一步的发展。8、但在实际工作与实施中，可能存在

8、一些简单被忽视的、微小方面的问题，望上级领导对我院的工作提出珍贵看法。通过这次自查自纠活动，我院仔细学习法律、规范经营运 用行为、进一步自我完善，加强了平安运用医疗器械制度，规 范了医疗器械经营运用行为，强化了自身质量管理体系，增加 知法遵守法律意识，提高医院整体水平。医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告根据医疗机构药品监督管理办法的要求，我院对20xx 年医院药品质量管理工作进行了自查，现将自查自纠报告如下:一、领导重视，管理组织健全院领导高度重视我院药品管理工作，成立了医院药事管理 小组和药物治疗管理小组，负责监督、指导本院药品的采购、 审批工作，科学管理药品和合理用药，药剂科具体

9、负责药品调 配、药品质量管理工作，各岗位建立有明确的岗位职责并认真 执行。二、加强管理，建立健全药品质量管理制度和药剂工作制 度。医院建立健全了抗菌药物分级管理制度、药剂科工 作制度、药房配方查对制度、药品采购管理制度、 药品养护工作制度、药剂人员岗位职责等一批管理制 度，通过制度的建设，医院对药品质量管理工作和药剂工作的 管理有了较好的提升。三、加强业务知识培训学习，提高人员专业素质医院每月都组织职工进行业务学习，学习药事法规和药学 专业知识，并进行相关的考核测试，并建立培训档案，进一步 提高了职工的专业技能和专业知识。四、加强药品的管理工作，注重药品质量严格执行上级管理部门关于药品采购的管

10、理规定，我院的 药品采购是通过XX自治区药械集中采购平台采购药品，药品采 购目录根据国家基本药物目录、城镇医疗保险目录、 新农合医疗基本药物目录及结合临床实际使用确定，并经 医院药事管理小组与药物治疗学管理小组审核通过，院领导批 准，由药剂科按照采购目录在广西壮族自治区药械集中采购平 台按中标价采购中标药品。建立供货单位档案，严格审核供货 单位及销售人员的资质，确保从有合法资格的企业采购合格药 品。我院严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定， 从具有药品经营资格的企业中标药品经营企业广西健一药业采 购购进药械。备案了药品经营企业的营业执照、药品经 营许可证、GSP认证证书、销售人员的授权

11、书原件和身 份证复印件，签订了药品质量保证合同。根据药品管理法 及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管 理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处 方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品 不良反应报告制度等。购进的特殊管理药品按规定管理，专库 存放，设有防盗、监控设施，实行双人双锁管理。专账记录， 账物相符。购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单，清 单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格 等内容，执行进货验收制度，购进药品双人验收，并建立真实、 完整的药品验收记录。药品验收记录包括药品通用名称、生产 厂商、规格、剂型、批号、有效期

12、、供货单位、数量、价格、 购进日期、验收日期、验收结论等内容。药品、器械购进验收 记录，领用记录完整，发放人、领用人双签名负责，记录在案 可查。实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品在管 理系统示警，报各使用科室进行促用。药房、药库每日对药品 进行巡查与养护，每月进行一次药品、药械的过期报损、霉坏 变质报损工作，办理好报损报批手续和销毁报批手续，作好销 毁记录，销毁人、监督人双签名，全年共报损过期药品11批次。 药房、药库都安装了空调设备进行温湿度调控、有冰箱贮藏相 关药品，药品都能按照贮藏要求贮存。五、加强药房的管理工作按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、 内服药与外用药

13、分开存放、易串味单独存放、每日对陈列的药 品进行养护，监测温湿度，如超出规定范围，及时采取调控措 施。由依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配 工作。药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安 全用药指导。调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发 出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、 超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后 方可调配。审核与调配人员均在处方上签字。严格执行处方管 理的相关规定，处方开具当日有效，处方药品剂量一般不超过 7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使 用专用处方，药品处方保存2年。每年对直接接触药品的人

14、员 进行了健康检查，并建立健康档案。直接接触药品的工作人员 未患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，身体健康。六、认真执行药品不良反应监测报告制度20xx年我院共向药监部门报告药品不良反应8例、药械不 良反应1例、药物滥用50例。医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告加强党风廉政建设，解决医药购销领域和医疗服务中的腐 败问题是一项长期的工作，继中纪委贺国强书记在加强基层党 风廉政建设座谈会强调着力解决发生在群众身边的10个方面腐 败问题的电视电话会议后，我局结合各级XXXX年行风建设要求, 持续深入开展反腐败解决医药购销领域腐败问题和以“三好一 满意”为中心的医德医风教育活动，唱响“转变

15、作风，提升效 能，建人文卫生，创品牌服务，当人民群众满意的健康卫士” 主旋律，强化干部作风教育整顿，努力规范医疗服务行为，强 化服务意识，改善服务态度，提高服务质量。开年来无一起医 药购销领域和医疗服务中的腐败问题。一、健全机构，明确职责自电视电话会议后，我局高度重视，精心部署安排，为加 强治理工作的组织领导，明确了以治理商业贿赂领导机构为班 底的着力解决发生在医药购销和医疗服务中腐败问题工作领导 小组。通过认真调查研究，摸清我系统在此方面的表现形式， 初步掌握了重点岗位、重点环节、重点人员的基本情况，分析 形势，找准问题，与党风廉政建设目标任务同部署，同落实， 进一步确立了 “谁主管、谁负责

16、”的原则，将目标任务进行细 化、量化、硬化。形成了上下联动，条块结合，整体互动，“一把手”负总责，分管领导具体抓，层层落实责任的有效运 行机制和工作格局。二、加强引领，永葆生机为进一步增强广大卫生工作者尤其是各级领导干部的自觉 廉洁意识，我局深入推进廉政文化建设，充分发挥廉政文化在 解决医药购销领域和医疗服务中的腐败问题中的积极导向作用, 认真组织全县卫生系统扎实开展了第五个廉政宣传教育月活动, 初步构建了独具卫生特色的廉政文化。一是新建廉政文化宣传阵地。为进一步倡导廉洁从政从业 之风，我局以“建廉政景观、设廉政标识、造廉政氛围”为主 要内容，加大了廉政文化宣传声势，疾控中心、合疗办、监督 所、县医院、中医院等单位建设了廉政文化墙，在办公楼层的 醒目位置张挂了 40幅廉政格言警句宣传牌，把廉政文化渗透到 卫