医学生见习报告.docx
《医学生见习报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学生见习报告.docx(6页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、医学生见习报告一、见习时间:XX年8月二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科三、见习内容:1、门诊见习(内分泌科)2、病房见习(血液科)四、见习总结:看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿 内科的血液内分泌科。血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病 人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤 为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对 其中部分病症总结如下:1、白血病白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴 细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血
2、病多见。临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻蚓常 见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、 神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染, 化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病 治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。病例举例:14号床,毕*,男,3岁,诊断为白血病(all)入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(13) 7月余,为行化疗入院。(第9次) 第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明
3、显诱因出现发 热,体温最高达39C以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、 无意识障碍。血常规:wbc 3. 47109l, rbc 3. 371012l, pit 54109l, hb 83gl, neut# O. 30109l,rc 0. 5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检 查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两 系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合allT3临时医嘱单:(9: Ooam)生理盐水Ioom1,法莫替丁 20mg,头抱哇月亏阴性,头泡 嗖月亏1. 5g02、矮小症所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别
4、儿童平均身高2个标准差 (5Cm左右),平均每年身高增长低于45cm的患儿。原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不 进行生长激素治疗,其身高成人后仅在L 3左右;遗传因素,如家族性矮身材; 宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。五、见习感想:见习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入 院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不 己,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预 后不良,给患者家庭带来很大影响。门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 见习 报告