内科护理学复习资料—血液系统.docx

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1、内科护理学复习资料一血液系统1、（简答）血液系统疾病的共同特点：（1）外周血中的 细胞和血浆成分的病理性改变（2）机体免疫功能低下（3） 出、凝血机制的功能紊乱（4）骨髓、脾、淋巴结等造血组 织和器官的结构及其功能异常。2、（填空）造血干细胞：是生成各种血细胞的起始细胞， 具有不断自我更新、多向分化与增殖能力，又称多能干细胞。 在一定条件和某些因素的调节下，HSC的分化及增殖为各类 血细胞的祖细胞。3、当中性粒细胞绝对值V1.5x109L,称粒细胞减少症; 0.5109L时称为粒细胞缺乏症。正常网织红细胞计数在 外周血中占0.2%7.5%。3、（考数值）贫血严重度的划分标准：轻度（90-110

2、gL）; 中度（60-90gL）;重度（30-59gL）;极重度（30gL）o4、（填空）贫血最突出的体征，常为病人就诊的主要原 因：皮肤黏膜苍白。5、（考）输血时应注意控制输注速度，严重贫血者输入 速度应低于1ml（kg. h） O6、十二指肠及空肠上段是铁主要吸收部位。7、（考）缺铁性贫血的病因：（1）铁摄入量不足：妇女、 儿童缺铁性贫血的主要原因。（2）铁丢失过多（慢性失血）：成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。*血象：呈小细胞低色素性贫血。8、巨幼细胞贫血*神经系统表现：末梢神经炎、深感觉 障碍、共济失调等。*补充性药物治疗有：叶酸、维生素BI2、钾盐等。9、再生障碍性贫血：重型再障（

3、SAA）非重型再障（NSAA） （首选雄激素）首发症状感染、出血贫血为主，偶有出血预后不良，多于67 2个月内死亡较好，经治疗多数可 长期存活，少数死亡10、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）:颅内出血是ITP 致死的主要原因。*检查血小板、血小板抗体、骨髓巨核细胞均异常。*首选药物：糖皮质激素11、过敏性紫瘢临床分五型：单纯性、腹型、关节型、 肾型、混合型。（血小板计数正常）12、世界血友病日：4月17日；最主要的临床表现是出 血，出血部位以皮下软组织及肌肉出血最为常见，关节腔内 出血（主要是负重关节）次之，颅内出血是病人死亡的主要 原因，最终导致关节纤维化，表现为关节强直、僵硬、畸形 而致残

4、。血友病不能静脉注射，禁止使用静脉留置套管针（女 性传递，男性得病）。13、弥散性血管内凝血（DIG）：（考）最常见的病因是 感染性疾病,（考）DlC的发展过程可分为：高凝血期、消耗 性低凝血期、继发性纤容抗进期。DIC首选抗凝疗法是肝素 应用。*护理诊断：出血与DIC所致的凝血因子被消耗、继发 性纤容抗进、肝素应用等有关。14、急性白血病的骨髓及周围血象多为原始细胞、早幼 细胞；慢性白血病则多为成熟、较成熟细胞；急性早幼粒细 胞白血病易并发DIC而出现全身广泛性出血；中枢神经系统 白血病是白血病复发的根源。*化疗是其主要方法，化疗原 则：早期、足量、联合、间歇、阶段、个体化；化疗副作用： 骨

5、髓抑制、胃肠道反应、口腔炎。15、慢性粒细胞白血病，最常见，脾脏明显肿大，首选 化疗药物是羟基腺。16、淋巴瘤的临床特征无痛性的淋巴结肿大，其确诊和 分型的主要依据是：淋巴结活检。17、多发性骨髓瘤：是恶性浆细胞病中最常见的一种类 型，（填空）浆细胞的异常增值浸涧。18.贫血的常见原因有红细胞生成减少、红细胞破坏增 多、急慢性失血。19、出血倾向的常见病因及发病机制有血管壁异常、血小板异常、凝血异常。20血液病的常见症状和体征有贫血、出血倾向、继发感染。21、再生障碍性贫血的主要表现为骨髓造血功能低下、 全血细胞减少、贫血、出血、感染。22、引起缺铁性贫血的 病因有需铁量增加而摄入不足、铁吸收

6、不良、铁丢失过多。23、缺铁性贫血病人口服用铁剂最好在餐后服用，以减 少胃肠道反应，并避免与牛奶和茶同服,否则会影响铁的吸 收；鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。24、补铁治疗首选口服铁剂,注射铁剂不良反应除局部 肿痛外,尚可发生面部潮红、恶心、头痛等，严重者可发生 过敏性休克。25、引起再生障碍性贫血的化学药物中以龛廛素最多见。26、急性白血病的主要临床表现有贫血、发热、出血、 白血病细胞增殖浸涧。27、慢性粒细胞性白血病的整个病程可分为慢性期、加 速期、急性变期三个时期。其最显著的体征是脾大。28、急 性白血病的化疗过程分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段。29、问答题：患者如果出现颅内出血征象时如何护理口 服铁剂如何护理。如何对再生障碍性贫血病人进行健康指导鞘内注射化 疗药物的护理。对白血病化疗病人如何进行预防尿酸性肾病的护理。30、名词解释：出血倾向、贫血、缺铁性贫血、白血病。