内科名词解释 (4).docx

《内科名词解释 (4).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科名词解释 (4).docx（7页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、第四篇:消化系统疾病胸骨后或剑突下烧灼感,常在餐后1小时出现,躯体前倾或用力屏气时加重。 由于酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢引起。指胃十二指肠内容物反流入食管而产生烧心、 反酸等症状。食管贲门粘膜撕裂综合症，是由于剧烈干咳、呕吐和其他导致腹内压 突然增加，造成胃贲门,食管远端粘膜及粘膜下层撕裂，并发生大量出血。:食管粘膜因受反流物的反更刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜 鳞状上皮被生的柱状上皮所替代,称为Barret食管,是食管腺癌的主要癌前病变。卜烧伤引起的人体急性应激反应,可导致急性胃粘膜糜烂、出血,形成浅表溃疡,属 于急性糜烂出血性胃炎。中枢神经系统病变引起的急性胃

2、粘膜糜烂、出血,形成浅表溃疡,属于急性糜烂 出血性胃炎。胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡, 可发生于食管、胃及十二指肠,也可发生于胃空肠吻合口附近,以及含有胃粘膜的梅克尔憩室 内。.iDU发生在球部以下的部位,称为球后溃疡,多见于十二指肠降部。 指肠球部和胃的前后壁相应处同时发生的溃疡。MUltiple Uj1,. .,2cm,GU3cm称为巨大溃疡,需与恶性溃疡鉴别。标准计试的H2-RA正规治疗一定时间（GUl2周,DU8周）后经胃镜 检查确定未愈合的溃疡和（或）愈合缓慢、复发频繁的溃疡。这部分患者无腹痛或消化不良症状，常以上消化 道出血、穿孔等并发症为首发症状，可见

3、于任何年龄，以长期服用NSAIDS患者及老年人多 见。是原因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素引起的高胃泌素血症、DU、腹泻,由 于胃酸分泌增加和大量酸性胃液一下涌入十二指肠所致.肝硬化患者门静脉压力增高，胃黏膜可 见淤血、水肿和糜烂呈马赛克或蛇皮样改变强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉 血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。即异型增生。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或 化生的肠上皮在再生的过程中发育异常，表现为胃黏膜细胞异型和腺体结构的紊乱，是胃癌 的癌前病变。癌组织弥漫浸润胃壁，伴纤维组织增生，使其变厚变硬，胃腔缩小, 粘膜皱裳消

4、失，使胃变成一个固定而不能扩张的小胃。一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况。包括慢性萎缩 性胃炎、胃溃疡、残胃、Menetrier病、胃息肉病。无论有无淋巴结转移,肿瘤的浸润深度局限于粘膜或粘膜下层 者称为早期胃癌。胃癌细胞浸润浆膜层,从浆膜层脱落种植于直肠前窝,此时直肠指检可触及直肠前壁腔外肿块。胃癌细胞浸润浆膜层,从浆膜层脱落、种植于卵巢上,形成双侧、中等大小的实 性肿块并继续生长,称为KrUkenberg瘤。.义:各种原因引起的肠道炎症性疾病,包括各种感 染及各种非感染性的肠道炎症。狭义:特发性炎症型肠病,包括溃疡性结肠炎、Crohn病以及 未定型的结肠炎。.临床上无法找到病理解剖或生物

5、化学异 常可解释的、表现为慢性或淡发性的胃肠道症候群。持续或反免发作的,包括上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、恶心、呕吐等 上腹部症状的一组临床症候群。:是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、食欲不振、 恶心等消化不良的症状，经检查可以排除引起消化不良的器质性疾病时,这一临床症候群称 为功能性消化不良。可持续或反更发作，病程一般超过一月或者十二月中累计超过12周。HmuH是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变、大便性 状异常，粘液便，为特征的功能性肠病。，症状持续存在或反复发作,经检查可排除这些症状 的器质性疾病。M：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。多发生于爆发性或重症溃疡性结

6、肠炎患者，此时结肠 病变广泛而严重，累及肌层及肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物及气体 大量累积，引起结肠急性扩张。在溃疡性肠结核，领剂于病变肠段呈现激惹现象，排空很快，充盈不佳, 而在病变以上、下肠段则钢剂充盈良好。）由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病,病变主要限于直结肠的粘膜下层, 主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发作或长期迁 延成慢性。结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结 核。是指屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起 的出血，以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的

7、出血。数小时内出血超过IoOOml或者循环血 容量的20%0指因长期大量饮酒所导致的慢性肝损害。是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以弥漫性 肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪性肝病及由其演变的脂 肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。是指使用一种或多种药物后，由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤 :当对饮食限钠和使用大剂量利尿剂时，腹水仍不能缓解，在治疗性腹腔穿刺术 后迅速再发，即为顽固性腹水。:是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水 出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至促进脐疝等腹疝等形成。大量腹水 抬高横膈或使其运

8、动受限,出现呼吸困难和心悸。由各种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病。在干细胞广泛 变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶 结构和血管解剖的破坏,随着病变的进展,晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症, 是严重和不可逆的肝脏疾病。由于肝硬化时,肝对肺部扩血管物质灭活能力 降低和肺部NO增多,引起肺血管阻力降低,出现肺内血管尤其是肺前毛细血管或毛细血管扩 张,使氧分子难以弥散到毛细血管中去,难以与血红蛋白结合,引起低氧血症/肺泡动脉氧梯度 增加。临床上以进展性肝病、肺内血管扩张,低氧血症/肺泡动脉氧梯度增加组成的三联症。 肝硬化时,由于内脏血

9、管扩张,造成有效血容量不足, 反射性激活肾素血管紧张素和交感系统产生的肾血管收缩,肾内扩血管物质如PG合成减少, 引起的肾功能不全,患者的肾脏组织学上没有改变。严重肝病引起以代谢紊乱为基础的神经、中枢神 经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。:起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。.1：单个结节直径或多个结节直径之和3cm的肝癌称为小肝癌/卜肝癌细胞分化较好,恶 性程度较低,癌周围有较多淋巴细胞浸润,包膜多完整;癌栓发生率较低,肝硬化程度较轻。是指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组症候群。主要表现为自发性低血糖症、红细胞增

10、多症；其他罕 见的高钙血症、高脂血症、类癌综合征。.由于肝癌本身代谢异常或癌组织对机体产生影响而引 起的内分泌或代谢异常症候群,以自发性低血糖、红细胞增多症为常见。严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征, 其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。亦称肝震颤，即嘱咐患者两肩平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开 时，可见手向外侧斜偏,掌指关节，腕关节，甚至肘关节和肩关节不规则的扑击样抖动。上消化道大出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中 尿素氮浓度可暂时增高。.胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学 性炎症。急性坏死型胰腺炎有较大范围的脂肪坏死灶,散落在

11、胰腺或胰腺周围组织如大网膜, 称为钙皂斑:急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入 腹壁,可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑,称为Grey-Turner征。急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁, 可见脐部皮肤青紫称为Culleno急性坏死性胰腺炎多在34周以后形成,为纤维组织、肉芽组织囊壁包 裹的胰液聚集。大的囊肿可产生压迫症状。体检常可扪及肿块,并有压痛。囊壁破裂或有裂 隙时,囊内胰液流入腹腔,造成胰源性腹水。如果胆红素超过正常值而肉眼未能察见时,称为隐形黄疸。是肝硬化患者常见的电解质紊乱之一，由于长期 利尿或大量放腹水导致钠丢失，抗利

12、尿激素增多致水潴留超过钠潴留：指排便次数增多（3次/天），粪便量增加（200g天），粪质稀薄。:指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少，粪便干结量少。第六篇血液系统疾病贫血（Anemia）人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而 产生的综合征。成年男性HbVI20gL;成年女性HbVllOg/L;妊娠妇女HbVlOOg/L MA（巨幼细胞性贫血）：叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核甘酸代谢的药物导致细胞核脱 氧核糖核苜酸合成障碍所致的贫血。核幼浆老：巨幼细胞性贫血时由于叶酸和或维生素B12缺乏，引起DNA合成障碍，细胞核 的发育落后于细胞质。表现为同一细胞的细胞核

13、具备幼稚阶段的特点，而细胞质却出现较成 熟阶段的特点。溶血状态：骨髓有相当于正常造血能力68倍的代偿能力，如发生溶血而骨髓能代偿时， 可不出现贫血，此时称为溶血状态。原位溶血：在发生巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病时，骨髓内的幼红细胞在释 放入血液循环之前已经溶解，称为原位溶解。白细胞减少症(IeUkOPenia):指外周血白细胞绝对计数持续低于正常值。成人V4X1(T9L 粒细胞缺乏症(agranulocytosis)中性粒细胞减少，严重者低于0.5X10 9/L时，称为粒细 胞缺乏症。MDS(骨髓增生异常综合症)：是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性 髓系白血病转

14、换为特征的难治性白细胞质、量异常的异质性疾病。骨髓增生性疾病(myeloproliferative disease)是一组由一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞 恶性增殖所致的克隆性疾病，其基因异常发生在多能干细胞水平，故临床上常以一系细胞增 殖为主，伴有其他系列的细胞增殖，且各型之间可以合并存在或相互转化多发性骨髓瘤(MM )：是浆细胞恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌 单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)，常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染 和高钙血症等。弥散性血管内溶血(DlC)：是在许多疾病基础上，以微血管体系损伤为病理基础，凝血和 纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓

15、的形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全 身出血和微循环衰竭的临床综合征。中性粒细胞减少症(neutropenia)当外周血中粒细胞绝对计数在成人低于2X10 9/L,在 儿童210岁低于1.8X10 9/L或VlO岁低于1.510 v 9/L低增生性白血病：部分急性肺淋巴性白血病患者骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍占非 红系细胞的3O%o以上。白细胞不增多性白血病：部分急性白血病患者确诊时外周血白细胞数可正常或减少，低者可 1,0X10 7 9/L。类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似于白血病表现的血象反应。常继发于严 重感染、中毒、外伤、恶性肿瘤等。淋巴瘤(IymPhOma)是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，从病理或临床可分为霍 奇金病和非霍奇金淋巴瘤，临床上都以无痛性、进行性淋巴结肿大为特征，可伴有发热、贫 血、衰竭、组织脏器受压迫等症状本周蛋白(BenceJones protein;BJP)为多发性骨髓瘤细胞分泌的一种单克隆球蛋白的片断， 经肾小球滤出后由尿排出，其加热到4560开始凝固，继续加热到90时重新溶解，故 又称之为凝溶蛋白。MCV红细胞平均体积：Hct与RBC的比积MCH平均红细胞血红蛋白量：每个红细胞内所含