以患者为中心提高医院卫生状况.docx

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1、以患者为中心提高医院卫生状况*省第二人民医院前身为*第一七七中心医院，是一间 集医疗、教学、预防、保健、康复、科研为一体的大型综合 性医院。医院坐落于广州市海珠区赤岗，位于广州地铁八号 线赤岗站和多路公交车交汇处，交通便利。5月3日，本人 亲自前往*省第二人民医院进行实地考察，发现该医院尚存 在很多各方面的问题，其中，医院内环境卫生问题尤为严重。问题一：医院卫生间内卫生环境差。没有一间卫生间内 配有洗手液或卫生纸，卫生间地面上脏兮兮的。有些卫生间 里的纸篓已经盛满，还有的手纸散落在地上，其中一个蹲便 后面的墙体已经损坏，损坏部位有足球大小。厕所蹲盆内便 迹随处可见，有的厕所门背后甚至写有“高价

2、收药”、“挂 号”等标注。；问题二：医院走廊处卫生状况差。病人换下的脏衣物等 随地乱放，且没有专门的清洁人员及时收拾与清洗。个别走 廊处存在积水且很长时间内没有清洁人员来将其拖干，还有 个别病房内的门框等已遭损坏，周围环境更加容易潮湿；问题三：楼梯间存在多处卫生死角。各类烟头、果皮甚 至酒瓶等在楼梯间随处可见，而医院内有明确的牌子说明禁 止抽烟。衣服随处乱晒，有的还晒在楼梯扶手上，甚至还有 一些鞋衣等放置在消防栓上面，留下了安全隐患；问题四：医院内垃圾桶也存在一定问题。只有少数几个 垃圾桶有分医疗垃圾和生活垃圾，垃圾桶上没有盖或其他遮 掩物，一些垃圾桶上面有许多蚊虫飞来飞去；分析思考医院应该是

3、最卫生的地方，但是我们可以 看到，省第二人民医院的环境卫生状况却不尽如人意。相比普通公共厕所而言，医院里的任何一个病人都可能 是传染源。其中，对人们最大的威胁就是通过粪便、尿液传 播，如果处理粪便不规范，可能造成霍乱、痢疾等疾病传播； 而水龙头、门把手等，则可能传播一些肠胃道疾病。另外, 有些厕所本身通风不好，还可造成呼吸道感染等。手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，但是医院 内却没有一间卫生间配有洗手液或消毒液，配置的也只是手 动水龙头。除了手动水龙头，卫生间的接触物如门把手都是 病菌的集中地，患者接触后，如果不能正确地洗手，很可能 染上消化道的疾病，如痢疾等胃肠病。在医院里如果只是用

4、清水冲手，等同没洗。因为人手上有很多的油脂，细菌和病 毒都被吸附在油脂上，只有使用洗手液或香皂才能洗干净。 医院卫生间有没有洗手液，直接关系到卫生间传染疾病危险 系数的大小。另外，病人换下的脏衣物没有及时处理，很容易造成交 叉感染；走廊处存在积水也会造成一定的安全隐患；病人 和医院内工作人员的衣服随处乱晒，不仅影响了美观，衣服 的水滴还可能弄湿其他人；在三甲医院评估中，主要涉及技术方面；而其他检查也 大多针对医院大环境、医务人员工作状态等，厕所因此成了 “被遗忘的角落”。有人这样调侃：到医院不用问卫生间在 哪儿？闻味儿过去，准是卫生间。长期以来医院卫生间卫生 状况差，主要是因为医院各级领导的认

5、识与重视不够。这种 状况必须要改变。医院患者聚集，很多人带着病菌、病毒， 容易交叉感染，医院卫生间应该比宾馆卫生间更干净。卫生 间的卫生状况，直接影响了医院的整体形象。医院的每个角 落，每个细微的服务都应该体现出以患者为中心的服务理念。 三甲大医院如果连卫生间都弄不干净，怎么能让患者们对医 院的服务质量放心？小厕所，大问题。医院应重视和整改医 院卫生间的卫生状况，为人民群众提供良好的就医环境。”除了医院各级领导的认识与重视不够外，造成医院卫生 脏、乱、差的原因还可能有：监督工作不到位；没有专项费 用，人员、设施配备不到位等等。许多医院的管理者，对医 院卫生间脏乱抱有一种麻木和冷漠的态度。有人甚

6、至认为， 卫生间脏那是理所当然的事，没有什么可大惊小怪的；也有 人认为，关注这样一个问题，不如多关注看病贵看病难等“大 事”医院卫生的脏、乱、差说明医院在服务工作中还有很多 不到位的地方，不能光喊处处为患者着想，时时以病人为中 心的口号，关键是要抓落实。创造和谐医院，关键是要从细 微之处抓起，时时处处为方便患者做起，那么医院的服务工 作才会做好，才会受到患者的好评。在技术、设备等日益趋 同化的今天，医院卫生服务质量的优劣显得更为重要。建议及改进对策从医院流程管理的角度来说，医院 应该从根本上转变思想观念和思维方式，以超越病人期望作 为流程优化的导向。所谓“超越病人期望”是指医院提供的 服务超过

7、了病人的期望，病人看不到、想不到、听不到、做 不到的，医务人员要替病人看到、想到、听到、做到，要让 病人有“真没想到，医院的服务这么周到”的感叹。为做好医院卫生工作，营造一个良好的就医环境，医院 具体可从以下几个方面进行改进：1、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设置 流动水洗手，重点部门应配备非手触式水龙头；提倡用洗手 液洗手，在洗手池上方张贴正确洗手方法的示意图；应配备 干手物品或设施，避免二次污染；应有有效的排气装置；卫 生间应每日清洗消毒，不能有积水、积垢。2、除卫生外，厕所面积也应扩大。医院厕所和普通场 所还不一样，有的患者行动不便，得有人陪同，这样一来就 需要更大空间。此外，

8、应多些人性化元素。人性化的医院厕 所应分两类：一类是专门对外的，适用于所有患者及其家属； 另一类则是专门针对化验人群的，这些人需要取粪便，应给 他们提供更便利的设施。3、做好每层楼、每个角落特别是楼梯边的禁烟监督工 作，真正做到“无烟医院”。4、医疗垃圾方面，成立医疗废物管理委员会：在医院 感染办直接领导下，建立由护理部门协助，总务后勤部门设 专职人员负责收集、运输、集中贮存医疗废物，院感管理部 门监督为基本框架的管理体系，保证该项工作健康有序发展。科室对每日产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进 行严格的分类收集，严禁与生活垃圾混放。保洁人员要清扫 承担的卫生区段,并把清扫的垃圾及时清运到垃圾

9、点，做到 日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。 卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期做好投药 灭鼠、灭嶂，喷药灭蚊蝇等工作。5、应保持室内环境清洁，安排卫生人员及时回收住院 病人换下的脏衣物。每日不少于两次进行湿式清扫。除了每 日定时的清洗外，还应该随脏随清。另外，地板不能存在有 积水。建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。6、对各个环节的相关人员进行卫生管理制度、法律法规及专业知识培训。7、加强日常考核管理：经常进行随机抽查、考核，对 不能严格执行卫生管理制度、不能按规定操作的科室、人员 进行批评教育，并列入月经济考核。8、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或 兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持 和接受卫生监督机构的监督、监测。医院不仅仅是一个救死扶伤的地方，还应该是一个传播 健康理念、预防疾病发生、延伸健康服务、守护公众健康的 阵地。在一个患者聚集、病菌滋生的公共场所，人流涌动的 相互间极易受到微生物交叉感染。连让患者看得见摸得着的 就医环境都“杂草丛生”，医疗质量和医疗安全能让人完全 放心吗？尽管这里所说的“脏、乱、差”与业务水平无关， 但一家医院就医环境的优劣，也必然反映出这家医院管理水 平的高低！真心希望，省第二人民医院的管理者能像抓临床 医疗一样抓医院管理！要让那些曾经和将要获得的荣誉，发 出名副其实的光！