医疗保障2022年度提升群众满意度工作实施方案.docx

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1、医疗保证2022年度提升群众满意度工作实施方案为深入落实落实关于2021年度满意度调查整改方案决策布暑和有关要求，进一步强化为民服务意识，转变工作作风，切实提升参保群众对*工作的满意度，结合我局实际，制定方案如下：一、工作目标以群众满意为最高标准，保持问题导向、问责导向，全面梳理影响*行业满意度目标工作的主要问题，特别是社会公众关注、反映的重点、难点和热点问题，对照问题提方案、出实招，开门整改，标本兼治，扎实推动各项工作落地见效,实现2022年度满意度调查指标位居全省各区（XXX、县）第*位的目标。二、工作措施（一）严格落实*政策，健全多层次待遇保证体系1 .认真落实巩固拓展*脱贫攻坚成果同乡

2、村振兴有效衔接的假设干政策，将大病保险倾斜政策、医疗救助托底保证执行到位，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群众个人缴费继续实施财政补助政策。2 .继续推动基层医疗机构药品、医用耗材集中带量采购常态化实施，保证国家、省组织的每批次集中带量采购中选结果按时落地执行，支持深入医疗、*、医药联动改革，切实降低患者医药费用负担；3 .严格落实落XXX落实落实*待遇清单制度实施方案，扩展居民*两病用药保证范围，深入支付制度改革，探究按病种付费的支付方式，降低参保人员个人负担水平。深入推动职工长期护理保险工作，完善不同失能等级和护理模式管理服务标准体系，调整完善职工长期护理保险服务项目O探究开展居民

3、长期护理保险，按照XXX局统一布暑，2022年底*启动长期护理保险试点工作。4 .落实落实关于印发*建立健全职工基本医疗保险门诊共济保证机制实施方案的通知文件精神，分阶段推动职工基本医疗保险个人账户计入办法改革工作，逐步将多发病、常见病的一般门诊费用纳进统筹基金支付范围，进一步减轻参保职工的门诊就医负担。（二）优化服务供给，提升*经办服务水平L推动*经办标准化建设。健全完善经办管理制度，常态化实施综合柜员制、一窗受理等模式，积极开展标准化窗口、示范点创建工作。优化服务环境，细化老年人等特别群体*便捷服务措施，建立特别群体绿色服务通道，让群众办事更舒心。5 .夯实基层经办机构服务能力。统一规范镇

4、街）、村（社区）*服务内容清单、服务标准规范，实现*经办管理服务无缝衔接。继续推动*服务事项下沉，做到应放尽放，强化镇街*经办人培训，真正打通*服务“最后一公里。6 .提升*服务品质。推行首问负责制、一次性告知、限时办结等制度,强化考核运用，将窗口作风建设纳进年度考核评价体系，做到作风建设与业务工作同布同检查、同考核、同落实。（二）简化办事流程，抓好*待遇政策统筹衔接1 .简化优化基本医疗保险关系转移接续经办流程，通过国家统一的*信息平台或经办机构窗口提出申请，实现基本医疗保险关系转移接续线上办理、待遇享受无缝衔接。2 .落实落实异地就医新政策。全省范围内办理异地就医备案全面取消证实材料。关于

5、异地长期居住人员，异地就医备案执行承诺备案制；临时外出就医人员，不再提供转诊转院证实或在外就医急诊证实等材料；省内跨XXX临时外出就医人员住院、一般门诊、门诊慢特病就医全部取消备案手续，就医费用直接联网结算。3 .提升一般门诊慢性病经办全流程服务水平，完善从申报到鉴定、诊疗、缴费、取药“一站式服务，为参保群众提供有温度的*经办服务。4 .大力推动*信息化建设。增加“不见面服务项目，加快建设互联网、手机APP、*电子凭证“滕*小程序等多渠道经办服务平台，不断提升*经办服务便捷度。加快推动省外参保人员在我XXX*定点药店刷卡购药“一卡通行服务，继续改善参保群众就医购药体验。（四）加大监管执法力度，

6、维护*基金安全1 .开展*基金监管集中宣扬月活动。推动规范执法，按照国家、省、XXX局执法治度规范，完善我XXX基金监管执法程序、执法文书、处理基等规范标准。2 .公平公正执法。依法依规严正查处*违法违规行为；明确检查重点，形成全XXX统一的现场检查清单，重点检查虚假治疗、进销存不符、重复收费、虚记多记费用等问题以及*基金管理责任落实状况。3 .聚焦*基金监管重点领域问题，开展专项整治行动，严厉打击假病人假病情假票据等欺诈骗保行为,将基层医疗卫生机构纳进专项整治重点,加大欺诈骗保行为的监管执法力度，完善落实案件1线索）移交、行刑衔接机制。适时召开*基金监管专题新闻发布会。强化*基金监管执法队伍

7、建设,强化部门协同配合，发挥社会监督作用,公开曝光典型案例。）（五）强化*政策宣扬，提升政策知晓度。积极采用电视、报纸、网站、发放宣扬资料、在服务大厅设立宣扬栏、服务指南等多种方式继续加大*报销、慢性病申请等相关*政策的宣扬，全面提升群众对*政策知晓率，同时关于参保群众提出的诉求，要耐心做好政策解释，答疑释惑，政策范围内的第一时间办理，必须上级政策支持的及时请示汇报，及时跟进处置，努力提升群众对*的满意度。三、工作要求（一）提升思想熟悉，强化组织领导。提升群众基本医疗服务满意度是一项涉及面广、影响重大的工作，XXX考核督导委员会将群众满意度纳进考核重要内容，通报考核结果。各科室、队要高度重视群

8、众满意度工作，认真梳理短板漏洞，抓紧逐项整改落实，做到工作有人抓、事情有人管、责任有人担。XXX*局提升群众满意度工作领导小组办公室要切实发挥牵头作用，统筹推动各项工作，各科室、队要密切配合、共同实施，努力提升群众基本医疗服务满意度。二）狠抓责任落实，层层传导压力。XXX成立联系服务群众工作专班，牵头抓总“问题整改、入户遍访、舆论宣扬、模拟调查、核查通报全闭环工作，同时，明确年终奖依据省对我XXX调查结果和专班使命分工，对部门、镇街）以及相关责任人进行考核奖惩。各科室、队要结合实际，制定本科室工作方案和考核方案，严抓制度措施落实，强化考核结果运用，切实发挥考核的激励作用，充分调动全体干部职工的

9、积极性、主动性，形成全局齐抓共管、同心协力的工作氛围。要执行一把手责任制，层层压实责任，层层建立领导责任制、科室责任制和具体责任人责任制，切实把提升群众基本医疗服务满意度各项措施落实到基层、落实到责任人，保证群众基本医疗服务满意度有显然提升。三）强化正面宣扬引导，营造深厚社会氛围。各科室、队要保持阳光抓整改，全程做好公示公开工作，及时向广大群众通报整改工作进展状况，切实保证人民群众对整改事项的知情权、参加权、评判权。要强化宣扬报道，积极挖掘正面典型事迹，继续进行宣扬报道，让广大群众了解*系统的队伍建设、行业作风提升和服务态度改善等工作，积极动员和引导广大群众理解、支持*工作，在全社会形成深厚的舆论氛围。