353-B1-4月手卫生持续改进.docx

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手卫生持续改进分析表检查人王红梅检查时间2023年4月25日检查项目手卫生依从性，手卫生正确次数参加人员各科室本月抽查医护人员11人次，其中医生4人次，护士5人次，医技2人次，实施次数64次，正确次数60次。存在问题：1、个别医务人员不按标准洗手。2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生相关制度与标准和危险意识。3、部分工作人员接触患者环境后手卫生意识差。4、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。原因分析：1、由于工作忙，人手不足，疏于洗手或未按标准洗手。2、未养成接触患者周围环境后洗手的习惯。3、对手卫生对控制医院感染的认识不足。整改措施：要求各科室加强手卫生管理在每月的感染自查中，蒋手卫生作为重点检查。并对存在问题进行分析与整改。进一步提高医务人员手卫生的依从性。整改效果：因病人较多，医务人员繁忙，仍无法规范做到标准洗手。