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1、附属第一医院护理招聘笔试题及参考答案一、单选题(20分)(15DDCAB610BDCCB1115EDEAB1620DAEAE)1、男,45岁,腰椎骨折,进行X线摄片检查需搬至平车上。应选的搬运法为?A.1人B.2人C3人D4人E挪动法2男,27岁,右腰部撞伤2h,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。该病人的护理,下列哪项错误?A.绝对卧床休息B.输液,使用止血药;C.按时使用抗生素;D.血尿消失即可下床活动;E.做好术前准备。3某妇女初孕,妊娠36周,两天来阴道持续流液,引导检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是?A.胎
2、儿窘迫B.早产C.流产D.宫腔感染E.脐带脱垂4王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPao给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为?A.2921minB.33%,31minC.37%,41minD.41%,51minE.45%,61/min5、赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院,给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。目前赵先生出现的并发症是?A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D,低钠血症E.代谢性酸中毒6、丁先生,52岁,
3、胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用?A.低流量持续给氧B.中等流量持续给氧C.高流量持续给氧D.低流量间歇给氧E.高流量抗泡沫持续给氧/7、罗先生,50岁,患高血压病5年,因高血压危象而急诊入院。给氧时。氧流量应为?A.121minB.231minC.341minD.451minE.561min8、女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC25个/HP.你考虑可能是?A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系感染D.急进型肾炎E.肾病综合征9、电动吸引器吸痰每次插入导管吸引不超过?A.5sB.IOsC.15sD.20sE.25s10、病案书写要
4、求不包括?A.记录及时,准确B.描写生动,形象C.内容简明扼要D.书写真实,完善E.医学术语确切11、下列哪个不是腹部术后病人取半卧位的目的?A.减轻对心肺的压力,改善呼吸B.减少静脉血液回流C.促使感染局限化D.减轻腹部切口缝合口处的张力,避免疼痛E.减少局部出血12、接触尿潴留的护理措施中错误的一项是?A.热敷、按摩下腹部B.让病人听流水声C.用温开水冲洗阴部D.口服双氢克尿塞E.导尿术13、对急性胃肠穿孔患者的护理,错误的措施是?A.术前准备B.静脉输液C.禁用止痛剂D.青霉素皮试E.流质饮食14、上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是?A.建立静脉通路B.备血、定血型C.备齐用物D.
5、心理护理E.按医嘱用药肾病综合征患者饮食指导错误的是?A.正常蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.低盐饮食E.低磷饮食15、对压眶刺激出现痛苦表情,没有语言应答,并不能执行简单的命令的意识障碍患者处于下列那种状态?A.昏睡B,嗜睡C.睁眼昏迷D.浅昏迷E.深昏迷17、治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括?A.使用降氨药物B.禁蛋白质摄入C.口服新霉素D.口服乳果糖导泻E.弱酸性溶液灌肠18、王某,一周来体温持续在3940C,为明确诊断,需进行心肌酶、血沉、血培养等检查,血沉、心肌酶、血培养标本注入容器的顺序为?A.血培养瓶-干燥试管一抗凝试管B.干燥试管-血培养瓶-抗凝试管
6、C.干燥试管一抗凝试管一血培养瓶D.抗凝试管一干燥试管血培养瓶E.血培养瓶一抗凝试管一干燥试管19、刘某,女性,45岁,教师,因工作劳累致“心绞痛”发作而急诊入院。(按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明)。患者目前需要满足哪一层次需要?A.生理B.安全C.爱与归属D.尊重E自我实现.20、使用无菌持物钳,下列哪项是不正确的?A.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.液面浸没轴节以上23cmC.每个容器只能放一把D.取钳时应将钳端闭合E.可用于夹取消毒的油纱布多选题(20分)(1、ABCD2、ABD3ABE4、ABC5、AB6、BCE7、ABC8、AE9、AC10、ABDE)高血压危象可有:A.血压
7、显著升高B.心力衰竭C.脑血管痉挛D.心绞痛E.呕吐和神志改变褥疮可分为:A.淤血红润期B,炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期清洁口腔预防感染所使用的谏口液有A.等渗盐水B.23%硼酸液C.朵贝氏溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.02味喃西林液膀胱刺激征应包括A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿E.脓尿子宫内膜癌常见的转移途径A.淋巴转移B.直接蔓延C.血行转移D.腹腔种植E.腹膜种植使瞳孔缩小的因素是A.肾上腺素B.视近物C.副交感神经兴奋D.阿托品E.有机磷中毒截瘫病人常见并发症A.褥疮B.坠积性肺炎C.泌尿系统感染D.心力衰竭E.足下垂尿常规检查留取晨尿的原因包括A.未受食物
8、影响B.尿色澄清、透明C.未受集体活动影响D.尿量多E.尿液浓度高高热量饮食用于A.甲亢病人B.糖尿病病人C.腺垂体功能减退症病人D.尿崩症病人E.库欣综合征病人急性中毒的治疗原则有A.立即离开毒物B.促进已吸收的毒物排出C.对因治疗D.选择特效解毒药物E.对症治疗填空题(35分)休克患者观察的要点是:意识和表情、皮肤色泽、温度、湿度、尿量、血压及脉压差、脉搏、呼吸。输血三查:查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。热水袋的温度一般成人是小于70,老年、小儿、昏迷、麻醉未清醒、虚弱病人应小于50。导尿术中尿管插管深度
9、男病人20-22Cnb女病人4-6cm.血压测量四定:定时间、定体位、定手臂、定血压计QBMR的正常范围为土10%-15%,计算公式为脉压差+脉率T11%。常见输血潜在并发症:发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、大量输血反应(出血倾向和枸椽酸钠中毒)。甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象多发生于术后1236小时内,临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁不安、大汗淋漓、澹妄甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。列举皮内注射时,以下皮试液应注入剂量:青霉素50U;先锋霉素50ug;破伤风抗毒素15IU;普利卡因0.25mgo简答题(25分)循环负荷过重(急性肺水肿)的急救措施(5分)答:应立即停止输
10、液,及时与医生联系进行紧急处理。(1)患者采取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷,必要时给予四肢轮扎。(2)给予高流量鼻导管吸氧,61min-81min,同时给予20%-30%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力。对病情特别严重者给予面罩加压给氧。(3)迅速建立静脉通道,遵医嘱使用强心(西地兰)、利尿(速尿)、扩血管(硝普钠或硝酸甘油、酚妥拉明)、镇静(吗啡)、解痉(氨茶碱)的药物(4)保持呼吸道通畅(5)严密观察病情心肺复苏的有效指征(5分)答:1)心跳恢复,大动脉有搏动、血压收缩压维持在60nHg以上2)自主呼吸恢复3)瞳孔缩小,并出现对光反射4)末梢循环改善、口唇、颜面、皮肤、指
11、端由苍白发绡转为红润,肢体转温。5)昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动青霉素过敏性休克急救流程(5分)答:(1)立即停药,使患者就地平卧(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1m1,病儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下注射或静脉注射该药0.5m1。(3)给予氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂,必要时行气近插管或配合施行气管切开。(4)遵医嘱给予搞过敏及升压治疗(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏(7)密切观察患者生命体征、尿量及其它病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。应用洋地黄类药物的患者,护理观察的注意事项(10分)答:1)严格按医嘱给药,督促服药,用药前要听心率和心律。仔细询问患者用药后的反应2)要监测血钾,必要时监测血清地高辛深度3)加强巡视,严密观察患者病情变化,特别对老年人、心肌缺血缺氧、重试心衰等对洋地黄较敏感的患者,使用中犹英密切观察。若发现患者心率60次/分钟,或心电图提示有心脏中毒表现时,应立即停止用药,报告医生,配合治疗。4)嘱患者多食含钾多的水果,以补充体内丢失的钾;少食粗纤维食物,以免影响地高辛在肠道的吸收5)应用毛花贰丙或毛花贰K时,必须稀释后缓慢静注,并同时监测心率、心律及心电图变化。6)注意不与奎尼丁、心律平、异搏定、钙剂、胺碘酮等药物使用,以免增加药物毒性。