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1、防返贫入户访谈问卷被访者姓名:被访者联系电话:被访者与户主关系:1.2023年家庭实际人口(包括吃住在一起共同生活的人口,或有密切经济联系的人口。后面问题涉及人口的,均为此口径)()人。2.2023年家庭人口其中,60周岁及以上人数()人3.2023年家庭人口16.59周岁人数()人。4.2023年家庭人口义务教育阶段人口数(6-15周岁)()人。5.2023年学前教育人口数(3-5周岁)()人。6 .2023年家庭人口劳动力(16.59周岁具有劳动能力)人()人7 .今年村里有没有开展住房安全排查?8 .家里的房子有没有出现安全问题?若有,是什么问题?(选择各选项均需拍照取证),目前政府采取
2、了哪些措施?9 .家庭有该得到教育补助的学生是否按时得到?10 .是否有义务教育阶段的孩子没上学的?若没有上学,主要是什么原因?是否存在非身体原因辍学的义务教育阶段的学生?当地政府采取了怎样的劝返措施?11 .你知不知道脱贫人口参保有补贴?12 .家里脱贫人口、监测对象及低保人口是否有人没参加2023年城乡居民(职工)基本医疗保险?没参加是什么原因?13 .今年有人患病住院吗?有几人?住院地点?本县内定点医院看病有没有享受先诊疗后付费?或一站式报销?看病报销比例大致多少,是否符合要求?住院看病后对家庭基本生活影响大不大?(基本生活受影响是指居民基本生活所必需的衣、食、住和未成年人的义务教育受到
3、影响。)14 .现在家里有没有人患慢性病?有几人()人?,是什么慢性病?家里有人没办慢病卡吗?有()人没办理?没办慢病卡的原因?现在慢性病报销政策有什么变化?今年签约医生服务了几次?15 .得了小病、常见病一般去哪儿看?如小病、常见病不在村卫生室看,为什么?16 .家里日常饮水安全有什么问题?17 .村日常饮水安全管护有什么问题?18 .家里有没有应该享受低保但是没有得到低保的情况?如存在,有()人?19 .家里有没有发展庭院经济?20 .政府帮助发展的产业项目,现在经营得怎么样?产业项目对家庭增收有没有效果?发展的产业合作社(龙头企业)带动,现在情况如何?入股分红,现在情况如何?21现在还有
4、贷的小额信贷贷款没还的吗?如果还未还清,什么时候贷的?还有多少未还,还款压力大不大?22.若想借小额信贷,能否借到?小额信贷贷款使用用途是否符合规范?23.2023年开始,衔接期间得到了哪些产业帮扶措施?今年的产业帮扶措施(含灾后产业帮扶)对您家帮助大不大?24 .今年农产品有没有出现销售困难问题?家里农产品主要通过哪些渠道销售?25 .您家共有几人符合培训条件的人员想得到技能培训?2023年()人?26 .2023年开始,衔接期您家共有几人次得到了技能培训?2023年()人?27 .如果家里有想出去务工的,衔接期有没有得到政府的就业帮扶?28 .家里有几人在省外务工三个月以上,2023年()
5、人?29 .务工三个月以上获得交通补贴的有几人,2023年()人?30 .您家有几人通过政府组织外出务工?(此处外出务工指乡外务工),2023年()人?31 .家里的公益性岗位工资发放是否及时?32 .与去年相比,今年家里乡外务工的人员变化数量为几人?(增加填正数,减少填负数)()人?2023年家里务工人数减少,是什么原因?33 .今年的就业帮扶措施对您家帮扶大不大?34 .雨露计划毕业生就业情况?35 .家里大学生毕业就业情况?36 .返乡回流人员就业情况?37 .公益性岗位设置、管理、履职是否规范?38 .您知不知道政府有帮助大家防返贫的政策(即防返贫监测政策)?39 .您知道自己家是监测
6、户吗?40 .调查员评定监测识别是否符合规范?41 .调查员认为纳入监测是否及时?(上报后15天内)42 .你家的帮扶责任人是谁?帮扶责任人今年到你家来过几次?43 .帮扶措施对解决家里的问题作用大不大?44 .你对当前开展的帮扶满不满意?45 .风险消除是否符合规范?已经消除风险的,风险消除稳不稳定?46 .当前家里是否实现了有劳动力家庭一户一就业?47 .家里还有人长期在迁出地务农居住吗?48 .安置区享受的低保是城市低保还是农村低保?49 .公益性岗位数量?50 .安置区帮扶车间运行如何?51安置住房是否办理了不动产登记(房产证)?52 .如果安置住房没办理不动产登记,什么原因?53 .
7、是不是手续在安置点都能办到?是否需要回原村办?54 .安置区哪些地方还存在不方便?55 .您家适应安置区生活吗?56 .您认为搬过来之后,生产生活是否还存在问题?57 .您认为搬过来之后,安置区生产生活还存在哪方面的问题?58 .2023年调查员核实经营性收入(种植、养殖、经商等)()元;(系统导入数据)经营性收入()元。59 .2023年调查员核实经营性支出()元;(系统导入数据)经营性支出()元60 .2023年调查员核实工资性收入()元;(系统导入数据)工资性收入()元。61 .财产性收入()元,2023年土地流转多少元?2023年资产收益分红收入多少元(若农户没有合同,需向村、县级部门
8、核实)()元。2023年光伏收益多少()元。2023年其他财产性收入()元。62 .转移性收入()元;2023年低保金多少元?2023年特困供养金(五保)多少元?2023年高龄补贴多少元?2023年养老保险金多少元?2023年残疾人补贴多少元?2023年生产类补贴(种粮补贴等)、退耕还林补贴、其他生态补偿金(退牧还草、退田还湖补贴等)共多少元?2023年其他转移性收入多少元?63 .今年帮扶干部是否到家(或电话)采集家庭收入情况?是否将在养或还在生长的预估到收入?64 .农户是否认可收入登记数据?65 .本村是否有驻村第一书记?66 .2023年第一书记和驻村工作队员在村里(安置点)住吗?67
9、 .今年在村里(安置点)是否经常能看到第一书记和驻村工作队员?68 .今年第一书记有没有来过家里?69 .您觉得今年第一书记和驻村工作队对村里(安置点)工作的作用大不大?70 .您觉得今年第一书记和驻村工作队作风怎么样?71您是否认识村两委成员(或安置点居委会干部)?72 .您觉得现在的村两委(或安置点居委会干部)对村里的事尽心不尽心?73 .您觉得现在的村两委(或安置点居委会干部)作风怎么样?74 .本村是否实行积分制管理?家里参加了积分吗,兑换过积分没有?75 .本村是否有红白理事会?76 .您认为本村的治安状况如何?77 .您认为本村的乡风文明程度如何?78 .家中有何种厕所?若是政府实施的厕所改造项目,是否存在问题?79 .村里(安置点)有垃圾收集点吗?80 .村里(安置点)有分类垃圾桶吗81 .家里的垃圾平时怎么处理?82 .村里(安置点)有污水处理设施吗?83 .家里的污水如何排放的?84 .今年村里是否组织过大家开展村庄清洁活动?85 .您对本村(或安置点)基础设施、公共服务和人居环境满意吗?86 .你认为,村里(或安置点)哪方面还存在问题?87 .按照两不愁三保障标准,调查员觉得此户脱贫(含脱贫户和已消除风险的监测户)是不是稳定了?88 .您对今年的帮扶政策和开展的工作是否满意?