重症医学科专科模拟习题及参考答案.docx

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1、重症医学科专科模拟习题及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脓毒症休克患者建议至少维持平均动脉压（）A、 75mmhgB、 65mmhgC、 95mmhgD、 85mmhg正确答案：B2、下列哪项是DIC的直接原因（）A、血液高凝状态B、血管内皮细胞受损C、单核吞噬细胞功能抑制D、高脂血症E、肝功能障碍正确答案：A3、男性,38岁，半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重，继而呕血约150m1,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是（）A、胃癌B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胆囊炎E、胰腺炎并出血正确答案：C4、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早拔除导

2、管。A、12B、24C、36D、48正确答案：D5、下列不是慢性支气管炎的诊断标准的是（）A、进行性呼吸困难B、每年至少咳嗽、咳痰3个月C、咳、痰、喘D、除外其他疾病正确答案：A6、主动脉夹层最为凶险的并发症是：（）A、夹层破裂B、压迫脏器C、假腔血栓形成D、主动脉急性水肿E、夹层累计分支动脉开口影响血供正确答案：A7、下列哪项是多发伤初级评估的目的（）A、确认是否需要手术B、明确诊断C、决定后续的治疗方案及优先次序D、明确收治的科室E、判定处理伤员的优先次序正确答案：E8、以下那项不是伤口评估的目的（）A、作为伤口治疗和评估进展资料B、提供伤口现状资料C、让患者家属了解伤口情况D、预知可能需

3、要的治疗时间及费用正确答案：C9、缺氧的概念是（）A、血液氧含量过低B、供氧不足或用氧障碍C、血液氧容量过低D、吸入气体氧分压降低E、血氧饱和度低正确答案：B10、消化道大出血是指短时期内出血量多于（）A、 500m1B、 2000m1C、 1500m1D、 1000m1E、 750m1正确答案：D11、诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（）A、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌B、导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌C、外周静脉血培养细菌或真菌阴性导管段血培养细菌或真菌阳性D、导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌正确答案：A12、D1C的最主要特

4、征是（）A、纤溶过程亢进B、凝血因子大量消耗C、严重出血D、广泛徽血栓形成E、凝血功能紊乱正确答案：D13、男性,25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约IOOmI,2小时后排黑便1次,约300m1,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是（）A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、急性胃炎D、应激性溃疡E、胃癌正确答案：A14、某病人，男性,67岁，冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入楼动脉压监测管,术后进入ICU治疗。进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对槎动脉压监测，下列错误的护理是（）A、严格无菌操作，防止感染B、每46h调试零点一次C、可经槎动脉穿刺管输入药物

5、D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器正确答案：C15、药物外渗后需要紧急进行冷敷,那么冷敷的为温度应控制在（）A、5-8B、7-9C、4-6D、4-7正确答案：C16、下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值（）A、血液浓缩,红细胞压积增高B、血、尿淀粉酸活性明显增高C、血清正铁血红蛋白阳性D、白细胞增多,粒细胞核左移E、淀粉酶、肌酊清除率比值明显增高正确答案：C17、1克葡萄糖完全氧化分解,可提供能量（）A、 IOkJB、 30KJC、 15kJD、 17kJE、 20kJ正确答案：D18、目前建立体外循环的条件是（）A、低温B、血液肝素化C、血液稀释

6、D、全身麻醉E、以上都是正确答案：E19、下列可导致D1C的病因中，最多见的是（）A、感染性疾病B、病理产科C、恶性肿瘤D、手术及创伤正确答案：A20、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）A、发病后很快出现休克B、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑C、血钙降低D、血清正铁血红蛋白阳性E、血清淀粉酶增高正确答案：E21、营养不良病人的检查中哪一项应除外（）A、血浆白蛋白低于35g1B、氮平衡测试持续负平衡C、血转铁蛋白低于2.Og/1D、皮肤免疫反应强烈E、体重15%正确答案：D22、红细胞大量破坏可程放下述物质而引EDIC（）A、XII因子和Vn1因子B、组织因子和凝血酶C、弹力蛋

7、白酶和糜蛋白酶D、纤溶酶和激肽释放酶E、磷脂蛋白和ADP正确答案：E23、下列最符合轻度休克患者的表现的是（）A、表情淡漠,非常口渴,皮肤苍白B、昏迷,脉搏摸不清,血压测不出C、神清,口渴,尿量正常D、尿量少,神清,指端青紫正确答案：C24、关于肠内营养,下列哪项是错误的（）A、肠内营养常需经导管输入B、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻C、营养液的输入应缓慢D、应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能E、为方便使用,应一次大量推注营养液正确答案：E25、对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不应该超过（）A、 25-30cmH20B、 20-25cmH20C、30-3

8、5cmII20D、 35-40cmH20E、 40-50cmH20正确答案：C26、格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分（）A、4B、3C、1D、0E、2正确答案：E27、诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（）A、粪便隐血试验B、胃液分析C、银餐透视D、早期胃镜检查E、询问病史正确答案：D28、左心功能不全最严重的表现是（）A、肺水肿B、夜间阵发性呼吸困难C、咳嗽、咳痰增多D、心律失常E、心悸、气短正确答案：C29、患者，男性,40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失，图形觉、重量觉存在,则该病人存在哪种类型的感觉障碍（）A、特殊感觉障碍B、

9、深感觉障碍C、感觉倒错D、浅感觉障碍E、复合感觉障碍正确答案：B30、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A、不用实施手卫生B、没必要实施手卫生C、都应当实施手卫生D、以上都不对正确答案：C31、患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射,疼痛难以忍受伴呕吐，呕吐物中混有胆汁急诊入院，患者病情稳定后向其做出院指导是重要的是（）A、定期随诊B、注意卧床休息C、避免暴饮暴食和酗酒D、治疗胆道疾病E、保持乐观心情正确答案：C32、伤口换药的基本原则

10、（）A、减少患者痛苦B、保持伤口C、无菌原则D、减轻患者经济负担正确答案：C33、妊娠期高凝状态与下述哪项无关（）A、抗凝活性降低B、纤溶活性增高C、凝血因子及血小板增多D、高胆固醇血症E、高脂血症正确答案：B34、男,42岁，因呕血20OnI1,黑便3次伴昏厥入院。平时有不规则的上腹痛,有烟酒嗜好，本次发病前有过大量饮酒。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是（）A、脾肿大B、心率120次/分C、肝左叶肿大D、上腹部固定压痛E、肝掌和蜘蛛痣正确答案：A35、导管相关血流感染的定义（）A、带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38）

11、、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源B、带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源C、带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38.5）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源D、带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38.5）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源正确答案：B36、患者，男性，50岁，因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体:BP9855mmHg,P125

12、次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音浊音（）,骨盆分离征（+）o以多发伤：多发肋骨骨折,左侧血气胸；腹部闭合伤,肝破裂；骨盆骨折,后腹膜血肿收入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是（）A、后腹膜血肿B、骨盆骨折C、腹部外伤、后腹膜血肿D、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折E、胸部外伤、骨盆骨折正确答案：D37、伤口床组织比例可用（）来表示A、50%B、23%C、40%D、80%正确答案：A38、关于体外循环,叙述正确的是()A、将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到体外循环机B、将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统C、同时将人体的动、静脉血经管道引出经氧合

13、后输入到体外循环机D、同时将人体的动、静脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统E、将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统正确答案：B39、提示急性胰腺炎为重症且预后不良的标志是()A、白细胞计数增多B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒、低血钙D、血清淀粉酶值增高E、高血糖正确答案：C40、男性,45岁，呕血不止,烦躁,面色苍白，出冷汗,此时应首先做哪项处理()A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、手术止血E、肌注立止血正确答案：A41、体重IOkg以下患儿体外循环常温灌注流量一般是()A、150175m1/(kgmin)B、85IOOm1/(kgmin)Cn100125m1/(kg

14、min)D125150m1(kgmin)E、125175m1(kgmin)正确答案：E42、患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是（）A、完全性失语B、命名性失语C、传导性失语D、感觉性失语E、运动性失语正确答案：D43、镇痛药物的治疗不包括（）A、苯二氮卓类B、局麻药C、非阿片类中枢镇痛药D、非留体抗炎药E、阿片类镇痛药正确答案：A44、各类型休克均存在有效循环血容量不足,故应及早、及时补充血容量除了（）A、分布性休克B、心源性性休克C、过敏性休克D、神经原性休克正确答案：B45、同时处理多个伤口时,应先处理（）A、先处理清洁伤口再感染伤口B、污染伤口C、感染伤口D、手术切口正确答案：A46、急性胰腺炎患者恢复饮食后应先采用.（）A、高脂低蛋白流质B、高脂高蛋白流质C、流质饮食.D、低脂低蛋白流质E、低脂高蛋白流质正确答案：D47、SaO2的正常范围是