肺栓塞护理常规.docx

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肺栓塞护理常规【概念】指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症。【护理评估】1、评估患者呼吸困难、胸痛的程度。2、评估患者心理状况。【护理措施】1、保持病房安静，避免过多探视人员。2、绝对卧床休息，取坐位或半坐卧位。3、给予患者进易消化温凉饮食，避免刺激食物。给予合适的吸氧方法及氧流量，在给氧过程中持续心电监测和定时采集动脉血气分析，及时了解缺氧状态和用氧效果。4、密切观察患者呼吸困难程度、类型、呼吸频率、节律、咯血量、颜色及动脉血气分析结果，观察胸痛发作的时间、部位、性质、程度及诱因。监测血压变化，防止血压过高导致出血。患者应用抗凝治疗时，应及时、正确用药并监测疗效及不良反应，用药期间密切观察出血征象：如有无皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、柏油样便以及严重头痛、神志改变等颅内出血表现，发现异常及时告知医师。做好心理护理，患者烦躁时设法分散注意力，指导患者做深而慢的呼吸。【健康指导】1、指导患者避免长期卧床，避免跷二郎腿或穿束膝长筒袜。2、指导患者突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰时应及时就医。