肝性脑病护理常规.docx

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1、肝性脑病护理常规【概念】肝性脑病是指严重肝病引起的肝功能衰竭而导致代谢紊乱，中枢神经和系统功能失调的综合症。【护理评估】1、有无明显病因。2、有无肝性脑病的诱发因素，如高蛋白饮食摄入，消化道出血，便秘，感染等。3、观察病情可能出现的临床表现。【护理措施】1、消除病因，及时止血，避免诱因。注意病人安全，防止发生意外。2、遵医嘱慎用镇静剂，避免用肝代谢药物，并随时观察呼吸和神经反射。3、训练病人对人、地点和时间的定向力，安慰病人，提供情感支持。4、减少肠道细菌量，使用非肠道吸收的抗生素。5、遵医嘱调整肠道酸碱值，刺激排泄。减少氨的吸收，可选用3%食醋保留灌肠，胃管内注入硫酸镁或口服镁剂。6、合理饮

2、食：足够的热量、维生素、糖类。在补液中补足各种维生素。开始数日暂停蛋白质饮食，待病情好转，神志清醒后可逐渐恢复,宜从小量开始使用。7、注意水、电解质的平衡，一般为2000InI摄入量，除肾功能障碍者,应补足钾，但钠的摄入应限制，正确记录出入量，监测电解质水平。8、严密观察病情，及早发现肝昏迷先兆；及时判断意识程度；及时发现并发症。9、特别注意临床上禁止用肥皂水给肝性脑病患者灌肠。使用降氨药物要注意滴速，过快可引起流涎、呕吐、面色潮红。肝肾综合征、尿少、尿闭者慎用谷氨酸钾。谷氨酸钠：严重水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿者慎用。精氨酸，不宜与碱性液配伍。乳果糖：宜从小剂量开始使用。禁用镇静、止疼、麻醉药。【健康教育】1、了解相关疾病知识，防止各种诱发因素、昏迷期间禁蛋白。2、保持大便通畅。3、观察病情，如出现思维变化应随时就诊。4、如有昏迷发生时，注意病人安全。5、治愈后避免各种诱因。