泉州市传统工艺美术品种和技艺认定申请表.docx

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1、编号：泉州市传统工艺美术品种和技艺认定申请表项目名称申请人（盖章或签名）申请日期泉州市城镇集体工业联合社制注意事项及填表说明（请认真阅读，正确填写）泉州市传统工艺美术品种技艺认定申请表适用于申请认定泉州市传统工艺美术品种技艺的基本材料。为方便申报者填写，特对其中内容和填写要求作以下说明。一、注意事项1封面中“编号”由受理单位填写，“项目名称”填写申报品种或技艺的名称,“申请人”根据实际填写，如为单位申报填写申报单位全称，并加盖公章（以此为准提供申报单位营业执照复印件），如为个人申报填写个人姓名（以此为准提供个人身份证复印件）。2.表格除签字外，一律用电脑填写，内容应准确、完整、真实，不得弄虚作

2、假，公章和签字不得复印、打印。本表需纸质文档和电子文档两种形式，纸质文档以电子文档打印后装订、敲章，一式二份；电子文档中凡是文本均以doc格式、图片和照片均以jpg格式保存。二、填表说明1 .单位申报和个人申报所填写的基本内容有区别，请注意区分。2 .“项目概况”需提供申报项目的工艺流程照片。3 .“获奖情况”需提供申报代表作品和获奖证书照片。4 .“诚信承诺”单位申报请加盖单位公章，个人申报由申报人签名。5 .“推荐意见”栏，须明确表示“同意推荐”，并加盖公章。项目名称以下表格单位申报填写申报单位单位地址邮编法定代表人姓名联系人姓名联系人电话邮箱以下表格个人申报填写姓名性别出生年月职称职业资

3、格工作单位职务学历荣誉称号获评非遗代表性传承人联系地址邮编手机微信号邮箱以下表格单位申报和个人申报填写项目历史沿革情况（请在以下3种情况中勾选1种，并以简要文字说明该项目的起源、发展历程等，字数500字以内）泉州本地项目：年历史口外省市传入项目：（省市）传入年历史国外传入项目：（国家）传入年历史生产经历或个人从艺经历（字数500字以内）采用的主要原材料及其产地项目概况（包括风格和特点、保护传承和创新发展等方面内容，字数500字以内，提供证明图片及文字说明）获奖和馆藏情况代表人物和代表作品诚信承诺（一）我（单位）同意上述填表内容（除出生年月、地址、邮编、手机、微信号外）向社会公示。（二）我（单位）承诺：以上所填内容真实、有效。申报单位法定代表人：申报人签名：（单位盖章）年月日县级工艺美术主管部门推荐意见年月日评审委员会评审意见年月日市城镇集体工业联合社认定意见年月日