内科学测试题+参考答案.docx

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1、内科学测试题+参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者,女性,40岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹,无浮肿。血象正常，尿常规：PrO+,ESR72mmh,谷丙转氨酶60u1,谷草转氨酶90u1,白蛋白30g1,球蛋白39g1,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于S1E.最可能的诊断A、肾炎B、结核性胸膜炎C、肺癌D、慢性活动性肝炎E、S1E正确答案：E2、30岁，男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在130-200/110-130mmHg之间，无高血压家族史，体检血压180/124InmHg,上腹部闻及血

2、管性杂音。引起高血压的最可能病因是A、原发性高血压B、嗜铭细胞瘤C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症正确答案：E3、S1E好发于A、生育年龄女性B、青年男性C、老年女性D、男性E、儿童正确答案：A4、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、窦性心动过缓一维拉帕米B、III。房室传导阻滞一普蔡洛尔C、室上性心动过速一阿托品D、室性心动过速一利多卡因E、室性期前收缩一毛花贰丙正确答案：D5、患者，男性,50岁，无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A、T波高耸B、ST段压低C、T波低平D、ST段抬高E、病理性Q波正确答案：D6、急性心

3、肌梗死时血清酶中升高最早的是A、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)B、乳酸脱氢酶(1DH)C、乳酸脱氢酶同工酶(1DH1)D、谷草转氨酶(GoT)E、肌酸磷酸激酶(CPK)正确答案：A7、女,38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A、腺垂体功能减退症B、肾上腺皮质功能减退症C、卵巢功能早衰症D、神经性厌食症E、原发性甲状腺功能减退症正确答案：A8、女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体;BP140IOommHg,神志清楚，营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分,律齐,肝脾未触及，双下肢明显凹险性水肿

4、。实验室检查:空腹血糖9.6mmo11,血清总胆固醇7.6mmo11,血浆白蛋白28g1o为明确水肿原因，首选应进行的检查是A、肝功能B、尿蛋白定量C、双肾B超D、肾功能E、双肾CT正确答案：B9、女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示右前斜位吞根检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当A、二尖瓣分离术B、利尿剂治疗C、洋地黄治疗D、青霉素预防,定期复查E、避免重体力活动正确答案：D10、下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低A、PM/DMB、S1EC、ASD、SSE、OA正确答案：B11、类风湿关节炎患者较少出现哪种自身抗体A、APFB、AKAC、抗C

5、CPD、RFE、ANA正确答案：E12、安装永久心脏器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻,机理是A、改善心功能B、减轻左心室的前负荷C、右室先收缩D、弛缓肥厚的心肌E、避免发生心动过缓正确答案：C13、一风心病二尖瓣狭窄患者，右心衰竭加重时，下列哪项临床表现将最可能减轻A、心率增快B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、肝区压痛D、胃肠道淤血E、肺淤血症状正确答案：E14、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是A、确保循环功能的稳定B、维持良好的呼吸功能C、脑复苏D、防治肾功能衰竭E、防治感染正确答案：A15、S1E的治疗,下列哪项表述不正确A、糖皮质激素对关节炎有效B、氯喳对光过敏有效C、CTX

6、对肾炎有效D、关节痛,可用双氯酚酸钠E、氯喳对关节炎无效正确答案：E16、对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选A、超声心动图B、胸部X线C、放射性核素D、心脏CTE、心电图检查正确答案：A17、不属于类风湿关节炎的关节表现的一项是A、四肢关节对称性肿胀B、腕关节肿胀C、远端指间关节肿胀D、掌指关节肿胀E、近端指间关节肿胀正确答案：C18、对类风湿结节描述错误的是A、最常见于前臂受压的伸面B、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性C、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征D、质硬、无痛、对称分布E、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害正确答案：C19、心力衰竭病人有

7、明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、硝苯地平B、利尿剂C、卡托普利D、硝酸异山梨醇酯E、革胺嗖咻正确答案：B20、1型糖尿病有两种亚型A、MODY和线粒体DNAB、IGT和IFGC、MoDY和GDMD、免疫介导和特发性E、MODY1和M0DY2正确答案：D21、类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、免疫复合物沉积B、炎症细胞浸润C、血管炎D、关节骨性增生E、T淋巴细胞大量增殖正确答案：C22、终止心房扑动最有效的方法是A、射频消融术B、颈动脉窦按摩C、同步直流电复律D、毛花贰丙静注E、食道电极超速抑制正确答案：C23、男,42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。现口服地高

8、辛0.25mg天,活动后心悸。心电图示:心室率约130次/分。控制心律失常最宜采取的措施是A、加用索他洛尔B、地高辛加量至0.5mg天C、加用普罗帕酮D、加用美托洛尔E、加用胺碘酮正确答案：D24、心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在A、异常Q波B、T波对称性C、ST段抬高D、T波直立高耸E、R波电压降低正确答案：C25、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻A、心率增快B、肺淤血C、胃肠道淤血症状D、肝肿大E、心尖区舒张期隆隆样杂音正确答案：B26、对于心肌梗死（MD下列哪种说法最正确A、血清CK增高程度不能反映梗死范围B、血清CK正常可排除M1C、ECG

9、正常不能排除M1D、心向量图诊断M1不如ECG敏感E、无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层正确答案：C27、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是收缩压213OmmHg和（或）舒张压29OnIm1IgB、收缩压2160加曲和（或）舒张压295110胆C、收缩压2140Hg和（或）舒张压295mmHgD收缩压216OmnIHg和（或）舒张压29OnInIHgE、收缩压214OmmHg和（或）舒张压29OnIm1Ig正确答案：E28、男性30岁，工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9C。心率120次/分,血压85/7OmmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查A、腹部B型

10、超声B、中心静脉压测定C、胸部X线D、.超声心动图E、12导联心电图正确答案：D29、男性,55岁，20年高血压病史,近年又发现有糖尿病和高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查血压170100mmIIg,有S3,宜首选下列哪个药物治疗A、受体阻滞剂普蔡洛尔B、单硝酸异山梨醇酯C、利尿剂氢氧曝嗪D、钙拮抗剂缓释硝苯地平E、血管扩张剂肺苯哒嗪正确答案：D30、男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的处理是A、口服胺碘酮B、寻找和去除病因C、口

11、服美托洛尔D、口服普罗帕酮E、静脉注射阿托品正确答案：B31、下列指标不表明狼疮活动的是A、出现全身症状,发热等B、抗dsDNA抗体的滴度升高C、血小板升高D、活动性炎症的改变,肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E、补体（C3和CH50）水平下降正确答案：C32、吠塞米的作用是A、降低左室前负荷B、减弱心肌收缩力C、增加心肌收缩力D、同时降低左室前后负荷E、降低左室后负荷正确答案：A33、男,60岁。突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选A、美托洛尔5mg静脉注射B、利多卡因1.5mgkg静脉注射C、360J直流电除颤D、胺碘酮15

12、0Ing静脉注射E、阿托品0.Img静脉注射正确答案：C34、下列有关心肌炎叙述正确的是A、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势B、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌D、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒E、皮肌炎最终可累及心脏,但不导致心肌炎症性改变正确答案：B35、用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A、心房扑动B、窦性心律不齐C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速正确答案：C36、下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是A、硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数B、1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定C、血管紧张素

13、转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用D、钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率E、硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量正确答案：C37、垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤A、20mmB、15mC、 25mmD、 IOmmE30mm正确答案：D38、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、冠状动脉造影B、血浆利钠肽水平C、心电图D、血浆肌钙蛋白水平E、胸部X线检查正确答案：B39、药物性狼疮常见自身抗体是A、抗SSA抗体B、抗组蛋白抗体C、抗ds-DNA抗体D抗Sm抗体E、抗ENA抗体B正确答案：D40、血压为170/112mmHg时,属于几级高血压A、2级

14、高血压B、单纯收缩期高血压C、3级高血压D、1级高血压E、正常高值血压正确答案：C41、中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至31091,中性粒1.5X109/1.处理A、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药B、停用抗甲状腺药,严密观察C、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药D、减少抗甲状腺药物剂量E、停用抗甲状腺药正确答案：C42、急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉正确答案：A43、洋地黄中毒最常见表现是A、心电图Q-T间期短B、心电图ST-T波改变呈鱼钩状C、HI度房室传导阻滞D、出现室性心律失常E、窦性心动过缓正确答案：D44、免疫病理检查几乎所有S1E病人均可出现病变的脏器是A、胰腺B、肝C、心脏D、肺E、肾正确答案：E45、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种A、促激素的测定B、影像学检查C、代谢状态的