内科学习题库及参考答案.docx

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1、内科学习题库及参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）I、属于IC类的抗心律失常药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、奎尼丁正确答案：A2、28岁男性患者,发热,胸痛伴气促6天,一小时前气促加重,故来就诊。查体:60/45mmHg,颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分,律齐，心音遥远,吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大,心脏搏动n弱,最有效的抢救措施为A立即行心包穿刺B、肌注杜冷丁C、持续高流量吸氧D、静滴多巴胺与阿拉明E、静脉注射毛花贰丙正确答案：A3、女性患者,24岁，心悸,气促2年,此次因大咯血急诊,查体12080mmHg,心率84次/分,律齐,

2、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜A、输血B、毛花贰丙,静注C、垂体后叶素静注D、静注吠塞米E、维生素k静注正确答案：D4、女,24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查A、肾功能检查B、ASOC、ESRD、抗核抗体谱检查E、RF正确答案：D5、急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断,不考虑A、再梗死或梗死延展B、室间隔穿孔C、心肌梗死后综合征D、乳头肌断裂E、心脏游离壁破裂正确答案：C6、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、经皮穿

3、刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣修复术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣直式分离术E、人工瓣膜置换术正确答案：A7、亚急性感染性心内膜炎患者不应出现的体征是AROth点B、杵状指C、Duroziez征D、瘀点EOs1er结正确答案：C8、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、胰岛素受体数目、亲和力降低C、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足D、胰岛素拮抗激素增多E、葡萄糖耐量降低正确答案：C9、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、TSHB、FT3C、TT4D、TT3E、FT4正确答案：A10、骨关节炎最常累及的外周关节是A、远端指间关节、膝关节、髓关节B、远端指

4、间关节、腕关节、肘关节C、腕关节、膝关节、髅关节D、远端指间关节、腕关节、膝关节E、远端指间关节、腕关节、骸关节正确答案：A11、常用的免疫抑制剂不包括A、甲氨蝶吟B、环磷酰胺C、长春新碱D、硫喋喋吟E、秋水仙碱正确答案：E12、男性,67岁，近半年来右膝关节疼痛,活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为A、风湿性关节炎B、痛风C、骨关节炎D、感染E、类风湿关节炎正确答案：C13、下列哪一种自身抗体是S1E的标记性抗体A、抗Sm抗体B、抗SSA抗体C、抗dsDNA抗体D、抗SSB抗体E、抗磷脂抗体正确答案：A14、S1E病人发生心血管病变的原

5、因不包括A、激素的治疗B、继发性高血脂C、细菌感染D、继发高血压E、疾病本身有关正确答案：C15、在扩张性心肌病诊断时,胸部X线和超声心动图检查哪项是错误的A、X线不能显示心室运动减弱B、超声能显示左室流出道增宽C、两者都能显示心脏的大小D、X线可显示肺淤血E、超声心动图可显示二尖瓣的情况正确答案：A16、女性，18岁。轻度甲亢征群,血清TT4正常,下列哪项检查有助于诊断A、基础代谢率测定B、TSH测定C、甲状腺摄1311率D、血清TT3测定E、血清rT3测定正确答案：B17、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、性激素D、GnRHE、ACTH

6、正确答案：B18、对RA血管炎描述正确的是A、血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致B、RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现C、只能出现在眼睛形成巩膜炎D、RA血管炎主要累及小动脉（外径在250400ftm之间），亦可侵犯微静脉E、病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别正确答案：A19、系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么A、胸膜炎B、心包炎C、慢性间质性肺纤维化D、急性狼疮性肺炎E、肺泡出血正确答案：A20、部分性尿崩症是指禁水后A、1oO5尿比重G.010B、1020尿比重1.025C、1o1oC尿比重1.015D、1015尿比重1.02E、

7、1o1(K尿比重1.020正确答案：D21、女性,26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷,Kussmau1呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmo11,血尿素氮、肌酊偏高，白细胞15X109/1,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、乳酸性酸中毒C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、感染性休克E、糖尿病酮症酸中毒昏迷正确答案：E22、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱A、抗磷脂抗体B、抗SSB抗体C、抗JOT抗体D、抗Sm抗体E、抗RNP抗体正确答案：A23、NSAID类药物中哪个为特异性C0X-2抑制剂A、塞来昔布B、炎

8、痛喜康C、双氯芬酸D、奈普生E、阿司匹林正确答案：A24、急性心肌梗死时,对诊断最有价值的心电图改变是A、频发室性早搏B、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波形成单向曲线C、Q波同导联R波1/5D、T波倒置0.2mVE、T波异常高耸,呈帐篷型改变正确答案：B25、风湿性疾病是指A、以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B、以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C、以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D、以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E、以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病正确答案：C26、肥厚型心肌病于高血压心肌肥厚的区别哪项是错误的A、两者都与遗传有关B、两者都有心肌细胞排列紊乱C、两者都有非对称性肥厚

9、D、两者都有心肌细胞肥大E、两者都有心及顺应性减退正确答案：B27、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、是否伴有ST段抬高B、肌酸磷酸激酶同功酶升高C、是否伴有多源性期前收缩D、疼痛的部位E、疼痛的性质正确答案：B28、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D、风湿病就是胶原性疾病E、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病正确答案：A29、关于S1E病人妊娠问题,哪项不正确A、易发生流产、早产B、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂C、如病情稳定一年以上,心肾功能正常,方可妊娠D、

10、妊娠时可使S1E病情恶化E、可出现新生儿狼疮正确答案：B30、无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选A、受体阻滞剂B、交感神经抑制剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素受体拮抗剂E、利尿剂正确答案：C31、非留体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的A、它们可能会提高痛阈B、它们对原来的疾病病程没有大的影响C、它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应D、口服后大部分吸收良好E、它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡正确答案：A32、患者女性,20岁，发热二月余,体检贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导,血红蛋白72g1,血沉20mmh,超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1

11、X2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、风湿热C、贫血性心脏病D、左房粘液瘤E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E33、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A、心肌酶学检查B、动态心电图C、超声心动图D、冠状动脉造影E、静息心电图正确答案：D34、流出道梗阻的肥厚型心肌患者,听诊是不能听到A、心尖部收缩期杂音B、杂音随体位改变C、第三心音D、胸骨左缘34肋间能听到喷射样收缩期杂音E、第四心音正确答案：C35、女,68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140-170/50-80mmHgo既往有糖尿病病史,该患者的收缩压控制目标应低于MOmmIIgB、 125mm

12、HgC、 130mmHgDI1OmmHgE、12OmmHg正确答案：C36、放射性1311治疗甲亢的作用机制A、抑制甲状腺素的活性B、阻断TSH对甲状腺的促进作用C、破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌D、抑制自身免疫反应E、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性正确答案：C37、关于系统性红斑狼疮病人妊娠问题,哪项不正确A、如病情稳定一年以上,心肾功能正常,方可妊娠B、易发生流产、早产C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使系统性红斑狼疮病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案：E38、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药酌情减量,加用甲状

13、腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用受体阻滞剂E、加用碘剂正确答案：B39、一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次/分，查血压为8060mmIIg,脉搏触不清,心音弱,无杂音。最有可能的诊断是A、室速伴急性左心衰B、室速伴心源性休克C、室速演化为室颤D、急性心梗合并心源性休克E、急性心梗合并室速正确答案：E40、男,68岁，因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、异丙基肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、人工心脏起搏D、克分子乳酸钠静脉滴注E、地塞米松静脉滴注正确答案：C41、急性心肌梗死时A、冠

14、状动脉粥样硬化狭窄50%B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉粥样硬化狭窄75%D、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E、冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成正确答案：D42、扩张型心肌病的特征为A、经适当治疗后心脏不能缩小B、以心肌肥厚为主C、心尖部隆隆样舒张期杂音D、心力衰竭时杂音轻,心力衰竭纠正后杂音增强E、以心脏扩大为主正确答案：E43、引起室性心动过速最常见的原因是A、扩张型心肌病B、缺血性心脏病C、心力衰竭D、二尖瓣脱垂E、Q-T间期延长综合征正确答案：B44、下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见A、类风湿结节B、肺间质病变C、肾炎D、神经炎E、心包炎正确答案：C45、哪项不是美国风湿病学会诊断S1E的分类标准A、肾脏病变-蛋白尿B、多发性浆膜炎C、血沉增快D、抗双链DNA抗体阳性E、颜面红斑,非畸形关节炎正确答案：C46、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即实施的抢救措施是A、开放静脉B、胸外按压C、开放气道D、注射肾上腺素E、人工呼吸正确答案：B