内科学模拟题及答案.docx

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1、内科学模拟题及答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者,女性,50岁，近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛,无红肿。双手X片:第2、3、4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。诊断可能为A、风湿热B、骨性关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B2、关于2型糖尿病的论述哪项不正确A、可表现为餐后反应性低血糖B、餐后2小时血糖211ImmOI/1C、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高D、可无明显三多一少症状E、尿糖检查可出现阴性正确答案：C

2、3、干燥综合征的标记性抗体A、抗SSB抗体B、抗组蛋白抗体C、抗Sm抗体D、抗SCI-70抗体E、抗Jo-I抗体正确答案：A4、男性56岁，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1T5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项A、冠脉造影有左主干病变B、ECG负荷试验耐力降低C、间断发作心前区疼痛D、ECGV1-V4T波对称性例置E、超声心动图示节段性运动障碍正确答案：A5、男,50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年,规律服用降压药1年,平时血压140/95-IOOmmHgo查体:BP210120mmHg,结膜无出血、充血,双肺呼吸音清,心

3、率90次/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜首选A、肌肉注射利血平B、口服美托洛尔C、口服卡托普利D、静脉滴注硝普钠E、口服氨氯地平正确答案：D6、女性，58岁。甲状腺I度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查:FT3t,TT4正常,TSHI,甲状腺摄1311率正常。诊断考虑A、T3型甲亢B、淡漠型甲亢C、亚临床型甲亢D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺危象正确答案：B7、系统性红斑狼疮的特点A、膝关节受累B、猖獗龈齿C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、腕、掌指、近指关节受累E、第一趾关节红肿热痛正确答案：C8、62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先进行

4、下列哪种酶学检查A、SGOTB、A1PC、 CPK-MBD、 SGPTE、1DH正确答案：E9、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A、心电图示左室肥大,病理性Q波B、UCG示室间隔非对称性肥厚C、有心肌病家族史D、胸痛,运动时昏厥E、胸骨左缘听到收缩期杂音正确答案：B10、女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱，闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、白喉性心肌炎E、急性心包炎正确答案：B1

5、1、系统性红斑狼疮最常累及的脏器是A、肝B、肺C、肾D、脑E、心脏正确答案：C12、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音B、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征C、心音图可见第三心音及第四心音D、心电图出现深而不宽的病理性Q波E、用力后心前区闷痛及晕厥史正确答案：B13、狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳A、肾小球坏死B、纤维性新月体C、透明血栓D、肾间质炎性浸润E、细胞性新月体正确答案：B14、男,47岁。突然神志丧失,呼吸不规则，即刻进行心脏按压。判断其是否有效的主要方法是A、观察末梢循环状况B、呼喊病人看其是否清醒C、摸股动脉搏动D、

6、摸槎动脉搏动E、测血压正确答案：C15、风心病患者,女性28岁，心悸,气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采用A、垂体后叶素B、二尖瓣置换术C、二尖瓣直视分离术D、经皮二尖瓣球囊成形术E、毛花贰丙正确答案：D16、蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A、Ca2+B、H+C、C1-D、Na+E、K+正确答案：A17、关于系统性红斑狼疮下列表述不正确的是A、是自身免疫病B、是弥漫性结缔组织病C、女性约占九成D、高发年龄为老年妇女E、体内有自身抗体正确答案：D18、几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病理改变的脏器是

7、A、肺B、心脏C、肾D、胰腺E、肝正确答案：C19、男，45岁。非同日多次测测量发现血压高3个月。血压最高155/10OmmHg,未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规和血生化均正常。根据现有临床表现,应诊断为A、高血压原因待查B、高血压2级,高危C、高血压1级，高危D、高血压1级,很高危E、高血压2级,很高危正确答案：E20、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是A、P-R间期的时限B、代偿间歇是否完全C、P波的形态及位置D、Q-T间期的时限E、QRS波群形态正确答案：C21、治疗室性心动过速首选的药物为A、奎尼丁B、苯妥英钠C、利多卡因D、普罗帕酮E、普蔡洛尔正确答案：C22、皮肌炎的特

8、异性抗体A、抗SSF抗体B、抗Sc1-70抗体C、抗Sm抗体D、抗组蛋白抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：E23、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A、感染性关节炎B、强直性脊柱炎(AS)C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎(RA)E、骨性关节炎(OA)正确答案：D24、二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是A、急性肺水肿B、右心衰竭C、血栓血塞D、心房颤动E、感染性心内膜炎正确答案：D25、系统性红斑狼疮的诊断标准不包括A、蛋白尿、管型尿或血尿B、抗双链DNA抗体阳性C、抗核抗体阳性D、补体增高E、抗Sm抗体阳性正确答案：D26、一25岁女性,突然发热，咳嗽,流涕,两周后热退,感胸闷，心率110次/分,气

9、促,心电图示低电压,T波低平,左束支传导阻滞,室性期前收缩,可能是A、风湿性心脏病B、风湿性心肌炎C、急性心包炎D、病毒性心肌炎E、扩张型心肌病正确答案：D27、下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄A、二尖瓣区闻及格一斯氏杂音B、超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小C、胸部X线示心影呈梨形D、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音E、心电图不左心房大正确答案：B28、监护室中，一个AMI第三天的患者，呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么A、合并右心功能不全B、合并左心衰竭C、并发呼吸道感染D、梗死面积扩大E

10、、出现乳头肌功能不全正确答案：B29、抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A、血小板减少B、皮肤红斑C、习惯性流产D、血管栓塞E、狼疮脑病正确答案：B30、急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是A、行人工瓣膜置换术B、静滴硝普钠C、静注毛花虱丙D、吸氧E、静注吠塞咪正确答案：A31、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A、抗利尿激素、催产素B、促甲状腺激素释放激素C、黄体生成素、促卵泡素D、生长抑素E、催乳素正确答案：A32、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、颈静脉怒张B、下肢浮肿C、肝脏肿大D、腹水E、尿少正确答案：A33、S1E的特异性最高的自身抗体是A、抗U1RNP抗体B、抗SSA抗体

11、C、抗dsDNA抗体D、抗心磷脂抗体E、抗Sm抗体正确答案：E34、对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是A、胸部X线片示心胸比增大B、胸部X线示肺部渗出影C、心电图运动负荷试验阳性D、超声心动图示室壁运动障碍E、超声心动图示左室射血分数降低正确答案：D35、关于心肌梗死的叙述,下列哪项是错误的A、梗死灶多呈不规则地图状B、心肌梗死最常见表现为出血性梗死C、大梗死灶机化修复需46周D、心脏破裂常发生于梗死后广2周内E、多发生于左前降支供血区正确答案：B36、男性患者,45岁，体型略胖,吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常

12、，为进一步明确诊断首选A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、201Ti心肌显像D、运动负荷试验E、动态心电图正确答案：D37、感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、草绿色链球菌B、白色葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、溶血性链球菌正确答案：A38、女性,26岁，头痛二年,发现Bp200120mmHg,检查心肺大致正常，上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白（+）,超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为A、高血压病2级B、嗜铭细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、原发性醛固酮增多症正确答案：C39、患者，男性,65岁，因胸痛IOh来院急诊,心电图提

13、示为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高A、血沉加快B、血清1DH增高C、血清CPK增高D、SGOT增高E、血清CPKTIB增高正确答案：E40、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、心室率慢C、房室脱节D、P-R间期延长E、R-R间期不规则正确答案：A41、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A、下肢浮肿B、肝脾肿大C、肘静脉压升高D、胸腔积液E、腹水形成正确答案：C42、男,69岁。8周前感冒后持续低热,有主动脉狭窄及关闭不全病史,首先应考虑的诊断为A、急性感染性心内膜炎B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、结缔组织病E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E43、下列哪一项是急性心肌梗

14、死溶栓治疗的禁忌证A、近期有手术史B、69岁女性C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、发病5小时正确答案：A44、男性,60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年,BP8560mmHg0如心电示三度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施A、电复律B、阿托品C、心房起搏D、心室起搏E、利多卡因正确答案：D45、下列哪项不是S1E主要的死亡原因A、肾功能衰竭B、感染C、贫血D、冠状动脉粥样硬化E、脑损害正确答案：C46、男性,38岁。甲亢复发。体格检查:轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/分。实验室检查：FT3t,T4t,TSHI,AST中度升高,WBC3.81091.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜A、抗甲状腺药物+糖皮质激素B、复方碘溶液C、甲状腺手术治疗D、放射性1311治疗E、抗甲状腺药物治疗正确答案：D47、不是糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制为A、细胞免疫功能受抑制B