超声检查右锁骨下动脉斑块形成的应用价值.docx

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1、超声检查右锁骨下动脉斑块形成的应用价值覃铳芳批注IA1J:请通读全文修改.修改时请注:t文字表述要短他、精简，运辑性、产性和科学性要S1标点符号的使用要正确，以提育可读性.三明市沙县区凤岗街道城区社区卫生服务中心超声科，福建三明市365050I【摘要】目的探讨超声检查右锁骨下动脉(RSA)斑块形成的应用价值。方法选取研究单位2023年7月-2023年8月期间，有病史且条件较差的RSA超声检行患者93例作为研究对象，假设分观察组(线阵探头与相控阵探头联合应用检查)、对照组(应用线阵探头检台)，比较两组检企效果，分析RSA内膜增厚、斑块形成、狭窄的检出人数，结果(D8例内膜增厚，观察组检出6例，对

2、照组检出1例；(2)64例斑块形成，观察组检出63例，对照组检出23例；(3)21例多发斑块合并狭窄，观察组检出19例，对照组检出6例。两组检查效果比较，尸0.05表示差异具有统计学意义，所有研究病例均通过随访上级医院超声造影的结果，得以证实作为“金标准”。结论超声检杳RSA中采取线阵探头与相控阵探头联合应用检查有一定的优势，值得推广应用。【关健询】超声检查、右锁骨下动脉斑块、探头联用的应用价值。Theapp1icationva1ueofu1trasoundinexaminingp1aqueformationofrightsubc1avianarteryQinYufangDepartmento

3、fU1trasound,CommunityHea1thServiceCcnter5FcnggangStrcct9ShaxianDistrict,SanmingCity,FujianProvince365050,CH1NA【Abstract】ObjectiveToexp1oretheapp1icationva1ueofu1trasonicexaminationofp1aqueformationinrightsubc1avianartery(RSA).MethodsFromJu1y2023toAugust2023intheresearchunit,93patientswithmedica1hist

4、oryandpoorconditionsofRSAu1trasoundexaminationwerese1ectedastheresearchwasassumedthattheyweredividedintoobservationgroup(1ineararrayprobecombinedwithphasedarrayprobe)andcontro1group(1ineararrayprobe).Theresu1tsofthetwogroupswerecompared,andthenumberofRSAintimaIhiCkening,p1aquefbnationandstenosiswasa

5、na1yzed.Resu1ts(I)Intimathickeningin8cases,6casesintheobservationgroupand1caseinthecontro1group(2)64casesofp1aqueformation,63casesintheobservationgroupand23casesinthecontro1group;(3)21casesofmu1tip1ep1aquescomp1icatedwithstenosis,19casesintheobservationgroupand6casesinthecontro1ringtheexaminationres

6、u1tsbetweenthetwogroups,P10mm为界定为增厚；（2）IMT1,5mm,凸出于血管腔内或局限性内膜增厚高于周边IMT的50%,可定义为动脉粥样硬化斑块形成，灰阶超声可以观察斑块表面纤维帽的完整性；（3）彩色及频谱多普勒超声显示无明显狭窄管腔血流无显著异常；局部班块突出于管壁者,彩色血流呈充盈缺损,大量斑块严重狭窄者,局部血流纤细,频谱呈高速血流,闭塞者无血流信号显示。1.5 统计方法采用IBMSPSSSIaIiStiCS26软件实行计算处理，数据资料运用炉查验,p0.05明确表示差异存在统计学意义。2结则批注IA2:请给每个小段加上小标题正文中请注明见R11.并见图片放

7、在正文中相应的位置2.1在93例研究的时象中，比较两组检台效果，P005表示差异有统计学意义，见表1。表1两组检查效果比较Tab1e1Comparisonofinspectioneffectsbetweentwogroups调杳例数Numberofinvestigationcases观察组Observationgroup对照组Contro1group/2值片va1ueP值内膜增厚Imimathickening8616.0.011743斑块形成P1queRinratHMi64632356.0.OOOOOO多发斑块合并狭窄Mu1tip1ePbqUeSConoomiuntstenosis211961

8、6.0.000044合计sMup(o93883077.0.OOOOOO2.2研究结果表明：观察组检出人数明显高于对照组。(1)8例内膜增厚，观察组检出6例，对照组检出1例：(2)64例斑块形成，观察组检出63例，对照组检出23例：(3)21例多发斑块合并狭窄，观察组检出19例，对照组检出6例，比较两组检测数据，存在显著差异(即尸0.05为差异有显著意义).3讨论动脉粥样硬化斑块形成是指动脉源于脂类侵润导致的局限动脉血栓，随组织增生和钙质沉着，动脉内中膜厚度逐步增厚而形成斑块。斑块发病的主要危险因素包含高血压、吸烟、脂代谢紊乱等有密切关系。本研究者在超声工作中观察，发现RSA起始段动脉斑块发生率

9、高于颈动脉分叉处。从血流动力学特点表现，动脉分叉处夹角25,血流动力学受到的影响较小，当夹角超过25时，血流易产生涡流、湍流，促使斑块形成，增加动脉硬化风险：RSA从无名动脉分出，其与无名动脉的夹角接近90,此分叉处夹角远25。，因此在该处更加容易产生斑块；从动脉分叉大小和动脉等级上看，也不难解释RSA起始处比颈总动脉分叉处更容易形成斑块。综上所述，建议临床可将RSA列为常规血管超声筛杳内容，以提高RSA斑块早期的检出率，指导临床尽快采纳干预措施，减少老年人存在的相关危险因素，对早预防脑梗死的发生、发展有着极其重要的临床意义。日后遇到检查条较差的患者，应用线阵探头检查不清或找不到RSA时，可采

10、取线阵探头与相控阵探头联合应用检查，能完整显示RSA及颈部血管走行状态、有无内膜增理、斑块、狭窄等，以减少漏诊的情况。因为线阵探头面是平面、接触面大，成像视野呈矩形、成像分辨率高、穿透力相对较低、频率愈高、波长愈短，适用于浅表的血管、小器官、肌骨等检查；而相控阵探头面是平面、接触面小(小而灵活)、近场视野最小、远场视野大、成像视野呈扇形、频率愈低、波长愈长、穿透力强，适用于心脏、颅内血管及肺超声检查。本次研究结果表明:超声检查RSA时，采取线阵探头与相控阵探头联合应用检存，能相互弥补不足，使超声检查达到满意效果，简单、经济又无创，值得推广应用。reference1 黄林海,李丽丽,吴劲峰.右锁

11、骨下动脉与颈总动脉超声在健康体检人群颈部动脉粥样硬化检杳中的应用J.中国超声医学杂志,2023,(第7期)：767-770.Huang1inhait1i1i1i,Wuapp1icationofu1trasoundofrightsubc1avianarteryandcommoncarotidarteryintheexaminationofcarotidatherosc1erosisinhea1thypeop1e(J.Chinesejourna1ofu1trasoundinmedicine.2023,(No.7):767-770.2 ZhaoYanjingz1iAna1ysisEva1uation

12、Va1ueofU1trasoundinDiagnosisofAthcrosc1c-roticJ.AdvancesinC1inica1DiagnosisMedicine,2023,Vb1.10,No.9):2158-2168.3 王超,赵月娥,郑柏，等.超声检测颈动脉正常的患者右锁骨下动脉亚临床动脉粥样硬化的分析U1中国临床保健杂志,2019,22(05):664-667.WangChao,ZhaoYucetZhcngBai,eta1.Ana1ysisofSubc1inica1atherosc1erosisofrightsubc1avianarteryinpatientswithnorma1carotidarterydetectedbyu1trasoundJ.chinesejourna1ofc1inica1hea1thcare,2019,22(05)