胆囊切除术护理常规.docx
《胆囊切除术护理常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胆囊切除术护理常规.docx(7页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、胆囊切除术护理常规(一)术前护理1 .评估和观察要点(1)病情评估:评估患者腹痛部位、程度,恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等症状;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。(2)安全评估:评估患者有无右上腹压痛,继发感染后出现腹部明显压痛、肌紧张或反跳痛症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。2 .护理要点(1)术前检查:令常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图
2、,胸部X光片。令专科检查:B超检查可显示胆囊内结石口服法胆囊造影可见胆囊内充盈缺损;CT及MRI检查能显示结石检查患者有无Murphy征阳性。鼻功能检查:包括鼻阻力、鼻声反射、嗅功能。注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。(2)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。(3)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。(4)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览
3、表名牌上注明,并及时通知医生。(5)皮肤准备:术前一日由责任护士应根据医嘱为患者进行皮肤准备,备皮范围为剑突至耻骨联合,为手术做准备。(6)个人卫生:保持口腔清洁,术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。(7)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。(8)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。(9)床单位准备:备全麻床、输液架、血压表、听诊
4、器、氧气、冰袋、污物袋等。(IO)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置;使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者术后的康复。3 .宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。(2)用药宣教:对术前使用抗炎药、营养液,向患者讲解主要目的、方法及副作用,为手术做好准备。(3)鼻腔填塞:告知患者术后鼻腔填塞的目的以及因此给患者带来的不适症状,如鼻堵、呼吸方式改
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胆囊 切除 护理 常规
